趙 鵬

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

乙型肝炎患者血小板活化及血小板參數(shù)的變化觀察

趙 鵬

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察乙型肝炎患者血小板活化及血小板參數(shù)的變化情況。方法 選取2015年2月至2016年7月期間本院的60例乙型肝炎患者為觀察組，同時(shí)期的60名同齡健康體檢者為對照組，然后檢測與比較對照組和觀察組的血小板活化及血小板參數(shù)指標(biāo)，并比較觀察組患者中不同嚴(yán)重程度乙型肝炎患者的血小板活化及血小板參數(shù)檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組的PLT高于對照組，其他血小板活化指標(biāo)及血小板參數(shù)均高于對照組，且觀察組患者中不同嚴(yán)重程度乙型肝炎患者的血小板活化及血小板參數(shù)檢測結(jié)果之間也存在顯著性差異，P均＜0.05。結(jié)論 乙型肝炎患者的血小板活化及血小板參數(shù)均呈現(xiàn)異常表達(dá)情況，且不同嚴(yán)重程度者的表達(dá)也存在明顯差異，因此認(rèn)為其檢測價(jià)值較高。

乙型肝炎；血小板活化；血小板參數(shù)

乙型肝炎的臨床發(fā)病率極高，關(guān)于乙型肝炎的各方面研究也較為多見，其中血液相關(guān)指標(biāo)的研究即不少見，但是相對細(xì)致及肯定性的研究卻十分不足，因此乙型肝炎患者進(jìn)行此方面的研究仍十分必要，以為患者疾病診治與防控措施的制定提供依據(jù)。血小板相關(guān)指標(biāo)作為近年來在乙型肝炎患者中研究較多的方面，其研究差異提示我們應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行研究，故本文中我們就乙型肝炎患者血小板活化及血小板參數(shù)的變化情況進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2016年7月期間本院的60例乙型肝炎患者為觀察組，同時(shí)期的60名同齡健康體檢者為對照組。對照組中，男性36名，女性24名，年齡為27～64歲，平均年齡為（45.2±5.9）歲。觀察組中，男性37例，女性23例，年齡為26～65歲，平均年齡為（45.0 ±6.3）歲，病程為2.2～15.4年，平均病程為（6.8±1.2）年，嚴(yán)重程度：輕度患者19例，中度患者25例，重度患者16例。兩組研究對象的基本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組研究對象間具有可比性。

1.2 方法：檢測對照組和觀察組兩組的血小板活化指標(biāo)及血小板參數(shù)，前者包括GPⅡb/Ⅲa、CD63及CD61，后者包括PLT、PDW及MPV，其分別以流式細(xì)胞儀及血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測。然后統(tǒng)計(jì)及比較對照組和觀察組的血小板活化及血小板參數(shù)指標(biāo)，并比較觀察組患者中不同嚴(yán)重程度乙型肝炎患者的血小板活化及血小板參數(shù)檢測結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1 對照組和觀察組的血小板活化指標(biāo)比較：對照組的GPⅡb/Ⅲa、CD63及CD61分別為（12.52±1.66）%、（10.27±1.21）%及（41.57 ±4.88）%，觀察組的GPⅡb/Ⅲa、CD63及CD61分別為（18.56± 2.23）%、（14.35±1.52）%及（60.35±6.27）%。

觀察組中輕度乙型肝炎患者的GPⅡb/Ⅲa、CD63及CD61分別為（14.19±1.79）%、（11.51±1.30）%及（45.35±5.13）%，中度乙型肝炎患者的GPⅡb/Ⅲa、CD63及CD61分別為（18.42±2.10）%、（14.62 ±1.53）%及（57.22±6.18）%，重度乙型肝炎患者的GPⅡb/Ⅲa、CD63及CD61分別為（22.32±2.45）%、（17.84±1.72）%及（66.38± 6.54）%。

觀察組的血小板活化指標(biāo)均高于對照組，且觀察組患者中不同嚴(yán)重程度乙型肝炎患者的血小板活化指標(biāo)檢測結(jié)果之間也存在顯著性差異，P均＜0.05。

2.2 對照組和觀察組的血小板參數(shù)比較：對照組的PLT、PDW及MPV分別為（218.21±14.35）×109/L、（12.12±1.05）%及（9.70± 0.63）fL，觀察組的PLT、PDW及MPV分別為（159.93±11.87）× 109/L、（14.44±1.25）%及（11.45±0.87）fL。

觀察組中輕度乙型肝炎患者的PLT、PDW及MPV分別為（207.31 ±14.15）×109/L、（12.32±1.11）%及（9.93±0.72）fL，中度乙型肝炎患者的PLT、PDW及MPV分別為（160.34±12.52）×109/L、（14.18±1.21）%及（11.25±0.82）fL，重度乙型肝炎患者的PLT、PDW及MPV分別為（121.41±10.25）×109/L、（16.08±1.35）%及（13.36±1.03）fL。

觀察組的PLT高于對照組，其他血小板參數(shù)均高于對照組，且觀察組患者中不同嚴(yán)重程度乙型肝炎患者的血小板參數(shù)檢測結(jié)果之間也存在顯著性差異，P均＜0.05。

3 討 論

乙型肝炎患者在臨床極為常見，與乙型肝炎相關(guān)的研究也極為多見，其中關(guān)于此類患者微循環(huán)等血供方面相關(guān)的研究即十分多見，而與血流等方面相關(guān)的指標(biāo)較多，其中血小板相關(guān)指標(biāo)即關(guān)系到患者的凝血狀態(tài)，因此與乙型肝炎患者相關(guān)的血小板指標(biāo)變化研究即較為多見[1]，但是細(xì)致的肯定性研究仍相對不足，因此此方面的研究仍極為必要。本文中我們就乙型肝炎患者血小板活化及血小板參數(shù)的變化情況觀察研究結(jié)果顯示，乙型肝炎患者的PLT高于健康者，其他血小板活化指標(biāo)及血小板參數(shù)均高于健康者，且乙型肝炎患者中不同嚴(yán)重程度乙型肝炎患者的血小板活化及血小板參數(shù)檢測結(jié)果之間也存在顯著性差異，說明上述血小板指標(biāo)對于乙型肝炎的診斷及嚴(yán)重程度的了解價(jià)值均較高。綜上所述，我們認(rèn)為乙型肝炎患者的血小板活化及血小板參數(shù)均呈現(xiàn)異常表達(dá)情況，且不同嚴(yán)重程度者的表達(dá)也存在明顯差異，因此認(rèn)為其檢測價(jià)值較高。

[1] 武康,張卓偉,朱麗靜,等.乙肝肝硬化患者血小板活化、聚集與血漿色素上皮衍生因子關(guān)系[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,46(5): 408-410.

R512.6+2

B

1671-8194（2016）35-0071-01