段忠玉　陳　普

云南中醫(yī)學(xué)院，云南　昆明　650200

PRA方法在傣族村民儀式治療選擇分析中的運(yùn)用

段忠玉陳普*

云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明650200

【摘要】采用參與性農(nóng)村評(píng)估(PRA)方法分析西雙版納州景洪市嘎灑鎮(zhèn)曼邁村和勐臘縣勐侖鎮(zhèn)曼梭醒村村民對(duì)傣族傳統(tǒng)民間儀式治療選擇的原因。結(jié)果表明，宗教信仰、醫(yī)學(xué)信仰和信息共享等是村民選擇的主要原因。

【關(guān)鍵詞】PRA；儀式治療；選擇原因；傣族；西雙版納

由于不同的生活環(huán)境和文化背景，人類創(chuàng)造出各種醫(yī)療模式，在多元醫(yī)療共存的今天，人們對(duì)不同醫(yī)療模式選擇機(jī)會(huì)是不均等的。起源于西方的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，處于一定的優(yōu)勢(shì)地位，隨著經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，大多數(shù)人生病都會(huì)主動(dòng)選擇現(xiàn)代醫(yī)療。但是就一些地方性疾病，人們?nèi)匀粫?huì)尋找一些傳統(tǒng)民間儀式進(jìn)行治療。隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，村民們?yōu)槭裁磿?huì)執(zhí)著地選擇民間傳統(tǒng)儀式治療方式？從村民角度來(lái)思考的答案是什么呢？筆者應(yīng)用參與性農(nóng)村評(píng)估(Participatory Rural Appraisal，PRA)對(duì)西雙版納景洪嘎灑鎮(zhèn)曼邁村和勐臘縣勐侖鎮(zhèn)曼梭醒村村民對(duì)其選擇的原因進(jìn)行分析，以期在研究思路上起到拋磚引玉的作用。

1參與性農(nóng)村評(píng)估(PRA)理論

PRA吸收了主動(dòng)參與性研究(Active Participatory Research)、應(yīng)用人類學(xué)(Applied Anthropology)、農(nóng)耕系統(tǒng)野外研究(Field Research on Farming Systems)、農(nóng)村生態(tài)系統(tǒng)分析(Agroecosystem analysis)和農(nóng)村快速評(píng)估(Rapid Rural Appraisal)的理論和方法，在農(nóng)村實(shí)踐中得到發(fā)展。農(nóng)村快速評(píng)估(Rapid Rural Appraisal，RRA)是1978年英國(guó)SUSSEX大學(xué)提出的，是PRA的前身。80年代中期，RRA得到廣泛運(yùn)用，但是有一些弱點(diǎn)：①時(shí)間過(guò)短不能了解真實(shí)情況；②研究者為了自己的目的去獲取信息，使當(dāng)?shù)鼐用穹锤谢虮粍?dòng)；③研究者把自己的想法強(qiáng)加給當(dāng)?shù)鼐用瘛?duì)“農(nóng)村快速評(píng)估”完善后，形成了PRA，其主要特點(diǎn)是：研究者以平等的態(tài)度展開調(diào)查和研究，從當(dāng)?shù)厝四抢铽@取信息；研究者與當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期相處，進(jìn)行信息交流，對(duì)真實(shí)情況進(jìn)行了解；研究者充分調(diào)動(dòng)當(dāng)?shù)鼐用穹e極性，了解情況，解決問(wèn)題[1]。

參與性農(nóng)村評(píng)估(PRA)受益于人類學(xué)研究方法，人類學(xué)要求研究者在被調(diào)查地進(jìn)行一年以上的田野調(diào)查，但PRA又有所不同，要求多學(xué)科專業(yè)隊(duì)伍、短時(shí)間和被調(diào)查地居民的參與等。PRA方法認(rèn)為，不同層次和閱歷、不同來(lái)源的人見(jiàn)解不同，但是同等重要。

2參與性農(nóng)村評(píng)估(PRA)方法在曼邁龍村和曼梭醒村的運(yùn)用

2015年7月筆者在曼邁村和曼梭醒村進(jìn)行田野調(diào)查期間，運(yùn)用PRA的方法繪了2張圖，使筆者對(duì)當(dāng)?shù)氐淖匀磺闆r、生態(tài)分布、交通情況、農(nóng)作物情況等有一個(gè)全面直觀的了解，掌握了一些具體資料。

曼邁龍村隸屬于西雙版納州景洪市嘎灑鎮(zhèn)曼邁村委會(huì)，屬于壩區(qū)。國(guó)土面積3.47Km2，海拔540m，年降水量1200mm，年平均氣溫22.6℃。全村共218戶，共有人口1136人。2015年7月20日筆者到達(dá)曼邁龍村，住在玉香家中，請(qǐng)玉香和她的朋友們(本村村民)繪制了社區(qū)分布圖，主要由玉香女兒玉波罕繪制，其正在讀高中。這張社區(qū)分布圖，標(biāo)明了每一戶住戶的位置，以及村中的農(nóng)作物分布，交通情況等。通過(guò)這張曼邁龍村社區(qū)分布圖的制作，使筆者能夠在較短的時(shí)間內(nèi)了解整個(gè)村落的情況，為進(jìn)一步的深度調(diào)查、個(gè)人訪談打下了基礎(chǔ)。

曼梭醒村隸屬于西雙版納州勐臘縣勐侖鎮(zhèn)城子村委會(huì)，羅梭江經(jīng)過(guò)此地，歷經(jīng)波折后注入瀾滄江。曼梭醒村離鎮(zhèn)有8.5Km，海拔550m，年平均氣溫21°C。全村橡膠面積種植1993畝，是村民收入的主要來(lái)源。全村有73戶，共370人。村子被景洪至勐臘公路隔開。 2015年7月28日筆者到達(dá)曼梭醒村，請(qǐng)依溜和她的朋友們(本村村民)繪制了社區(qū)分布圖，了解村寨的基本情況，并對(duì)依溜的朋友們作了訪談。

3通過(guò)PRA方法對(duì)村民就醫(yī)選擇的分析

人們的價(jià)值觀、經(jīng)濟(jì)、宗教、知識(shí)等在特定的時(shí)間里直接或間接地影響著個(gè)人或群體的意識(shí)情況。傣族鄉(xiāng)村居民選擇傳統(tǒng)儀式治療正是受這些因素的影響,與他們的宗教信仰、醫(yī)學(xué)信仰和信息共享有關(guān)。

3.1源于宗教信仰傣族人原始宗教信仰歷史悠久、源遠(yuǎn)流長(zhǎng),它是民間文化的重要組成部分。人類在早期就產(chǎn)生了對(duì)自然界的敬畏，從而產(chǎn)生萬(wàn)物有靈的思想。隨著歷史車輪不斷前進(jìn),村民們并沒(méi)有拋棄原有的諸多習(xí)俗,仍然保留著一些傳統(tǒng)信仰。為了消災(zāi)去病，人們通過(guò)尋找民間傳統(tǒng)的儀式治療，向神靈祈求保佑或驅(qū)除惡鬼。南傳上座部佛教傳入西雙版納地區(qū)后，為了與當(dāng)?shù)氐脑甲诮毯推焦蔡?，得到?dāng)?shù)孛癖姷闹С郑蟼魃献糠鸾套鞒隽艘恍┳尣?。佛寺里的佛爺、和尚除了傳播佛教之外，還負(fù)責(zé)為當(dāng)?shù)卮鲎迕癖婒?qū)鬼招魂。民間流傳著很多與治病有關(guān)的習(xí)俗和療法，作為社會(huì)文化的一部分在延續(xù)著。這些信仰潛藏在人們的內(nèi)心深處,無(wú)聲無(wú)息地影響著人們的日常生活和價(jià)值判斷。人們選擇儀式治療,更多也是源自于自身的宗教信仰體系。

筆者2015年7月田野訪談資料整理所得：①“生病了要去找醫(yī)生，先去醫(yī)院看，有的時(shí)候也找不出原因，或者醫(yī)院治不好，那可能是遇到不好的東西了，要去找‘莫(莫指巫師，咪莫是女巫師，波莫是男巫師)’或者老人幫做(叫魂驅(qū)鬼)一下?！雹凇拔疑蟼€(gè)月摔跤導(dǎo)致骨折，就是老波濤(意為老大爹)給治的，他用口功治，還告訴我去寺廟賧，這樣才能好得快?！?/p>

3.2源于醫(yī)學(xué)信仰疾病是與健康相對(duì)而言的，健康的概念隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對(duì)醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)有不同的內(nèi)涵。最初認(rèn)為健康就是沒(méi)有疾病，現(xiàn)代健康的含義不僅是指身體沒(méi)有病，依據(jù)“世界衛(wèi)生組織”的定義：健康并非只是沒(méi)有疾病，而是指一個(gè)人生理、心理和社會(huì)都處于完好的狀態(tài)?？梢?jiàn)疾病不僅包括身體上的病痛，還有心理上的不適應(yīng)以及與社會(huì)環(huán)境之間的不協(xié)調(diào)等[2]。

醫(yī)學(xué)人類學(xué)認(rèn)為，每種世界觀會(huì)衍生出一套相關(guān)的病因觀念，從而也導(dǎo)致了不同的治療方法。即病患與文化密切關(guān)聯(lián)，不同的文化塑造不同的病患觀和病因理論。不同國(guó)家不同地區(qū)在醫(yī)療保健方面因文化、心理、意識(shí)、環(huán)境等社會(huì)因素，形成了它特有的風(fēng)俗習(xí)慣和傳統(tǒng)文化[3]。這些因素也會(huì)產(chǎn)生某種疾病及醫(yī)療的信仰、習(xí)慣，與此同時(shí)，經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)厝藬?shù)千年智慧的積累與經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，產(chǎn)生各種治療疾病的儀式療法。文化和信仰有意無(wú)意間塑造了人們對(duì)病因、疾病分類和治療方式的選擇，這便產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)信仰[3]。

筆者2015年7月田野訪談資料整理所得：“民間的一些治療方法如口功早就有了，不知道什么時(shí)候，老人們一代代傳下來(lái)的，聽(tīng)說(shuō)我爺爺就會(huì)口功，是他父親教給他的，他們的口功很厲害。我們傣族人相信這些。當(dāng)然，生病了，很多也要到醫(yī)院看，相信科學(xué)。但民間的也是不可不信的?！?/p>

3.3源于信息的共享生活在村寨中的人們,擁有共同分享信息的活動(dòng)空間與價(jià)值觀念,因而村中其他人在進(jìn)行儀式治療的時(shí)候,自己也能理解其行動(dòng)及意義,并不斷凸顯，逐漸內(nèi)化為自己的理念。當(dāng)自己遇到相同情況時(shí)，其理念成為行動(dòng)的依據(jù)[4]。身邊的親戚、朋友或者鄰居有接受儀式治療成功的案例，并會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)村民對(duì)儀式治療的信心和對(duì)治療者的信任，增加了治療者的公信力。這些為儀式治療的續(xù)存提供了動(dòng)因和動(dòng)力。

筆者2015年7月田野訪談資料整理所得：①“我很相信口功儀式治療，我們傣族人都信，摩雅很厲害，骨折治得很好，治好了很多人，很有名。我們村里的人遇到骨折、跌打損傷都會(huì)去找他治，大家都知道?！雹凇拔沂桥笥呀榻B來(lái)的，他去年車禍?zhǔn)軅?，就是?lái)老波濤這里治好的。這次我是學(xué)溜冰扭傷的，確實(shí)不錯(cuò)的，來(lái)了一個(gè)多星期，明天口功治兩次，都快好了?！?/p>

4結(jié)語(yǔ)

總之，通過(guò)參與性農(nóng)村評(píng)估(PRA)方法的運(yùn)用，在較短的時(shí)間內(nèi)筆者了解了兩個(gè)村寨的情況，相對(duì)比較方便地就村民對(duì)民間儀式治療選擇緣由進(jìn)行個(gè)人訪談和深度調(diào)查。通過(guò)田野訪談，認(rèn)為村民們的宗教信仰、醫(yī)學(xué)信仰、信息共享等是民間儀式治療在傣族村寨具有頑強(qiáng)生命力的重要原因，也是村民選擇的文化基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[2]陶功定．《黃帝內(nèi)經(jīng)》告訴了我們什么?[M]．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2004：10.

[3]周志強(qiáng),姚博,李俊蓮.淺談文化及信仰對(duì)治療疾病的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(19)：148-149.

[4]王鋒.鄉(xiāng)村居民選擇儀式治療的行動(dòng)邏輯[D].南京：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)，2012.

基金項(xiàng)目：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金“醫(yī)學(xué)人類學(xué)視野下傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承與保護(hù)研究”(14BMZ059)階段性成果；云南省教育廳科學(xué)研究基金社科類重點(diǎn)項(xiàng)目“傣醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承的人類學(xué)研究”(2014Z115 )階段性成果；云南民族醫(yī)藥保護(hù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究基地重點(diǎn)課題“傣醫(yī)外治法的挖掘與整理研究”(JD2015ZD09)階段性成果。

作者簡(jiǎn)介：段忠玉(1979-)，女，漢族，云南南澗人，副教授。研究方向：醫(yī)學(xué)人類學(xué)。 通信作者：陳普(1978-)，男，漢族，云南宣威人，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師。主要從事民族醫(yī)藥研究及實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。E-mail：chenynkm@126.com

【中圖分類號(hào)】R29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)08-0007-02

(收稿日期：2016.03.01)