張松梅（啟東市匯龍鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心惠豐分院，江蘇 啟東 226200）

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擴(kuò)張型心肌病心律失常的臨床治療觀(guān)察

張松梅
（啟東市匯龍鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心惠豐分院，江蘇 啟東 226200）

目的 研究擴(kuò)張性心肌病心律失常的臨床療效。方法 選取我院最2013年5月至2015年5月收治的82例擴(kuò)張性心肌病心律失常患者，按照隨機(jī)分組的方法將82例患者分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組各41例。對(duì)參照組患者行西醫(yī)常規(guī)治療方法，在參照組的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行中醫(yī)輔助治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及心律失常癥狀的緩解程度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果較佳，參照組的治療效果相對(duì)較差，對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的心律失常癥狀均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組心律失常癥狀的緩解情況與參照組相比更為明顯，兩組對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊邞?yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，加強(qiáng)對(duì)患者的病情控制，從而緩解患者的病痛。

擴(kuò)張性心肌病；心律失常；臨床治療；療效觀(guān)察

擴(kuò)張性心肌病的發(fā)病原因較多，一般為感染或使用抗腫瘤藥物之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，擴(kuò)張性心肌病最為常見(jiàn)的一個(gè)癥狀應(yīng)為心律失常。心律失常是擴(kuò)張性心肌病的主要癥狀之一，一般心律失常患者都會(huì)都體現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等癥狀，給患者的日常生活帶來(lái)極大困擾［1］。本文對(duì)擴(kuò)張性心肌病心律失常的臨床療效進(jìn)行研究和分析，并得出以下結(jié)論。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院最2013年5月至2015年5月收治的82例擴(kuò)張性心肌病心律失?；颊?，按照隨機(jī)分組的方法將82例患者分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組各41例，對(duì)參照組患者行西醫(yī)常規(guī)治療方法，在參照組的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行中醫(yī)輔助治療。實(shí)驗(yàn)組患者，年齡40～70歲，平均年齡（48.75±7.24）歲；性別：男26例，女15例；婚姻狀況：未婚2例，已婚39例；教育年限：＜9年21例，＞9 年20例；病程1～3年，平均病程（0.97±0.89）年。參照組患者，年齡45～75歲，平均年齡（49.26±8.31）歲；性別：男15例，女26例；婚姻狀況：未婚1例，已婚40例；教育年限：＜9年23例，＞9年18例；病程1～3年，平均病程（0.92±0.54）年。實(shí)驗(yàn)組患者的一般資料沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法。參照組：對(duì)參照組患者行西醫(yī)常規(guī)治療，行利尿劑、血管擴(kuò)張劑、受體阻滯劑以及強(qiáng)心劑治療，每日口服阿替洛爾，1天1次，共服用10 d。在10 d后觀(guān)察患者的恢復(fù)狀況，若病情好轉(zhuǎn)則酌情減少用量。實(shí)驗(yàn)組：在參照組治療方法的基礎(chǔ)之上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行西醫(yī)、中醫(yī)合并的治療方法。患者服用穩(wěn)心顆粒，1次服用10 g，1天3次，共服用1個(gè)月，之后觀(guān)察患者的治療效果［2］。

1.3臨床觀(guān)察指標(biāo)：兩組患者的治療效果以及心律失常癥狀的緩解程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究針對(duì)擴(kuò)張性心肌病心律失?；颊?，臨床數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，并以χ2檢驗(yàn)，若兩組患者研究所得的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)為P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者41例，痊愈為28例，占總數(shù)的68.29%，顯效為13例，占總數(shù)的31.71%，無(wú)效為0，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為100%；參照組患者41例，痊愈為19例，占總數(shù)的46.34%，顯效為17例，占總數(shù)的41.46%，無(wú)效為5例，占總數(shù)的12.20%，參照組患者治療總有效率為87.80%。兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者心律失常癥狀的緩解程度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者41例，癥狀基本緩解為31例，占總數(shù)的75.61%，部分緩解為9例，占總數(shù)的21.95%，未緩解為1例，占總數(shù)的2.44%，總的癥狀緩解率為97.56%；參照組患者41例，癥狀基本緩解為18例，占總數(shù)的43.90%，部分緩解為14例，占總數(shù)的34.15%，未緩解為9例，占總數(shù)的21.95%，總的癥狀緩解率為78.05%；兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果較佳，治療總有效率為100%，而參照組患者的治療總有效率僅有87.80%，兩組治療效果之間的對(duì)比具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的心律失常癥狀與參照組相比有明顯改善，兩組治療效果之間的對(duì)比具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，利用中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊哌M(jìn)行治療的效果較佳，能有效提升治療效果，減輕患者病痛。

擴(kuò)張型心肌病心律失常是臨床多發(fā)疾病，一般的治療方法為藥物治療。過(guò)去傳統(tǒng)的治療方式為西醫(yī)常規(guī)治療，雖然治療效果較佳，但是容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，還可能引發(fā)各種并發(fā)癥，影響患者預(yù)后［3］。若利用中西醫(yī)結(jié)合的方式，主要利用西醫(yī)治療，由中醫(yī)輔助治療，這種中外結(jié)合的治療方式能夠大幅度提高治療的效果，并緩解患者心律失常的癥狀。在本次研究中使用的重要“穩(wěn)心顆?！庇幸鏆庾剃?、活血化瘀的功效，對(duì)于擴(kuò)張型心肌病有著顯著的療效，同時(shí)，也就能夠有效緩解心律失常的癥狀。所以，中西醫(yī)結(jié)合的治療方案較佳，值得使用。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式將西藥治療與中藥治療巧妙地融合在一起，增加了藥物的有效性。同時(shí)，還避免了過(guò)度服用西藥給患者帶來(lái)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，提升疾病的治療效果。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病心律失常的方案值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

［1］ 鄧斌.羅陸一教授學(xué)術(shù)思想及臨床治療擴(kuò)張型心肌病的研究［D］.廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

［2］ 高峰.擴(kuò)張型心肌病心律失常臨床治療探討［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（19）：137-139.

［3］ 董巍.擴(kuò)張型心肌病患者的臨床治療進(jìn)展［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18 （19）：25-26.

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1671-8194（2016）19-0062-01