姜 虹（亞布力林區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150631）

探討護(hù)理支持對促進(jìn)孕婦自然分娩的有效途徑

姜 虹
（亞布力林區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150631）

目的 探討護(hù)理支持對促進(jìn)孕婦自然分娩的有效途徑。方法 選取2014年1月至2015年1月于我院分娩的孕婦共400例，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各200例，其中對照組200例孕婦接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再提供護(hù)理支持。記錄兩組孕婦產(chǎn)前選擇分娩方式，比較其自然分娩率情況、產(chǎn)后出血情況以及產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果 觀察組孕婦在產(chǎn)前選擇自然分娩的人數(shù)和自然分娩率上顯著高于對照組，在產(chǎn)后出血率和產(chǎn)程時(shí)間上顯著低于對照組，兩組結(jié)果比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理支持對于促進(jìn)孕婦自然分娩有著重要的作用，能夠明顯提高自然分娩率，極大地增強(qiáng)孕婦自然分娩的自信心，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

孕婦；護(hù)理支持；自然分娩

自然分娩和剖宮產(chǎn)都是分娩方式中的一種，剖宮產(chǎn)會(huì)給孕婦的身心健康帶來很大的傷害，其產(chǎn)后并發(fā)癥多，會(huì)給產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)帶來嚴(yán)重的影響。與剖宮產(chǎn)相比，自然分娩給孕婦帶來的傷害很小，產(chǎn)后并發(fā)癥少，恢復(fù)速度也快，對嬰兒的健康也有很大的益處［1］。本研究選取2014年1月到2015 年1月于我院分娩的孕婦共400例，作為研究對象，其中觀察組孕婦在自然分娩上取得了顯著的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年 1月至2015年1月在我院分娩的孕婦共400例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各200例，其中觀察組孕婦年齡22～40歲，平均年齡（26.2±3.8）歲，孕周35～44周，平均孕周（35.8±4.2）；對照組孕婦年齡21～42歲，平均年齡（27.4 ±4.0）歲，孕周36～46周，平均孕周（36.8±4.2）。兩組孕婦在在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法：對照組200例孕婦采取常規(guī)護(hù)理，孕婦入院之后向孕婦和孕婦家屬介紹基本情況。

觀察組200例孕婦則在給予上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予護(hù)理支持，主要內(nèi)容為：①孕婦入院后即接受常規(guī)的產(chǎn)前檢查，詢問孕婦有無病史，測量其體質(zhì)量、血壓和腹圍、宮高，檢查胎兒方位等；②孕婦檢查完后，帶領(lǐng)孕婦入住病房，將醫(yī)院情況向孕婦做一個(gè)詳細(xì)的介紹，以便孕婦了解其分娩環(huán)境和布局，使孕婦放松心情；③向孕婦講解產(chǎn)程中如何配合醫(yī)師使胎兒順利出生，并教會(huì)孕婦對胎兒進(jìn)行自我監(jiān)測；④讓孕婦隨時(shí)注意休息，在飲食方面讓其多攝入高熱量食物，且當(dāng)孕婦出現(xiàn)疼痛時(shí)，對其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，同時(shí)通過不斷與孕婦進(jìn)行聊天或放一些孕婦喜歡的音樂來分散其注意力；⑤孕婦在分娩過程中易出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，這時(shí)護(hù)理人員就應(yīng)該多給與孕婦鼓勵(lì)與支持，多與孕婦聊天，使其產(chǎn)生安全感和信任感，緩解其心理壓力，使其積極配合醫(yī)護(hù)工作，以使胎兒順利分娩［2］。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者的產(chǎn)前選擇分娩方式和自然分娩率，分析比較兩組孕婦的產(chǎn)后出血情況以及產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對上述兩組孕婦的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，對比若P＜0.05則兩組具有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦產(chǎn)前選擇分娩分式比較：對照組200例孕婦中有74例孕婦選擇自然分娩，所占比重為37%，其余126例孕婦則選擇剖宮產(chǎn)，占人數(shù)比重為63%；觀察組200例孕婦中，選擇自然分娩的有187例，占比93.5%，選擇剖宮產(chǎn)的有13例，所占比重為6.5%。觀察組孕婦選擇自然分娩的人數(shù)明顯高于對照組，兩組結(jié)果比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=183.25，P＜0.05）。

2.2 兩組孕婦自然分娩率的比較：對照組200例孕婦中自然分娩的有58例，占29%；觀察組200例孕婦中則有162例自然分娩，占81%。兩組孕婦結(jié)果比較，具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=171.32，P＜0.05）。

2.3 兩組孕婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)程時(shí)間比較：觀察組200例孕婦中，18例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，占9%，總產(chǎn)程時(shí)間為（508±182）min；對照組200例孕婦中則有30例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，占15%，總產(chǎn)程時(shí)間為（674± 219）min。觀察組孕婦產(chǎn)后出血率與總產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是一個(gè)自然的生理過程，但如今許多孕婦由于產(chǎn)前緊張、出現(xiàn)焦慮、恐懼等多種不良情緒，給身體和心理上帶來了巨大的壓力，不少孕婦開始紛紛選擇剖宮產(chǎn)，致使剖宮產(chǎn)率大幅度上升，而同時(shí)剖宮產(chǎn)卻給產(chǎn)婦的身體健康帶來了很大的傷害。

本次研究中，觀察組孕婦在產(chǎn)前選擇自然分娩的人數(shù)顯著高于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；且兩組孕婦在自然分娩率、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)程時(shí)間上比較，也具有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，護(hù)理支持對于促進(jìn)孕婦自然分娩有著重要的作用，能夠明顯提高自然分娩率，值得大力推廣。產(chǎn)前護(hù)理支持是以產(chǎn)婦為主體，充滿人性化的關(guān)懷和服務(wù)，它是在陪伴孕婦的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注孕婦的心理狀態(tài)，給與孕婦以生理上的幫助、情感上的支持、心理上的安慰，給與孕婦以鼓勵(lì)與信心。該護(hù)理模式能夠在很大程度上降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提高孕婦對自然分娩的選擇可能性，改善母嬰狀況［3］。

［1]陳苗苗.產(chǎn)科護(hù)理新模式對促進(jìn)自然分娩的影響［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，11（9）:674.

［2]周明芳，藤本榮子.綜合性護(hù)理支持對早產(chǎn)兒母嬰身心健康的作用研究［J］.護(hù)理管理雜志，2012，13（10）:694-696.

［3]朱偉華.產(chǎn)科護(hù)理新模式對促進(jìn)自然分娩的影響［J］.護(hù)理與康復(fù)，2011，22（6）:496-497.

R473.71

B

1671-8194（2016）18-0237-01