林福森

（遼寧省大連市金州區(qū)中醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

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瑞舒伐他汀鈣在治療老年冠心病合并高脂血癥中的臨床療效分析

林福森

（遼寧省大連市金州區(qū)中醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

【摘要】目的 觀察與研究瑞舒伐他汀鈣對冠心病合并高血脂癥老年患者的治療效果。方法 選取我院收治的46例冠心病合并高指血癥患者作為研究對象，將其分成兩組，對照組23例，給予辛伐他汀治療，觀察組23例，給予瑞舒伐他汀鈣治療，觀察并比較兩組患者的各項指標數(shù)值。結(jié)果 研究結(jié)果表明，通過治療后兩組患者的血液指標均得到了一定的改善，觀察組患者的TG、TC與LDL-C等指標要顯著地優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者均無嚴重不良反應情況發(fā)生。結(jié)論 采用瑞舒伐他汀鈣對冠心病合并高血脂癥老年患者進行合理治療，可有效降低患者血脂，臨床效果顯著，安全系數(shù)較高，不良反應較少，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀鈣；冠心??；高脂血癥；臨床療效

在我國國民經(jīng)濟飛速發(fā)展的大環(huán)境下，人民的生活水平也日益提升，與此同時患有高血脂以及血脂異常的人群也越來越多，而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。其中血脂異常是造成動脈粥樣硬化的一個主要因素，同時其還會對患者的糖代謝產(chǎn)生巨大的影響，所以必須要采取有效措施對患者的血脂進行有效調(diào)節(jié)。通過對冠心病合并高血脂患者高脂血癥的有效治療可以使得冠心病的病死率顯著降低［1］。為了研究瑞舒伐他汀鈣對冠心病合并高血脂癥老年患者的治療效果，本研究將本院收治的46例患者作為研究對象，分別采用辛伐他汀和瑞舒伐他汀鈣進行治療，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院收治的冠心病合并高血脂癥老年患者46例，其中男性39例，女性31例，年齡為45～75歲，平均年齡為（62.6± 8.8）歲，病程1～14年，平均病程為（6.25±1.3）年。46例患者均符合WHO于1979年出臺的冠心病診斷標準。其中排除低蛋白血癥、肝腎功能不全以及高脂血癥患者。將患者隨機分成兩組，對照組與觀察組各為23例。兩組患者在性別、年齡、病程以及病情等方面的資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法：對所有患者在入院后均給予適量的硝酸酯類以及阿司匹林等常規(guī)藥物治療，并且為所有患者制定科學合理的治療方案。此外，對照組患者給予辛伐他汀藥物治療，使用劑量為1次/天，10毫克/次，晚餐后服用。對觀察組患者給予瑞舒伐他丁治療，使用劑量為1次/天，10毫克/次，晚餐后服用。

1.3觀察指標：在兩組患者接受治療2個月后，對其進行空腹肘靜脈抽血之后，測定其各項血液指標。其中包括低密度脂蛋白（LDL-C）、血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及三酰甘油（TG）等。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)額進行統(tǒng)計學分析，對計數(shù)資料采用卡方檢驗，對計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后血脂情況比較分析：兩組患者在治療前的血脂水平無明顯差異，以P＞0.05為差異無統(tǒng)計學意義；經(jīng)過治療以后，觀察組患者的LDL-C、TG以及TC等各項血液指標明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者不良反應情況對比分析：兩組患者中均存在1例患者的肝功能發(fā)生輕微改變，然而經(jīng)過治療以后，2例患者的肝功能均恢復正常，并無嚴重不良反應發(fā)生。

3 討 論

作為臨床上比較常見的疾病之一，高脂血癥會對冠心病患者的病情嚴重程度產(chǎn)生很大影響，而且會導致并加劇患者血栓的形成。其發(fā)病原因包括很多種，如患者由于飲食不當，大量食用一些油膩的食物。此外，若患者一直處于焦慮、抑郁等負面情緒也會引發(fā)高脂血癥［2］。目前對高血脂癥患者的治療主要采用藥物治療方法。其中包括阿司匹林、辛伐他汀以及硝酸酯類等藥物，但是單純采用這些藥物治療得到的臨床療效并不理想。

瑞舒伐他汀鈣屬于一種第三代他汀類藥物，其可以有效地與患者肝臟內(nèi)部存在的甲基戊二酰輔酶A還原酶可以發(fā)生一定程度的竟爭性抑制，從而有效降低患者的脂肪［3］。而且此藥物具有比較長的半衰期，其不會受到患者年齡以及性別等因素的影響，且也很少會發(fā)生不良反應，預后較為理想。除此以外，瑞舒伐他汀鈣還可以有效地對患者低密度脂蛋白逐漸向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移入的行為產(chǎn)生良好的促進作用，這樣能夠使得低密度脂蛋白的清除效果得到大大增強，從而有效影響低密度脂蛋白向細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)入。不僅如此，此藥物還能夠?qū)κ茄“宓木奂a(chǎn)生一定的抑制作用，進而有效地控制患者機體的炎性反應，能夠?qū)颊叩膬?nèi)皮細胞產(chǎn)生很好的保護作用，所以也可以很好地控制冠心病患者的斑塊，有效控制患者的病情［4］。

在本研究中，觀察組患者TG、TC與LDL-C等指標顯著優(yōu)于對照組。由此可見，采用瑞舒伐他汀鈣藥對冠心病合并高脂血癥患者進行治療，可以獲得良好的療效，可以有效降低患者的血脂，延緩動脈粥樣硬化。此外，本研究兩組患者均無嚴重不良反應情況發(fā)生，可見采用瑞舒伐他汀鈣對冠心病合并高血脂癥老年患者進行合理治

中圖分類號：R541.4；R589.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0167-02