高宏霖

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局，744300）

牛翻胃吐草辨證論治

高宏霖

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局，744300）

牛翻胃吐草是由多種致病因素?fù)p傷胃氣，致使胃氣不降，胃不受納、上逆而吐草的一種慢性病證。多發(fā)于老弱、舍飼、妊娠、泌乳牛，筆者經(jīng)歷10年在動(dòng)物臨床實(shí)踐中對(duì)46例病畜參與診療，成功治愈42例，現(xiàn)總結(jié)如下，供同仁參考。

1　病因病理

胃氣以降為順，六淫之氣，寒風(fēng)陰雨，暑熱濕濁，久臥濕地，過(guò)飲冷水，損傷脾胃，致使脾陽(yáng)不升，運(yùn)化、受納失常，胃氣不降，濁氣草谷上逆而成本病，或因飼養(yǎng)不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，勞役過(guò)重，使脾虛胃弱，痰濕內(nèi)存，阻塞中焦氣機(jī)而上逆。若因口腔外傷、齒病及骨軟癥等引起的吐草，則不屬本證討論的范圍。

2　辨證治法

根據(jù)病因，病性，分胃熱吐草，傷食吐草，虛寒吐草，臨床上以脾胃虛寒吐草多見(jiàn)。

2.1胃熱吐草。身熱不食或食后即吐，反復(fù)發(fā)作，口渴喜飲，口色紅，齒齦腫或口糜爛，口津少，苔厚黃，尿少糞干，脈沉數(shù)。

2.2傷食吐草。食欲減退或廢絕，肚腹脹滿，噯氣酸臭，吐后病減，口色微紅，脈沉實(shí)。

2.3虛寒吐草。毛焦體瘦，精神不振，四肢倦怠，起臥、行走緩慢，水草遲細(xì)或有異嗜，耳鼻俱涼，鼻汗不成珠，食后吐草，口涎多，口色淡白，脈弱無(wú)力。

治法：胃熱宜清瀉胃火，調(diào)和胃氣，傷食者，消食導(dǎo)滯，降逆止嘔；虛寒者宜健脾暖胃，和中止吐。

3　治療方藥

3.1胃熱吐草選用①?zèng)鑫干ⅲ恨较?0g、厚樸40g、枳殼40g、陳皮40g、白術(shù)45g、竹茹30g、桔梗35g、大白30g、香薷45g、扁豆50g、車前35g、木通35g、砂仁45g、甘草40g、石膏150g。煎水，沖服。②白虎湯：［石膏（打碎先煎）250g、知母69g、甘草45g、粳米100g］加半夏、陳皮、茯苓。糞干者加大黃、芒硝；傷津者加沙參、麥冬。

3.2傷食吐草選用①曲麥散：六曲60g、麥芽45g、山楂45g、厚樸30g、枳殼30g、陳皮30g、青皮30g、蒼術(shù)30g、甘草15g。共研末，開水沖，候溫加生油60g、白蘿卜一個(gè)，同調(diào)灌服。②平胃散：（蒼術(shù)60g、厚樸45g、陳皮45g、甘草20g、生姜20g、大棗90g）加山楂、六曲、麥芽。

3.3虛寒吐草選用平胃散：蒼術(shù)40g、甘草30g、前胡35g、陳皮40g、厚樸40g、砂仁35g、草果35g、山楂肉45g、枳實(shí)45g、山藥50g、扁豆50g、青皮40g、車前15g、木通30g、生姜35g、牽牛子35g。水煎，候溫灌服。無(wú)糞干，便秘者去牽牛子。

4　臨床病例

中西結(jié)合治療牛翻胃吐草5頭，4頭痊愈。涇川縣唐家村唐某的一頭4歲能繁母牛，樊家村范某的一頭10月齡育成黃牛，先后于2014年11 月20日，12月16日發(fā)病，體溫如常，約38.4℃，精神不振，被毛逆立無(wú)光澤，四肢倦怠，行動(dòng)乏力，耳鼻俱涼，鼻鏡汗不成珠，慢食水草，反芻時(shí)吐草團(tuán)和胃液，口流清涎，瘤胃蠕動(dòng)減弱，糞稀而粗，口色淡白帶黃，病初用健胃消食散、反芻散、復(fù)合維生素B注射液等治療效果不佳，最后求治，臨診兩例其癥狀都屬虛寒癥，治以補(bǔ)虛健脾，溫中散寒和行氣降逆，采用溫脾暖胃止嘔湯，中藥用當(dāng)歸、黨參、茯苓、白術(shù)、制半夏、柿蒂、白豆蔻、旋覆花各30-60g，砂仁、益智仁、丁香、木香22-28g，灶心土150g（布包先煎用水150ml）。研末服，每日1劑.。西藥用小蘇打和食鹽各50-100g，溶于水，每日早晚灌服。樟腦磺酸鈉10-20ml，肌肉注射，每日1次。以上中西藥結(jié)合治療2-3天即可見(jiàn)效，持續(xù)3-5劑痊愈。

5　體會(huì)

翻胃吐草是臨床中的常見(jiàn)病，證輕治療較易，重癥則難醫(yī)。其發(fā)病原因也很復(fù)雜，因此應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，辨清病因，對(duì)癥下藥。以上介紹的方法，可供參考。由于磷鈣缺乏或比例失調(diào)而引起的翻胃吐草比較多見(jiàn)，因此，治療時(shí)應(yīng)根據(jù)血磷、血鈣的檢測(cè)結(jié)果。針對(duì)性地用鈣劑，內(nèi)服碳酸鈣30-60g，最好每天靜脈注射5%葡萄糖氯化鈣注射液200-300ml，連用5-7天；為促進(jìn)鈣鹽吸收，每隔5-7天肌注骨化醇10-15ml，或用20%磷酸二氫鈉溶液 300-500ml，或 3%磷酸鈣溶液1000ml，靜脈注射，每日1次，連用7天，效果較好。

S853.33文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1003-8655（2016）04-0034-01