戰(zhàn) 舟（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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家屬培訓指導對普外科擇期手術患者術前治療效能感的影響觀察

戰(zhàn) 舟
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 觀察及研究家屬培訓指標對普外科擇期手術患者術前治療效能感的影響程度。方法 選取2014年10月至2015年2月于本院普外科進行擇期手術治療的86例患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)術前護理干預組）43例和觀察組（家屬培訓指導組）43例，然后將兩組患者干預前和干預后的治療效能感構成與評分進行比較。結果 觀察組患者干預后的治療效能感構成與評分均明顯好于對照組干預后的評估結果，P均＜0.05，兩組干預后均有顯著性差異。結論 家屬培訓指導對普外科擇期手術患者術前治療效能感的影響更為積極，為患者術前的心理準備奠定了良好的基礎。

【關鍵詞】家屬培訓指導；普外科擇期手術；術前治療效能感

普外科手術患者圍術期面臨的各方面問題較多，其中術前的治療效能感是關系到患者治療前心理狀態(tài)及機體狀態(tài)的重要方面，因此對手術患者進行術前治療效能感的干預極為必要[1]。臨床中對患者進行此方面的干預研究并不少見，但肯定性研究卻不多見。本文中我們即就家屬培訓指導對普外科擇期手術患者術前治療效能感的影響進行觀察，現將觀察結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年10月至2015年2月于本院普外科進行擇期手術治療的86例患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)術前護理干預組）43例和觀察組（家屬培訓指導組）43例。對照組的43例患者中，男性24例，女性19例，年齡18～75歲，平均年齡（57.3±6.8）歲，初次手術者38例，再次手術者5例；手術種類：膽囊切除術25例，其他手術18例；文化程度：小學和初中30例，中專和以上13例。觀察組的43例患者中，男性25例，女性18例，年齡18～76歲，平均年齡（57.6 ±6.6）歲，初次手術者39例，再次手術者4例；手術種類：膽囊切除術26例，其他手術17例；文化程度：小學和初中31例，中專和以上12例。兩組擇期手術患者的性別、手術次數、手術種類與文化程度構成方面比較，P均＞0.05。

1.2 方法：對照組以常規(guī)術前護理模式進行干預，包括術前進行常規(guī)知識的宣教、基礎生活的護理及心理方面的干預。觀察組則以家屬培訓指導進行干預，在對患者進行上述基礎護理的基礎上，對患者的家屬進行相關知識的培訓，指導家屬根據患者的需求及性格特點進行日常生活的護理、溝通及心理干預，使患者家屬能夠掌握較好的心理干預方法，配合護理人員對患者進行更為細致全面的干預，尤其對心理疏導的相關知識進行細致的家屬培訓，通過家屬與患者的信賴感來達到更好的心理疏導效果。然后將兩組患者干預前和干預后的治療效能感構成與評分進行比較。

1.3 評價標準：治療效能感以一般治療效能感量表為準進行評估，本量表中的10個問題可歸納為對患者術前治療信心相關的問題，量表總分以分值越高表示效能感狀態(tài)越好，其中以11分以下、11～20分、21～30分及30分以上分別表示患者的效能感處于很低、較低、較高及很高[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：本文中的數據處理軟件為SPSS17.0，計量與計數資料分析方法分別涉及t檢驗與卡方檢驗，P＜0.05表示分析數據間有顯著性差異。

2 結 果

干預前對照組的治療效能感很低、較低、較高及很高者分別為15例（34.88%）、20例（46.51%）、5例（11.63%）及3例（6.98%），評分為（18.35±3.24）分，觀察組的治療效能感很低、較低、較高及很高者分別為15例（34.88%）、21例（48.84%）、4例（9.30%）及3例（6.98%），評分為（18.37±3.19）分。

干預后對照組的治療效能感很低、較低、較高及很高者分別為5例（11.63%）、16例（37.21%）、12例（27.91%）及10例（23.26%），評分為（24.68±3.72）分，觀察組的治療效能感很低、較低、較高及很高者分別為0例（0.00%）、6例（13.95%）、7例（16.28%）及30例（69.77%），評分為（31.89±4.20）分。

干預前兩組患者很高者所占比例及評分無顯著性差異，P均＞0.05，而干預后觀察組患者很高者所占比例及評分均高于對照組患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

手術患者圍術期面臨的眾多問題中，較多對患者的圍術期治療效能感處于相對較差的狀態(tài)，對于手術效果及預后的不了解導致患者的治療信心不足，因此對此類患者進行圍術期尤其是術前治療效能感的干預極為必要。臨床中用于對普外科手術患者進行效能感干預的方式較多，與護理工作相關的研究即不少見，而家屬培訓指導方面的研究卻極為不足。本文中我們即就家屬培訓指標對普外科擇期手術患者術前治療效能感的影響程度進行觀察研究，并與常規(guī)術前干預模式進行比較，結果顯示，對家屬進行細致的培訓指導具有更好的效果，其大大提升了患者術前的自我效能感，而這可能與家屬掌握了細致的護理方法后，對患者的護理更為全面且細致有關，患者與家屬的信賴感也是其護理干預效果更好的重要原因[3]。

綜上所述，我們認為家屬培訓指導對普外科擇期手術患者術前治療效能感的影響更為積極，為患者術前的心理準備奠定了良好的基礎。

參考文獻

[1] 馬艷,吳慧芬.健康教育路徑對乳腺癌手術患者抑郁、自我效能及疾病不確定感的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(23):3655-3656.

[2] 黃群英.健康教育對手術治療重癥膽管炎患者自我效能感影響的研究[J].國際護理學雜志,2014,33(4):869-871.

[3] 盧媚媛,盧丹,詹帥云.健康教育對老年手術患者自我效能感的影響[J].現代臨床護理, 2013,12(7):77-79.

中圖分類號：R65

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0042-01