趙 宏（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護理效果

趙 宏
（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 探究在肝硬化合并上消化道出血患者中采用針對性護理的臨床效果。方法 選擇我院在2014年10月至2015年10月期間收治肝硬化合并上消化道出血患者88例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，每44例為1組，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予針對性護理，將兩組患者的護理效果進行對比和分析。結果 與對照組相比，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，治療依從性及生活質量明顯較優(yōu)，各項對比差異均P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。結論 在肝硬化合并上消化道出血患者中給予針對性護理具有較為顯著的效果，值得在臨床上應用推廣。

針對性護理；肝硬化；消化道出血；護理

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化常見的并發(fā)癥之一，對患者的生活質量及生命有嚴重的影響，在其治療的同時必須給予有效的護理干預，提升其治療效果［1］。我院在臨床護理實踐中發(fā)現(xiàn)針對性護理干預方法有較好的效果，為進一步探究其應用價值，選擇我院在2014年

10月至2015年10月期間收治肝硬化合并上消化道出血患者88例作為研究對象，現(xiàn)將研究過程和結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年10月至2015年10月期間收治肝硬化合并上消化道出血患者88例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，每44例為1組，其中對照組中有24例男性患者和20例女性患者，最大年齡為70歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（53.8±5.6）歲，14例患者出血量＜500 mL，16例患者出血量在500～1000 mL，14例患者出血量在1000 mL以上；實驗組中有23例男性患者和21例女性患者，最大年齡為72歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（54.5±5.5）歲，15例患者出血量＜500 mL，16例患者出血量在500～1000 mL，13例患者出血量在1000 mL以上，將兩組患者的一般資料用統(tǒng)計學軟件進行檢驗，結果顯示P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義，此研究對比數(shù)據(jù)可比性較強，具有一定的參考價值。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護理，而實驗組給予針對性護理干預，即全面評估患者的肝硬化情況、出血情況、心理狀態(tài)及性格等實際情況，針對患者的不同情況制定出具有針對性護理方案［2］，對比兩組患者的臨床護理效果。

1.3 療效判定標準［3］。顯效：患者出血情況控制較好，沒有復發(fā)情況出現(xiàn)；有效：當患者出血情況基本上得以控制，同時也有持續(xù)改善的趨勢；無效：不符合以上標準者，治療總有效率為顯效率和有效率之和，同時對兩組患者治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。并應用生活質量自評量表對患者的生活質量進行評分。

1.4 統(tǒng)計學處理方法：研究中兩組患者的對比數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行整理和分析，治療總有效率、治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生率均屬于計數(shù)資料用χ2進行檢驗，而生活質量評分為計量資料用t進行檢驗，存在統(tǒng)計學意義用P＜0.05作為標準進行判定。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比結果：對比兩組患者的治療效果，實驗組44例患者中達到顯效的例數(shù)為33例，有效的例數(shù)為10例，無效的例數(shù)為1例，治療總有效率為97.73%；對照組44例患者中達到顯效的例數(shù)為20例，有效的例數(shù)為13例，無效的例數(shù)為11例，治療總有效率為75.00%，兩組患者的治療有效率對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生情況對比：干預2周后，實驗組患者治療依從性為100.00%（44/44），而對照組患者的治療依從性為86.36%（38/44），兩組患者治療依從性對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義；對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，實驗組患者中有1例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%；對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為11.36%，兩組對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者生活質量評分對比：對比兩組患者的生活質量，實驗組患者的生活質量評分分別為：生理質量評分（63.5±6.6）分、心理質量評分（65.2±6.4）分、環(huán)境質量評分（70.6±6.4）分、社會關系評分（71.5±5.7）分；對照組患者的生活質量評分分別為：生理質量評分（55.2±6.3）分、心理質量評分（56.9±6.2）分、環(huán)境質量評分（61.6±6.1）分、社會關系評分（62.5±5.4）分，各項生活質量對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

3.1 病情護理干預：針對患者的出血情況將治療方案制定出來，在治療過程中給予針對性的護理干預，止血藥物要適當，對肝硬化合并上消化道出血發(fā)生進行抑制，將治療效果提升。在給藥的過程中要對其血壓變化進行密切觀察，對藥物用量進行有效控制，避免發(fā)生低血癥及腹痛等情況［4］。并要提醒患者要遵醫(yī)囑服藥，不要將藥物劑量隨意增減，避免造成嚴重后果。

3.2 心理護理干預：患者在面對疾病時，一般難以接受，會產(chǎn)生各種不良情緒，影響患者的心理，針對此種情況，要對患者的心理狀態(tài)進行評估，針對不同的心理狀態(tài)給予相應的心理護理干預，加強與患者之間的溝通，并告知患者護理干預在疾病治療中的必要性，使其用積極的態(tài)度對待治療和護理，提升治療及護理的依從性［5］。并要將疾病的相關知識告知患者，提升對疾病的認知程度，配合治療和護理。

3.3 生活護理干預：對患者進行生活護理干預，尤其是飲食干預，讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保證睡眠充足，避免病情進一步加重［6］。對患者蛋白質攝入量進行嚴格的控制，避免因為蛋白質含量高而提升血脂，使其在體內(nèi)積壓，無法進行消化及排出體外，導致發(fā)生肝硬化等疾?。?］。對患者的飲食進行調(diào)節(jié)，多攝入新鮮的水果和蔬菜。并要對患者進行鼓勵，要適當?shù)剡M行體育鍛煉。將患者的體質量減輕，要忌酒，養(yǎng)成良好的生活方式。

綜上所述，在肝硬化合并上消化道出血患者中給予針對性護理具有較為顯著的效果，值得在臨床上應用推廣。

［1]田林燕.預見性及針對性護理在肝硬化并上消化道出血患者中的運用［J］.中國傷殘醫(yī)學，2014，22（10）:262-263.

［2]沈碧強，黃珍康.預見性及針對性護理對肝硬化合并上消化道出血患者的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（11）:1697-1698.

［3]王建華.針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護理效果［J］.醫(yī)學信息，2014，27（19）:102-103.

［4]葉建英.針對性護理對肝硬化合并上消化道出血患者的應用效果［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（9）:493-494.

［5]張紅梅，姜波，王梅等.針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2014（8）:272-273.

［6]丁倩倩.針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護理效果［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014（5）:186-186.

［7]任艷芳，鄭媛媛，馬秋芳等.探討預見性及針對性護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應用［J］.大家健康（中旬版），2014，8（6）:275-276.

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