尹 燕

（福建省腫瘤醫(yī)院，福建 福州 350014)

探討多西他賽在腫瘤患者化療中應(yīng)用的護理干預(yù)

尹 燕

（福建省腫瘤醫(yī)院，福建 福州 350014)

目的分析對腫瘤患者實施化療過程中使用多西他賽的治療效果和護理干預(yù)的方法。方法 收集我院收治的100例腫瘤患者，對所有患者均實施多西他賽的化療，并在臨床治療過程中對患者進行護理干預(yù)。結(jié)果 所有患者均順利完成了化療，有患者發(fā)生不良反應(yīng)，但不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4%，不良反應(yīng)為腎功能損害、脫發(fā)、骨髓抑制以及過敏反應(yīng)。結(jié)論 在對腫瘤患者實施多西他賽的化療過程中實施護理干預(yù)能夠明顯提升化療安全性，有著很高的臨床應(yīng)用價值。

多西他賽；腫瘤患者；化療；護理干預(yù)

在對惡性腫瘤患者實施臨床治療的過程中，使用化學(xué)治療的手段能夠起到非常好的臨床治療效果，對患者也有著重要意義[1]。而在化療的藥物中，紫杉醇類藥物治比較常見的類型。本次研究中，分析了多西他賽在腫瘤患者化療中應(yīng)用的護理干預(yù)方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對象上，需要收集我院在2015年2月至2016年2月間收治的惡性腫瘤患者，數(shù)量為100例。所有的患者已經(jīng)使用影像學(xué)方法以及病理診斷方法進行診斷，并且均已得到確診。其中男57例，女43例，患者年齡在43～65歲，平均為（52.12±5.42）歲。

1.2 治療和護理方法

1.2.1 治療方法：本次研究中所有患者均需要使用多西他賽進行化學(xué)治療。本次研究中使用的多西他賽為多西他賽注射液（國藥準(zhǔn)字H20050879，北京東方協(xié)和醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司）。在臨床對患者實施治療的過程中，需要將75 mg/m2的多西他賽進行靜脈滴注的治療，并需要按照患者的惡性腫瘤類型選擇合適的聯(lián)合藥物。多西他賽是對腫瘤患者實施臨床化療過程中的有效藥物，其主要作用為加強微管蛋白的聚合作用以及抑制微管的解聚作用，因此能夠在患者體內(nèi)形成穩(wěn)定的非功能性的微管束，這樣就能過抑制住腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)的有絲分裂，起到較好的臨床治療效果。

1.2.2 護理方法。①心理護理干預(yù)：在本次研究中也需要對所有患者實施針對性的護理干預(yù)。首先是心理護理。惡性腫瘤患者在實際的治療過程中往往會出現(xiàn)劇烈的恐懼甚至是絕望等心理，針對這一類的患者可以對其實施心理護理干預(yù)。護理人員需要為患者講解多西他賽治療的重要意義，并且也需要為患者講解在應(yīng)用多西他賽治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型等，讓患者有著充分的心理準(zhǔn)備[2]。②化療前準(zhǔn)備干預(yù)：另外也需要對患者做好化療前的準(zhǔn)備工作。首先需要詳細(xì)的了解患者是否有著心臟疾病或是出現(xiàn)過敏等情況，并需要對患者進行詳細(xì)的肝腎功能以及血尿常規(guī)的檢查等。③不良反應(yīng)護理：在化療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)上，也需要對患者進行針對性的護理干預(yù)。需要針對患者出現(xiàn)的過敏反應(yīng)等進行護理，多西他賽造成的不良反應(yīng)主要是蕁麻疹和面部潮紅等，若癥狀較為嚴(yán)重也會導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸困難以及血壓降低等現(xiàn)象。一般患者會在用藥15 min以內(nèi)發(fā)生過敏反應(yīng)，在此時需要為患者提供抗過敏藥物治療。若患者僅出現(xiàn)了皮膚反應(yīng)以及血壓降低和面色潮紅等癥狀，僅需要調(diào)整藥物的輸注速度就可以。④骨髓抑制護理：骨髓抑制也是患者在使用多西他賽治療過程中較為多發(fā)的一種癥狀，若白細(xì)胞已經(jīng)低于了1.0×109/L，需要對其實施保護性的隔離，以免發(fā)生繼發(fā)性感染和敗血癥。另外每日需要對病房進行嚴(yán)格的消毒，降低在護理過程中可能對患者造成的二次傷害。醫(yī)務(wù)人員在日常治療和護理過程中也需要采取標(biāo)準(zhǔn)隔離法，避免出現(xiàn)感染。⑤胃腸道反應(yīng)護理：胃腸道反應(yīng)是使用多西他賽化療過程中最為常見的一種癥狀，本次研究中在化療開始之前即需要詳細(xì)的評估患者的身體狀況，并分析可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型，并針對這些不良反應(yīng)制定出有效的處理方案。在飲食上需要注意，盡量的選擇清淡易消化的食物，并多為患者提供蔬果等食物[3]。盡量少食多餐，在患者出現(xiàn)了劇烈的惡心等癥狀后可以通過音樂或是電視等手段轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者嘔吐后可以立即清理患者口腔，避免嘔吐物造成的感染。

2 結(jié) 果

2.1 研究結(jié)果：本次研究中所有患者均順利完成了化療，有患者發(fā)生不良反應(yīng)，但不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4%，不良反應(yīng)為腎功能損害、脫發(fā)、骨髓抑制以及過敏反應(yīng)。相比以往的研究結(jié)果顯示，本次研究中的不良反應(yīng)發(fā)生率得到了明顯的降低。

2.2 典型患者分析：本次研究中1例患者為男性，年齡47歲，白血病患者，在臨床治療時使用多西他賽治療，在臨床治療過程中使用75 mg/m2的多西他賽進行靜脈滴注的治療。在治療時出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，我們降低了藥物的輸注速度，并及時的清理了患者的口腔。另外在日后選擇清淡的蔬果等食物，避免胃腸道反應(yīng)的加重。同時我們鼓勵患者大量飲水，保證到24 h尿量至少為2000 mL，加快了藥物毒性的排泄。這例患者在經(jīng)過針對性的處理后不良反應(yīng)癥狀明顯的降低，癥狀也趨于平穩(wěn)。

3 討 論

化療即化學(xué)治療，指的是通過化學(xué)手段殺滅癌細(xì)胞的治療流程。由于化療的治療有效性以及無創(chuàng)性，在目前對腫瘤患者進行臨床治療的過程中得到了較好的使用，同時也成為了對腫瘤患者進行治療時最為有效的治療方法之一。而作為化療藥物中的一種重要類型，紫杉醇類的化療藥物在目前得到了尤為廣泛的應(yīng)用，在實際的使用過程中可以對患者起到非常好的治療效果[4]。而多西他賽就是紫杉醇類藥物中的一種。

通過本次研究顯示，使用多西他賽能夠?qū)盒阅[瘤患者起到較好的臨床治療效果。同時對患者實施針對性的護理干預(yù)，能夠明顯的降低患者在化療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對患者有著重要意義，值得推廣使用。

[1] 李艷玲,李艷,楊青峰,等.曲妥珠單抗及多西他賽聯(lián)合護理干預(yù)治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌HER-2強表達(dá)患者75例[J].中國藥業(yè),2015,24 (21):209-211.

[2] 陳愛云,孟云.紫杉醇酯質(zhì)體對比多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,30(10):28-30.

[3] 周志芳,胡君娥,郭賢貴,等.多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌毒副反應(yīng)的觀察及護理[J].護理實踐與研究,2009,6 (18):36-38.

[4] 徐波.多西他賽聯(lián)合表阿霉素治療67例晚期乳腺癌的臨床觀察與護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(33):153-154.

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1671-8194（2016）36-0203-02