崔 雷（中國醫(yī)科大學(xué)本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床效果對(duì)比分析

崔 雷
（中國醫(yī)科大學(xué)本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的 對(duì)比分析左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床治療效果。方法 選取2015年4月至2016年1月在我院治療消化性潰瘍的84例患者作為研究對(duì)象，將其按照抽簽法分為對(duì)照組（n=41）和實(shí)驗(yàn)組（n=43），對(duì)照組行阿莫西林三聯(lián)療法治療，實(shí)驗(yàn)組行左氧氟沙星三聯(lián)療法治療，對(duì)比2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療后對(duì)照組患者的總有效率為80.5%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.3%，兩組患者的總有效率比較（χ2=4.420，P＜0.05），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.6%，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較（χ2=4.163，P＜0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍，安全有效，是臨床值得推廣應(yīng)用的治療方式，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

左氧氟沙星三聯(lián)療法；阿莫西林三聯(lián)療法；消化性潰瘍；治療效果

消化性潰瘍是臨床常見的一種消化系統(tǒng)疾病，是指在致病基因下，黏膜出現(xiàn)壞死以及炎癥等病變，多發(fā)生于胃部和十二指腸［1］。隨著人們生活質(zhì)量水平的提高，消化性潰瘍的發(fā)病率明顯升高，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此選取合理的治療方案是臨床急需解決的問題。本次研究共選取84例在我院治療消化性潰瘍的患者分組治療，現(xiàn)將具體的治療效果整理并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2016年1月在我院治療消化性潰瘍的84例患者作為研究對(duì)象，將其按照抽簽法分為兩組：對(duì)照組（n=41）、實(shí)驗(yàn)組（n=43），對(duì)照組中男性25例，女性16例，年齡在20～64歲，平均年齡在（46.8±3.7）歲，其中包括20例胃部潰瘍，21例十二指腸潰瘍；實(shí)驗(yàn)組中男性22例，女性21例，年齡在17～65歲，平均年齡在（47.2±3.5）歲，其中包括21例胃部潰瘍，22例十二指腸潰瘍，所有患者無肝、腎功能不全患者，無對(duì)本次研究藥物過敏患者，所有患者均知曉本次研究目的，自愿參加并簽署我院擬定的同意書，對(duì)2組患者的性別、年齡以及病情等基本臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行相關(guān)比較。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：行阿莫西林三聯(lián)療法治療，具體如下：予以患者口服100 mg的阿莫西林（由海南三葉美好制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H46020281，規(guī)格：0.25 g），20 mg的奧美拉唑（由辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083815，規(guī)格：20 mg）以及100 mg的呋喃唑酮（由山西太原藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H14020588，規(guī)格：0.1 g），2次/天，療程為1周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：行左氧氟沙星三聯(lián)療法治療，具體如下：予以患者口服100 mg的左氧氟沙星（由浙江普洛康裕制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20059822，規(guī)格：0.1 g），20 mg的奧美拉唑以及100 mg的呋喃唑酮，2次/天，療程為1周。

1.3 觀察指標(biāo)：以兩組患者的臨床治療情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析比較左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床治療效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下：①顯效：經(jīng)過胃鏡檢查，患者的潰瘍愈合形成瘢痕，無充血和水腫發(fā)生，達(dá)到S1期。②有效：經(jīng)過胃鏡檢查，患者的潰瘍直徑縮?。?0%。③無效：經(jīng)過胃鏡檢查，患者的潰瘍直徑縮小≤50%，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用版本為SPSS20.0軟件對(duì)本次研究中的療效和不良反應(yīng)等指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，數(shù)據(jù)比較采取χ2檢驗(yàn)，倘若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果：治療后，對(duì)照組顯效的患者有10例，有效的患者有23例，無效的患者有8例，總有效率為80.5%，實(shí)驗(yàn)組顯效的患者有14例，有效的患者有27例，無效的患者有2例，總有效率為95.3%，對(duì)比分析兩組患者的總有效率，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.420，P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況：經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.6%（6/41），其中有3例出現(xiàn)惡心，2例出現(xiàn)腹瀉，1例出現(xiàn)便秘；實(shí)驗(yàn)組患者有1例出現(xiàn)惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.163，P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)研究報(bào)道顯示，消化性潰瘍由飲食、遺傳、生活習(xí)慣以及幽門螺桿菌感染等多種因素導(dǎo)致，其中幽門螺桿菌感染是主要的致病因素，因此，選取科學(xué)、合理的治療方案對(duì)治療消化性潰瘍具有重要的意義［3］。左氧氟沙星屬于氧氟沙星左旋體，抗菌譜廣，作用強(qiáng)，可以和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用抑制幽門螺桿菌DNA酶的活性，從而破壞DNA的復(fù)制、合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，達(dá)到治療的效果［4］。阿莫西林是青霉素類β-內(nèi)酰胺類藥物，抗菌譜廣，其殺菌能力和穿透細(xì)胞壁的能力均較強(qiáng)，當(dāng)其被人體吸收后，內(nèi)酰胺水解生成肽鍵，與細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞不能正常的復(fù)制和合成，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，除此之外，阿莫西林與抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用可以有效的治療幽門螺桿菌感染［5］。奧美拉唑作用原理是通過和胃黏膜壁細(xì)胞作用，降低ATP酶的活性，減少胃酸的分泌，呋喃唑酮作用原理是通過干擾細(xì)菌氧化還原酶，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)［6-7］。左氧氟沙星和阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑、呋喃拉唑用于治療消化性潰瘍均取得了明顯的治療效果，但是應(yīng)用左氧氟沙星治療的效果更佳，且不良反應(yīng)少，因此，受到了患者的青睞，被廣泛的應(yīng)用于臨床治療。

本次研究結(jié)果說明，治療后對(duì)照組患者的總有效率低于實(shí)驗(yàn)組，不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，組間比較（P＜0.05），由此可見，應(yīng)用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果優(yōu)于應(yīng)用阿莫西林三聯(lián)療法治療效果。綜上所述，應(yīng)用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍具有安全、有效的特點(diǎn)，得到了廣大患者的好評(píng)，是臨床重要的治療方式，可以廣泛的推廣應(yīng)用。

［1]彭興國，許耿瑞，何晴，等.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）:83-84.

［2]廖培盛.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果比較［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（1）:103-104.

［3]厲明慧.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（6）:273-274.

［4]朱小軍，鄭艷群.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（40）:25-25.

［5]孫春才.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（36）:131-132.

［6]孫覽.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（4）:51-51，52.

［7]朱錦錦.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（34）:385-386.

R573.1

B

1671-8194（2016）18-0128-02