【摘要】　背景　評(píng)價(jià)焦慮癥的協(xié)同護(hù)理研究開(kāi)始出現(xiàn)。因此，采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析評(píng)估初級(jí)醫(yī)療中協(xié)同護(hù)理對(duì)成年焦慮癥患者的效果研究是有必要的。方法　在PubMed、PsycINFO、EMBase、Cinahl和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，入選標(biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，研究對(duì)象為成人焦慮癥患者，試驗(yàn)組采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組采用一般或其他干預(yù)措施。分析方法：焦慮量表采用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差()表示，隨訪12個(gè)月，隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行隨機(jī)效應(yīng)分析。結(jié)果　共檢索3 073篇文獻(xiàn)，最終納入7篇文獻(xiàn)，包括2 105例參與者，文獻(xiàn)質(zhì)量均為中高級(jí)。對(duì)于所有焦慮癥患者，協(xié)同護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理〔=0.35，95%(0.14，0.56)〕；亞組分析(5篇文獻(xiàn))顯示，恐慌癥患者采用協(xié)同護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理〔=0.59，95%(0.41，0.78)〕。結(jié)論　初級(jí)醫(yī)療中協(xié)同護(hù)理在改善焦慮癥方面有一定的應(yīng)用前景，尤其是對(duì)于恐慌癥。然而，本試驗(yàn)納入文獻(xiàn)較少，還需進(jìn)一步的研究，以評(píng)估該方法對(duì)其他焦慮癥患者的有效性。

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WONCA研究論文摘要匯編
——初級(jí)醫(yī)療中焦慮癥的協(xié)同護(hù)理：一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析

【摘要】背景評(píng)價(jià)焦慮癥的協(xié)同護(hù)理研究開(kāi)始出現(xiàn)。因此，采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析評(píng)估初級(jí)醫(yī)療中協(xié)同護(hù)理對(duì)成年焦慮癥患者的效果研究是有必要的。方法在PubMed、PsycINFO、EMBase、Cinahl和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，入選標(biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，研究對(duì)象為成人焦慮癥患者，試驗(yàn)組采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組采用一般或其他干預(yù)措施。分析方法：焦慮量表采用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)表示，隨訪12個(gè)月，隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行隨機(jī)效應(yīng)分析。結(jié)果共檢索3 073篇文獻(xiàn)，最終納入7篇文獻(xiàn)，包括2 105例參與者，文獻(xiàn)質(zhì)量均為中高級(jí)。對(duì)于所有焦慮癥患者，協(xié)同護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理〔SMD=0.35，95%CI(0.14，0.56)〕；亞組分析(5篇文獻(xiàn))顯示，恐慌癥患者采用協(xié)同護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理〔SMD=0.59，95%CI(0.41，0.78)〕。結(jié)論初級(jí)醫(yī)療中協(xié)同護(hù)理在改善焦慮癥方面有一定的應(yīng)用前景，尤其是對(duì)于恐慌癥。然而，本試驗(yàn)納入文獻(xiàn)較少，還需進(jìn)一步的研究，以評(píng)估該方法對(duì)其他焦慮癥患者的有效性。

原文見(jiàn)：MUNTINGH A D，VAN DER FELTZ-CORNELIS C M，VAN MARWIJK H W，et al.Collaborative care for anxiety disorders in primary care:a systematic review and meta-analysis[J].BMC Fam Pract，2016，17(1)：62.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0466-3.

——初級(jí)醫(yī)療提供遺傳學(xué)教育干預(yù)措施的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

背景在初級(jí)醫(yī)療中可以看到這樣的現(xiàn)象，即至少10%的患者存在遺傳的影響。然而，具有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)疾病的患者可能沒(méi)有被識(shí)別，因此治療建議可能沒(méi)有提及或者管理不恰當(dāng)。初級(jí)醫(yī)務(wù)工作者缺乏遺傳學(xué)知識(shí)，在日常工作中缺少遺傳學(xué)相關(guān)檢測(cè)，開(kāi)展遺傳學(xué)服務(wù)不足。本研究的目的是評(píng)估初級(jí)醫(yī)療中采取的遺傳學(xué)教育的干預(yù)措施。方法本研究采用標(biāo)準(zhǔn)審查和傳播中心指定的系統(tǒng)評(píng)價(jià)步驟，在5個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索相關(guān)文獻(xiàn)。納入涵蓋初級(jí)醫(yī)務(wù)工作者采用遺傳教育學(xué)干預(yù)結(jié)局的文獻(xiàn)，對(duì)每篇文獻(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行分組和主題歸類(lèi)。結(jié)果共納入11篇文獻(xiàn)。確定的5個(gè)主題分別為：既往經(jīng)歷、信心變化、知識(shí)變化、實(shí)踐變化以及滿(mǎn)意度和反饋。其中5篇文獻(xiàn)介紹通過(guò)執(zhí)行教育計(jì)劃，醫(yī)務(wù)工作者的知識(shí)層面得到提高，但是僅限定在特定的領(lǐng)域；6篇文獻(xiàn)介紹醫(yī)務(wù)工作者的信心得到改善；然而實(shí)踐行為并沒(méi)有明顯的改變。結(jié)論目前，缺乏相關(guān)而有質(zhì)量的文獻(xiàn)證實(shí)遺傳學(xué)教育干預(yù)措施在初級(jí)醫(yī)務(wù)工作者中的作用。教育措施應(yīng)該在實(shí)踐、信心和知識(shí)方面進(jìn)行評(píng)估，以判斷教育措施是否在改善患者遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和適合的管理措施方面發(fā)揮顯著作用。

原文見(jiàn)：PANEQUE M，TURCHETTI D，JACKSON L，et al.A systematic review of interventions to provide genetics education for primary care[J].BMC Fam Pract，2016，17(1)：89.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0483-2.

(本刊編輯部整理)