張朔瑋　陳祖琨　郭太品

云南中醫(yī)學(xué)院，云南　昆明　650200

基于哈尼族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)內(nèi)涵及其前景研究

張朔瑋陳祖琨*郭太品

云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明650200

【摘要】哈尼族醫(yī)藥為民族醫(yī)藥重要組成部分之一，哈尼族為云南少數(shù)民族人口較多的少數(shù)民族之一，健康醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)對國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐漸凸顯。筆者從民眾接受度、行業(yè)發(fā)展、醫(yī)療保健、價(jià)值效益等方面對基于哈尼族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)業(yè)前景進(jìn)行分析，認(rèn)為哈尼族醫(yī)藥資源醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)具有較高的潛力，可進(jìn)一步深入挖掘，探索產(chǎn)業(yè)路徑和模式。

【關(guān)鍵詞】哈尼族醫(yī)藥；民族醫(yī)藥；健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)；前景

哈尼族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，是哈尼族人民在長期的生產(chǎn)生活中，不斷積累醫(yī)藥保健經(jīng)驗(yàn)而形成的，為民族的繁衍生息作出過重大貢獻(xiàn)，是寶貴的社會資源，對健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展具有重要意義。本研究探析基于哈尼族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)內(nèi)涵、優(yōu)勢特色及其發(fā)展前景。

1基于哈尼族醫(yī)藥的健康服務(wù)闡述

健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步和生活水平的不斷提高，國人越來越關(guān)注和重視健康；同時，由于人類疾病譜的改變和老齡化社會的到來，社會對健康產(chǎn)品的總需求急劇增加。2013年，我國健康服務(wù)業(yè)的規(guī)模近2萬億，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上。在發(fā)達(dá)國家，健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟(jì)增長的強(qiáng)大動力，而我國健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值僅占國民生產(chǎn)總值的4%～5%，發(fā)展?jié)摿薮骩1]。

2013年8月28日，李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議時研究部署促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的辦法，明確促發(fā)展的重點(diǎn)在增加供給，核心是確保質(zhì)量，關(guān)鍵是靠改革創(chuàng)新[2]。哈尼族醫(yī)藥別具特色，內(nèi)涵豐富，是人類健康知識的寶庫，是珍貴的健康產(chǎn)業(yè)資源?；诠嶙遽t(yī)藥資源發(fā)展健康服務(wù)，是以哈尼族醫(yī)藥為資源，以現(xiàn)代化的思維發(fā)展其文化，形成獨(dú)具特色的健康服務(wù)內(nèi)容，并以此為突破點(diǎn)，開拓創(chuàng)新健康服務(wù)模式，探索符合地域?qū)嵡榈慕】捣?wù)業(yè)發(fā)展途徑。發(fā)展基于哈尼族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)，是對哈尼族醫(yī)藥文化的繼承和創(chuàng)新，能夠增加服務(wù)供給，有助于滿足人民個性化的健康服務(wù)需求，尤其是符合邊疆少數(shù)民族地區(qū)的實(shí)際情況，對于滿足少數(shù)民族民眾的健康需求，具有特別重要的意義；另一方面，發(fā)展基于哈尼族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)，必將帶動民族醫(yī)藥資源開發(fā)利用等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長和社會進(jìn)步具有重要的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。

2哈尼族醫(yī)藥資源健康服務(wù)業(yè)的前景分析

2.1基于哈尼醫(yī)藥資源的健康服務(wù)容易為民眾接受隨著疾病譜的變化、老齡社會的到來以及在現(xiàn)代醫(yī)藥花費(fèi)高、化學(xué)藥物大量使用帶來毒副作用的壓力下，人們越來越追求回歸自然的健康理念和方法。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展，更加重視預(yù)防、整體治療、個體化治療和生態(tài)環(huán)境的改善。這與哈尼醫(yī)藥所提倡的理念相合。哈尼族傳統(tǒng)哲學(xué)認(rèn)為世界是由天、地和人構(gòu)成的。人之所以產(chǎn)生疾病是由于人與天、地之間未能自然和諧相處或者三層次間的整體世界被破壞，而導(dǎo)致風(fēng)、寒、熱、濕等邪氣侵犯人體的各管道，或因先天、后天不足[3]。哈尼族醫(yī)學(xué)認(rèn)為自然界中所有的物質(zhì)均具有藥物的功用，因此，可以利用“有靈”的萬物促進(jìn)“天人合一”。哈尼族醫(yī)學(xué)樸素自然、注重“整體和諧”的醫(yī)學(xué)思想、理論與現(xiàn)代人的健康理念吻合，發(fā)展基于哈尼族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)，符合社會的需求，容易為民眾接受，特別易為少數(shù)民族地區(qū)的民眾所接受。

2.2基于哈尼醫(yī)藥資源的健康服務(wù)將在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮重要作用孟力等[4]的研究指出，健康服務(wù)業(yè)存在消費(fèi)者個性化需求與行業(yè)產(chǎn)品及服務(wù)供給同質(zhì)化的矛盾，并且行業(yè)內(nèi)缺乏能提供“整體健康解決方案”，能夠滿足消費(fèi)者所有健康需求的機(jī)構(gòu)，專業(yè)化程度不高；胡精超等[5]的研究認(rèn)為，由于產(chǎn)品和服務(wù)缺乏創(chuàng)新，健康服務(wù)機(jī)構(gòu)間形成惡性競爭，普遍利潤低，經(jīng)營困難；張艷等[6]研究美、日等國的健康產(chǎn)業(yè)，認(rèn)為其發(fā)展共同點(diǎn)是成立有代表性的健康服務(wù)業(yè)企業(yè)并逐步發(fā)展成自主品牌，從而帶動整體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在滿足民眾健康需求的同時促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，同時注意品質(zhì)，加強(qiáng)產(chǎn)品的多元化，注重研發(fā)，增強(qiáng)企業(yè)核心競爭力?？梢?，我國的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展處在初級階段，還沒有形成以人的“個性化健康需求”為目標(biāo)，關(guān)注和圍繞生命的全部過程，能夠系統(tǒng)、完整、連續(xù)地解決個人健康問題的服務(wù)體系。這樣的服務(wù)模式已經(jīng)落后于市場的要求，無力面對國外成熟機(jī)構(gòu)的競爭。而目前國外資本正加速進(jìn)入我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，這將帶來巨大挑戰(zhàn)。健康服務(wù)業(yè)的服務(wù)手段以生命技術(shù)和生物技術(shù)為先導(dǎo)，需要綜合利用多種社會資源[7]。哈尼醫(yī)藥是哈尼人民在長期的生產(chǎn)生活中，在漫長的遷徙及與疾病、自然環(huán)境作斗爭的過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，同時吸納兼容中醫(yī)藥學(xué)及彝、苗、傣、壯、瑤等民族醫(yī)藥的一些理論和方法而形成的，別具特色；是哈尼族人民幾千年來維持生命、促進(jìn)健康、防治疾病、延年益壽的思想和方法體系。哈尼醫(yī)藥植根于民族文化、習(xí)俗，蘊(yùn)藏著寶貴的健康服務(wù)資源，其理念深邃，注重“整體和諧”；其健康知識豐富，涵蓋生命全過程；其診療技法別具特色，種類多樣；其治療、保健效果確切有效，深受人民信賴。挖掘利用哈尼族醫(yī)藥資源并借鑒到健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中來，能夠增加多樣化的、高質(zhì)量的服務(wù)供給，提升服務(wù)水平和競爭力；同時，借鑒哈尼族醫(yī)藥涵蓋生命全過程的健康知識，不斷拓展行業(yè)實(shí)踐領(lǐng)域，有助于形成系統(tǒng)、完整、連續(xù)的健康服務(wù)業(yè)體系，促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展與成熟。

2.3基于哈尼醫(yī)藥資源的健康服務(wù)將在醫(yī)療保健工作中扮演重要角色趙明輝[8]認(rèn)為健康服務(wù)業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容，也是目前服務(wù)行業(yè)中的薄弱環(huán)節(jié)；孟力等[4]認(rèn)為當(dāng)前健康服務(wù)業(yè)存在高性價(jià)比產(chǎn)品需求與供給價(jià)格虛高、質(zhì)量低下的矛盾，并認(rèn)為這對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展是一種嚴(yán)重的阻礙；瞿華等[9]認(rèn)為當(dāng)前的服務(wù)資源分布不平衡，供求矛盾突出。可見，當(dāng)前的健康產(chǎn)品性價(jià)比不高，存在服務(wù)資源分布不均的情況，經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)容易獲得健康服務(wù)，這與人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)不相吻合。哈尼族醫(yī)藥是哈尼族人民在長期的生產(chǎn)生活實(shí)踐中，不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)形成的，其醫(yī)療保健用物多樣且大部份為容易獲得的自然資源；哈尼族臨床診察病所采用的方法較為簡便，即醫(yī)生充分運(yùn)用自身的感官來收集病情資料，在此基礎(chǔ)上辨識病癥。這些特點(diǎn)決定了哈尼醫(yī)藥具有簡、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)。發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，要遵循市場的規(guī)律，基于哈尼族醫(yī)藥資源打造的健康服務(wù)產(chǎn)品簡單有效，方便經(jīng)濟(jì)，容易贏得市場的青睞。社區(qū)、農(nóng)村是健康服務(wù)業(yè)的大市場，根據(jù)社區(qū)、農(nóng)村實(shí)際情況，基于哈尼醫(yī)藥資源的健康服務(wù)業(yè)能充分施展其醫(yī)療、預(yù)防、保健等方面的特色與優(yōu)勢，從而推動中醫(yī)藥下社區(qū)、下農(nóng)村，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，消減健康服務(wù)資源分布不均的現(xiàn)象，達(dá)到《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》提出的，到2020年實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)服務(wù)的目標(biāo)。

2.4基于哈尼族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)業(yè)能夠創(chuàng)造良好的效益首先，當(dāng)前健康服務(wù)業(yè)發(fā)展處于公眾需求、政策利好的良好環(huán)境和機(jī)遇中，具有廣闊的市場，潛藏著巨大的社會、經(jīng)濟(jì)價(jià)值。其次，發(fā)展基于哈尼族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)，其過程本身就是哈尼族醫(yī)藥資源的增值過程。它一方面借鑒了前人的優(yōu)秀成果，減少了研發(fā)的投入，節(jié)約了成本；另一方面，開發(fā)的成果更加符合時代的要求，更具有競爭力，更易產(chǎn)生較大的效益空間。張伯禮等[10]的研究顯示，截至2015年中成藥二次開發(fā)模式和關(guān)鍵技術(shù)在全國得到推廣應(yīng)用，培育了中藥大品種群，年銷售額過億元的品種約500 個，過10 億元的品種超過50 個；中國制藥工業(yè)百強(qiáng)榜上中藥企業(yè)約占 1/3，多個中藥企業(yè)年銷售超過 100 億元，中藥企業(yè)聚集度顯著增強(qiáng)。再者，發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，拓展健康服務(wù)內(nèi)容與實(shí)踐范圍，需要大量自然、社會資源的參與。任秋鳳[11]的研究認(rèn)為，發(fā)展健康服務(wù)業(yè)需要建立多種形式的產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的發(fā)展體系；聶聆等[12]認(rèn)為相關(guān)和支持性產(chǎn)業(yè)與健康服務(wù)業(yè)是一種休戚與共的關(guān)系?？梢?，健康服務(wù)業(yè)強(qiáng)大的發(fā)展動力會帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。健康服務(wù)業(yè)投資往往是長周期投資，圍繞健康服務(wù)業(yè)，將會形成一個戰(zhàn)略性的投資體系。這個體系包括研發(fā)平臺、人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)、健康消耗資源生產(chǎn)機(jī)構(gòu)等。這些相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大，也將創(chuàng)造巨大的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

3結(jié)語

發(fā)展健康服務(wù)業(yè)是政府鞏固和擴(kuò)大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效，統(tǒng)籌穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革，保障和改善民生的重大舉措。我國是一個多民族的國家，民族醫(yī)藥是我國的健康服務(wù)資源，是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢?；诠嶙遽t(yī)藥資源的健康服務(wù)研究，是按《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》要求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢，運(yùn)用民族醫(yī)藥理念、方法、技術(shù)，維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的活動，主要包括民族醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，涉及健康養(yǎng)老、民族醫(yī)藥文化、健康旅游等相關(guān)服務(wù)。探索我國，特別是少數(shù)民族地區(qū)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展路徑，提升全民健康素質(zhì)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式。

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基金項(xiàng)目：云南省哲學(xué)社會科學(xué)研究基地課題(JD2014ZD13)。

作者簡介：張朔瑋，男，助教，研究方向：護(hù)理教育、民族醫(yī)藥。

通信作者：陳祖琨，男，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：民族醫(yī)藥。

【中圖分類號】R29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)08-0009-02

(收稿日期：2016.03.03)