張艷新

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

膝關節(jié)功能鍛煉操對膝骨關節(jié)炎功能恢復的社區(qū)康復護理效果

張艷新

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目的研究分析膝關節(jié)功能鍛煉操對膝骨關節(jié)炎功能恢復的社區(qū)康復護理效果。方法 選取2015年6月至2015年12月期間我院收治的膝關節(jié)炎患者126例，隨機將患者分為觀察組與對照組，兩組患者例數(shù)均為63例。兩組患者均同時給予積極的治療措施，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上開展社區(qū)康復護理，對照組患者僅開展常規(guī)護理。結果 通過不同的護理服務后，觀察組患者膝關節(jié)功能狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結論 對于膝骨關節(jié)炎患者采用社區(qū)康復護理，能有效提高患者的治療效果，明顯改善患者膝關節(jié)功能狀態(tài)。

膝骨關節(jié)炎；功能鍛煉；社區(qū)康復護理；療效

膝骨關節(jié)炎是臨床上一種十分常見疾病，常發(fā)生于中老年人群中，臨床治療的難度頗大，治愈后容易反復發(fā)作[1]。為了探討分析對于膝骨關節(jié)炎患者有效的護理措施，本研究選取了我院近期收治的膝骨關節(jié)炎患者126例進行了研究分析，現(xiàn)將具體的研究過程及結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：所有患者均為我院骨科門診在2015年6月至2015年12月期間收治，患者均經(jīng)過X線片等影像學檢查以及生化檢查等方式進行確診，所選取患者總例數(shù)為126例。其中男性患者71例，女性患者55例；患者年齡最大為92歲，最小為34歲，其平均年齡為（57.45± 8.15）歲?；颊呦リP節(jié)炎相關癥狀發(fā)作時間最短為5個月，最長為25年，平均病程為（5.13±2.93）年。隨機性將以上所選取的126例患者平均分為觀察組與對照組，兩組患者在性別、年齡、病程、治療方式等一般資料上均無明顯差異。

1.2 方法：對照組患者在常規(guī)治療的同時，進行骨關節(jié)炎的常規(guī)護理，指導患者按時用藥、定期復查、經(jīng)常自行按摩、適量運動、注意營養(yǎng)均衡等。觀察組在對照組患者的護理基礎上再加入功能鍛煉措施。觀察組患者對于采用手術治療的患者，一般在術后麻醉失效，患者完全清醒后，對患者開展相應的健康教育，對于采用常規(guī)藥物治療的患者，應該在開始治療前對患者開展相關的健康教育，向患者詳細介紹引起膝骨關節(jié)炎發(fā)病的相關原因，以及開展相關功能鍛煉的必要性，從而提高患者參與社區(qū)康復護理的自覺性，長期檢查康復鍛煉[2]。手術患者開始康復鍛煉一般在術后1周左右開始，可先利用輔助工具完成下床行走的步驟，然后逐步開始放棄輔助行走工具，獨立進行行走。在獨立行走無障礙的情況下，可開始逐步加快行走速度、每日行走里程等。藥物治療的患者在開始治療時，即可開始進行相關康復鍛煉，鍛煉步驟也應該逐步進行，切忌不能操之過急，注意每日運動量不可過多[3]。觀察組患者的康復鍛煉進程均應該在醫(yī)師的指導下進行社區(qū)康復鍛煉，在鍛煉中發(fā)現(xiàn)膝骨異常疼痛時，應該立即停止鍛煉，到醫(yī)院就診。兩組患者均隨訪6個月，調查護理效果。

1.3 效果評價方法：采用國際通用的Lequesne指數(shù)評價患者治療及護理后關節(jié)功能情況。該評價標準評分方式包括膝關節(jié)休息疼痛情況、關節(jié)運動疼痛情況、關節(jié)壓痛情況、關節(jié)腫脹情況、關節(jié)沉僵情況、患者行走能力等幾個方面進行評分，評分結果可為0～23分，分值越高表示患者的關節(jié)炎越嚴重，0分表示患者無任何不良癥狀，膝關節(jié)功能良好。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)對比應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件完成，復發(fā)率情況比較以率（%）表示，采用卡方檢驗，Lequesne評分情況比較，以（）表示，采用t檢驗。若相關檢驗結果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，有統(tǒng)計學價值。

2 結 果

2.1 兩組不同護理方式Lequesne評分對比：觀察組患者Lequesne評分情況分為（2.87±0.81）分，對照組患者Lequesne評分為（5.51±2.02）分，兩組比較，觀察組患者護理后Lequesne評分顯著低于對照組患者，t=9.6282，P=0.0000（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療后復發(fā)情況比較：在所觀察的6個月內，觀察組患者總共僅有1例患者出現(xiàn)膝骨關節(jié)炎復發(fā)，其復發(fā)率為1.59%，對照組患者在6個月內5例患者復發(fā)，其復發(fā)率為7.94%。兩組比較，觀察組患者治療后復發(fā)率顯著低于對照組患者，χ2=4.4428，P=0.0350（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

膝骨關節(jié)炎是中老年患者的常見病，近年來隨著人們生活環(huán)境、生活方式的改變，人們的平均活動量有不同程度降低。隨之而來，人們的身體免疫能力也有所降低，進而導致膝骨關節(jié)炎的發(fā)病率越來越高。膝骨關節(jié)炎的發(fā)生會嚴重影響患者的日常生活與工作，使患者的生活質量大大降低。對于膝骨關節(jié)炎的治療，臨床上可以選擇藥物保守治療、中醫(yī)治療、介入治療以及手術治療等多種治療方式進行[4]。各種治療方式各具優(yōu)缺點，但無論選擇何種治療方式，都需要輔以優(yōu)質、高效的護理措施才能有效提高治療效果。為探討對于西骨關節(jié)炎患者的最為理想的護理措施，本研究選取了我院近期收治膝骨關節(jié)炎患者126例，進行了研究分析，對其中63例患者開展了社區(qū)康復護理。在本文結果中可以看出，對于膝骨關節(jié)炎患者開展社區(qū)綜合護理有助于提高患者關節(jié)功能，同時也能降低患者治療后復發(fā)率，所以更加值得在臨床上廣泛推廣應用。

[1] 趙詠梅.膝關節(jié)功能鍛煉操對膝骨關節(jié)炎功能恢復的社區(qū)康復護理效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):257.

[2] 常小娜.膝關節(jié)功能鍛煉操對膝骨關節(jié)炎功能恢復的社區(qū)康復護理效果[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):166-167.

[3] 徐藝.膝關節(jié)功能鍛煉操對膝骨關節(jié)炎功能恢復的社區(qū)康復護理效果[J].母嬰世界,2016(1):94.

[4] 王延群.中老年膝關節(jié)功能鍛煉操[J].家庭醫(yī)學,2016(3):17.

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1671-8194（2016）36-0228-01