李紅霞 高美雯 黃杏梅

（江蘇省蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215006）

心電圖教學(xué)體會(huì)的探討

李紅霞 高美雯 黃杏梅

（江蘇省蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215006）

總結(jié)在心電圖臨床帶教中的體會(huì)，提高心電圖的帶教質(zhì)量。不斷探索新的教學(xué)方法，采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）模式、多媒體教學(xué)法、病例討論法、口訣法、循序漸進(jìn)法及比較法等教學(xué)方法。開(kāi)闊學(xué)生的思維，提高實(shí)踐技能，激發(fā)學(xué)生興趣，提高教師的綜合教學(xué)素質(zhì)，做好心電圖的帶教工作。

心電圖；教學(xué)體會(huì)；探討

診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，其中心電圖及其相關(guān)的知識(shí)教學(xué)內(nèi)容很多，而且非常抽象，成為診斷學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。目前，隨著人民生活水平的提高，心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增加，心電圖的檢查也顯得越來(lái)越重要，它既是一個(gè)體檢的必需項(xiàng)目，也成為心血管疾病患者的病情發(fā)展、診斷和治療的重要參考指標(biāo)。這就要求醫(yī)學(xué)生要牢牢掌握心電圖的基礎(chǔ)知識(shí)。因此作為心電圖的教學(xué)工作者，切實(shí)加強(qiáng)心電圖帶教工作、提高帶教質(zhì)量，是心電圖教學(xué)工作者必須思考和探索的方向！

1 與時(shí)俱進(jìn)的改進(jìn)教學(xué)方式

在教師帶教中，結(jié)合實(shí)踐體會(huì)，讓學(xué)生從思想上認(rèn)識(shí)到心電圖檢查的應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)，在教學(xué)方法上我們采用多種教學(xué)方法結(jié)合，如以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）模式、多媒體教學(xué)法、病例討論法、口訣法、循序漸進(jìn)法及比較法等教學(xué)方法。讓學(xué)生主動(dòng)積極地參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，開(kāi)闊思維，活學(xué)活用，提高實(shí)踐技能，激發(fā)學(xué)生的興趣。

1.1 利用PBL教學(xué)模式：PBL模式是近幾年來(lái)教學(xué)工作者關(guān)注的一個(gè)新方法。它主張以人為本，以學(xué)生為主體，然后多提問(wèn)多思考，教師適當(dāng)引導(dǎo)，從而提高學(xué)生的積極主動(dòng)思考的能力，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力[1]。綜合可見(jiàn)，PBL教學(xué)模式能更好的帶動(dòng)學(xué)生去思考，從思考中去學(xué)習(xí)，從而增加學(xué)習(xí)的趣味性。

1.2 利用多媒體課件：隨著科技的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，多媒體教學(xué)越來(lái)越受到教學(xué)工作者的歡迎和認(rèn)可，廣泛應(yīng)用于教學(xué)課件的制作。它通過(guò)形象的動(dòng)畫(huà)、聲音、視頻等等方式，把抽象難懂的知識(shí)和概念以一種更容易接受和理解的方式展現(xiàn)在學(xué)生的面前，從而讓學(xué)生更快更好的理解和掌握。在講解心電圖知識(shí)時(shí)，我們用多媒體展現(xiàn)心臟的三維立體結(jié)構(gòu)，心臟的血管、心臟的傳導(dǎo)和心臟的向量關(guān)系等，都更加形象生動(dòng)、簡(jiǎn)單明了，讓人易懂！

1.3 病例討論法：病例討論法就是結(jié)合臨床上見(jiàn)到的典型病例，一方面讓學(xué)生認(rèn)識(shí)一些特殊病例的心電圖表現(xiàn)和特征；另一方面，師生一起提出問(wèn)題，一起分析問(wèn)題，共同找到解決問(wèn)題的方法，從而更好更快的指導(dǎo)臨床，幫助診斷和治療疾病。

1.4 口訣法：為了便于學(xué)生記憶，適當(dāng)運(yùn)用口訣，使學(xué)生牢固和輕松的記憶心電圖的相關(guān)知識(shí)。如在學(xué)習(xí)心電軸時(shí)，用口對(duì)口，向左走，尖對(duì)尖，向右偏等等。

1.5 循序漸進(jìn)法：循序漸進(jìn)法就是在不給學(xué)生壓力的前提下，每天講解和重點(diǎn)掌握1～2個(gè)知識(shí)點(diǎn)，循序漸進(jìn)地掌握內(nèi)容，從而保護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際能力的一種有效方法。教學(xué)工作中，如果發(fā)現(xiàn)典型心電圖片少或沒(méi)有，我們可以適當(dāng)制作一些教學(xué)片，同時(shí)注重在平時(shí)臨床工作中去收集和保留典型病例圖片，幫助學(xué)生反復(fù)看圖，逐漸去學(xué)習(xí)理解基礎(chǔ)知識(shí)，鞏固基本技能，從而提高心電圖讀片的綜合能力。

1.6 比較和對(duì)比記憶法：為了讓學(xué)生記憶深刻，教學(xué)工作者常常采用比較法講解和分析心電圖圖形的特征。如在講解完全性左束支阻滯圖形的特點(diǎn)時(shí)，我們可以與完全性右束支阻滯進(jìn)行比較的講解，指出它們的相同點(diǎn)（都為寬QRS波群）和不同點(diǎn)（前者表現(xiàn)在左胸aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)，后者表現(xiàn)在右胸（V1、V2或V3R導(dǎo)聯(lián)），從而更利用學(xué)生理解、記憶，遇到問(wèn)題時(shí)也能快速分析、迎刃而解。

1.7 開(kāi)展專題講座：每月都舉辦1次心電圖專題講座，內(nèi)容豐富，并形成一定系列。也可適當(dāng)組織心電圖討論會(huì)，一起分析討論疑難復(fù)雜心電圖病例。我們還經(jīng)常組織心電圖診斷競(jìng)賽，鼓勵(lì)學(xué)生積極踴躍參與，從而互相交流、討論和學(xué)習(xí)，更多方面的促進(jìn)對(duì)心電圖的學(xué)習(xí)和掌握。

2 不斷提高帶教老師自身素質(zhì)

2.1 不斷拓寬教師專業(yè)知識(shí)面：教師帶教的過(guò)程，也是自我不斷學(xué)習(xí)和不斷完善的過(guò)程。隨著科技的迅速發(fā)展，知識(shí)迅速更新，這就要求帶課的老師也要不斷的提高自身素質(zhì)、引進(jìn)新的教學(xué)理念，與時(shí)俱進(jìn)地改善教學(xué)方法，把最新、最前沿的心電圖學(xué)學(xué)科知識(shí)介紹、講解和傳授給學(xué)生，讓學(xué)生拓寬視野，啟發(fā)思維，提高臨床實(shí)踐能力。

2.2 不斷拓寬教師相關(guān)知識(shí)面：作為一名教師，除了要掌握本專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，也需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)其他多方面的知識(shí)，從而可以拓寬知識(shí)面，如學(xué)會(huì)制作CAI課件[1]，可以更有效的幫助心電圖教學(xué)，使課堂更加生動(dòng)而富有生氣，利于學(xué)生不斷探索教學(xué)規(guī)律、教學(xué)方法，從實(shí)踐中不斷總結(jié)、不斷完善，然后再回到實(shí)踐中指導(dǎo)教學(xué)[2-5]。

總之，我們要在實(shí)踐中不斷探索、不斷完善，與時(shí)俱進(jìn)，尋找更加行之有效的的心電圖教學(xué)方法。

[1] 羅亦雄,湯文輝,周小平.PBL結(jié)合CAI教學(xué)法在心電圖教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(13):1971-1972.

[2] 段軍,鄒鳳軍,孫曉勤,等.淺談臨床心電圖教學(xué)中的體會(huì)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2012,26(10):21-22.

[3] 張衛(wèi)萍,謝小魯,田剛.CBL與PBL在醫(yī)學(xué)八年制心電圖教學(xué)方法改革中的應(yīng)用比較與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(20):3236.

[4] 余睿.PBL與CBL相結(jié)合的教學(xué)方法與LBL教學(xué)方法在心電圖教學(xué)中的對(duì)比研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(25):293-294.

[5] 王紅芹.翻轉(zhuǎn)教學(xué)法在心電圖臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].循證醫(yī)學(xué), 2016,16(4):242-243.

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1671-8194（2016）36-0287-01