王艷紅（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

疏肝清熱利濕法治療幽門螺桿菌相關性胃炎的療效觀察

王艷紅
（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

目的 為了使我院治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床效果得到進一步提高，使患者的痛苦大大減輕，本文就疏肝清熱利濕法治療幽門螺桿菌相關胃炎的臨床療效進行分析與探討。方法 選取我院自2013年4月至2014年4月收治的幽門螺桿菌相關性胃炎患者80例，并將其分為對照組（n=40）和治療組（n=40），給予對照組40例患者采用三聯(lián)療法，給予觀察組40例患者采用疏肝清熱利濕法，并對兩組患者的臨床療效進行觀察和統(tǒng)計。結果 治療組40例患者采用疏肝清熱利濕法的治療效果明顯高于對照組40患者采用三聯(lián)療法，且兩組之間的差異較為明顯（P＜0.05）。結論 疏肝清熱利濕法應用于幽門螺桿菌相關胃炎的臨床治療中，使臨床治療效果有了明顯的提高，減輕了患者的痛苦，使患者的生活質量大大提高，值得應用與推廣。

疏肝清熱利濕法；幽門螺桿菌相關胃炎；臨床治療效果

幽門螺桿機相關性胃炎在醫(yī)學臨床中最為常見，病情容易發(fā)生反復，治愈效果也不是十分明顯。此類疾病主要是因為胃黏膜受到損害，再加上黏膜的再生能力，最終使黏膜內部發(fā)生改建，在一定程度上使固有的胃腺體發(fā)生萎縮。其臨床主要表現(xiàn)為：食欲不振、胃酸、惡心嘔吐以及胃脹胃痛等。針對這種情況，我院對2013年4月至2014 年4月收治的幽門螺桿菌相關性胃炎患者80例，分別采用三聯(lián)療法和疏肝清熱利濕法進行治療，取得了明顯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇我院2013年4月至2014年4月收治的幽門螺桿菌相關性胃炎患者80例作為本次研究活動的調查對象［1］。并將其分為對照組（n=40）和治療組（n=40），予以對照組40例患者采用三聯(lián)療法，其中男性患者28例，女性患者12例，最高年齡為72歲，最低年齡為19歲，平均年齡為（40.1±5.4）歲，病程在6個月～2年；予以治療組40例患者采用疏肝清熱利濕治療，其中男性患者21例，女性患者19例，最高年齡為70歲，最低年齡為18歲，平均年齡為（39.5±4.9）歲，病程在1個月～1年。兩組患者在病情、年齡以及性別上差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以對照組40例患者采用三聯(lián)療法，主要使用雷尼替丁膠囊（天津美通藥業(yè)有些公司），用法用量為：口服：0.3克/次，2次

/天；克拉霉素片（哈藥集團只要總廠，國藥準字H20094218），用法用量為：口服：0.5克/次，2次/天；阿莫西林膠囊（廣州白云山制藥總廠，國藥準字H44021518），用法用量為：口服：1克/次，2次/天；持續(xù)用藥1個月為1個療程［2］。

1.2.2 治療組：治療組患者采用疏肝清熱利濕法治療，取黨參12 g、黃芪25 g、漂白術8 g、黃連5 g、茯苓14 g、蒲公英15 g、仙鶴草13 g、黃芩8 g以及蚤休8 g，用水煎服，2次/天，早晚各1次，持續(xù)用藥1個月為1個療程［3］。

1.3 療效判斷標準：患者在接受治療后，胃脹胃痛、反酸、惡心嘔吐以及食欲不振等臨床癥狀徹底消除或者完全消失為顯效；患者在接受治療后，胃脹胃痛、反酸、惡心嘔吐以及食欲不振等臨床癥狀有明顯的改善和控制為有效；患者在接受治療后，胃脹胃痛、反酸、惡心嘔吐以及食欲不振沒有任何變化，甚至病情加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理：兩組患者的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5統(tǒng)計學軟件進行分析與處理，計數(shù)采用卡方處理，計量資產采用t進行檢驗，以P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對照組和治療組患者的癥狀療效對比：治療組40例患者采用疏肝清熱利濕法治療的總有效率為92.3%，對照組40例患者采用三聯(lián)療法治療的總有效率為74.6%，現(xiàn)報道如下：治療組40例患者中，顯效患者為22例（46.3%），有效患者為13例（29.8%），無效患者為5例（16.2%），總有效率為92.3%；對照組40例患者中，顯效患者為16例（31.2%），有效患者為13例（29.6%），無效患者為11例（13.8%），總有效率為74.6%。由此可見，治療組40例患者采用疏肝清熱利濕法的癥狀療效，如胃脹胃痛、反酸、惡心嘔吐以及食欲不振等癥狀的改善明顯高于對照組40例患者，且兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組之間不良反應反應觀察：治療組40患者在治療過程中，如惡心嘔吐、頭暈、皮疹以及便秘等不良反應從未出現(xiàn)；對照組40例患者采用三聯(lián)療法治療過程中，有5例患者出現(xiàn)不良反應，如惡心嘔吐以及頭暈，但是相對來說，不良反應的程度較輕。

3 討 論

幽門螺桿菌相關性胃炎是消化內科最常見的疾病，病情易反復，輕者患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸、食欲不振以及胃脹胃痛，嚴重的患者會導致胃潰瘍，如果不能得到及時的治療，甚至會引發(fā)胃癌［4-6］。就當前我國醫(yī)學臨床治療中，三聯(lián)療法較為常見，但是依賴性較強，患者不僅會出現(xiàn)不良反應，同時也容易復發(fā)，治療效果也不是十分明顯，治標不治本。疏肝清熱利濕法治療，主要由黨參、黃芪、漂白術、黃連、茯苓、蒲公英、仙鶴草、黃芩以及蚤休組成。黨參主要功效是健脾以及脾肺較虛，還可以增加自身的抗體；黃芪主要功效是治療腎陰虛以及清熱解毒；黃連的主要功效為抗菌和抗?jié)?，瀉火以及清熱解毒；茯苓的主要功效為寧心安神以及健脾益胃；蒲公英的主要功效為增加食欲以及助消化，在治療胃以及十二指腸潰瘍效果十分顯著。在中醫(yī)認為，蒲公英能有效的調節(jié)消耗系統(tǒng)，使胃蛋白酶的活性以及胃液游離酸度大大降低。

經過本次研究活動所得的所有數(shù)據(jù)可知，治療組40例患者在接受疏肝清熱利濕法治療后，治療的顯效率為46.3%。總有效率為92.3%；對照組40例患者在接受三聯(lián)療法治療后，治療的顯效率為31.2%，總有效率為74.6%。由此可見，治療組40例患者接受疏肝清熱利濕法治療的顯效率以及總有效率明顯高于對照組40例患者采用三聯(lián)療法治療的顯效率以及總有效率。此外，治療組40例患者接受治療的癥狀療效改善，如：惡心嘔吐、反酸、胃脹胃痛以及食欲不振等，明顯高于對照組40例患者，且兩組之間存在明顯的差異P＜0.05。因此，筆者認為，治療幽門螺桿菌相關性胃炎過程中應用疏肝清熱利濕法治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，如：胃脹胃痛、惡心嘔吐、反酸以及食欲不振等，并且不良反應相對較小，病情不易復發(fā)，無不良反應，值得在臨床中更進一步的應用與推廣。

［1]唐春麗，趙冰，田學英，等.葉酸聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察［J］.中華消化雜志，2012，32（7）:437-440.

［2]張怡，屈杰，譚萬初，等.蒿芩清膽湯對幽門螺桿菌相關性胃炎小鼠血清IL-8及胃黏膜IL-8，NF-κBp65的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，20（2）:152-156.

［3]唐春麗，趙冰，田學英，等.葉酸聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察［J］.中華消化雜志，2012，32（7）:437-440.

［4]張國勝.三聯(lián)療法對老年幽門螺桿菌胃炎患者血清IL-10、TGF-β1及IL-17水平的影響［J］.重慶醫(yī)學，2014，43（7）:821-822.

［5]胡伏蓮，成虹，張學智，等.多中心臨床觀察荊花胃康聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍和胃炎療效及耐藥分析［J］.中華醫(yī)學雜志，2012，92（10）:679-684.

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1671-8194（2016）18-0198-02