陳 曲

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科，遼寧 錦州 121000）

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化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療非小細胞肺癌的療效觀察

陳 曲

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 探究化療聯(lián)合貝伐珠單抗對非小細胞肺癌患者的臨床治療效果。方法 將2014年4月至2015年4月我院收治的非小細胞肺癌患者（NSCLC）56例隨機分為對照組和研究組，對照組28例患者給予常規(guī)化療治療，研究組28例患者給予常規(guī)化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療。6個周期后對比兩組患者的治療效果和患者體內(nèi)血小板和白細胞的變化情況。結果 對照組患者6個周期后的臨床有效率為71.43% （20/28），明顯低于研究組患者的有效率89.29%（25/28），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后與治療前比較研究組患者體內(nèi)血小板和白細胞改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對非小細胞肺癌患者采用化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療能顯著提高其治療效果，有效降低白細胞和血小板的減少量，值得推廣。

【關鍵詞】貝伐珠單抗；化療；非小細胞肺癌；白細胞

隨著全球環(huán)境的變化，肺癌的發(fā)病率和病死率有明顯的上升趨勢，其中非小細胞肺癌既NSCLC約占全部肺癌患者的75%左右［1］。NSCLC患者主要治療方式為化療治療，但其預后效果差，且化療后極易復發(fā)，易降低二次化療的臨床效果。探究化療配合藥物化療的治療效果對非小細胞肺癌的臨床治療有著重要的意義［2］。本研究選取我院收治的56例非小細胞肺癌患者分組，研究其化療聯(lián)合貝伐珠單抗的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料與分組：將2014年4月至2015年4月我院收治的非小細胞肺癌患者（NSCLC）56例隨機分為兩組，各28例。兩組患者均經(jīng)臨床病理學診斷確認患有不同程度的非小細胞肺癌。其中對照組患者男15例，女13例，年齡42～76歲，平均年齡（50.2±6.8）歲，病理分期：20例Ⅲ期患者，8例Ⅳ期患者；其中研究組患者男14例，女14例，年齡40～77歲，平均年齡（50.2±6.8）歲，病理分期：20例Ⅲ期患者，8例Ⅳ期患者；對比兩組患者的年齡、病理情況、性別等資料無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者給予單純的化療治療：治療第1天和第8天，靜脈滴注長春瑞濱25 mg/m2；治療1～3 d內(nèi)靜脈滴注順鉑35 mg/m2；連續(xù)治療6個周期，1個周期為3周。研究組患者給予常規(guī)化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療：在對照組化療的基礎上給予15 mg/kg的貝伐珠單抗靜脈注射，治療時間同為6個周期。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計分析6個周期后兩組患者的治療效果和患者體內(nèi)血小板和白細胞的變化情況。①治療效果：根據(jù)臨床癥狀改善情況將治理效果分為3個級別?；颊唧w內(nèi)癌癥病灶消失，且4周內(nèi)無復發(fā)情況為完全緩解；連續(xù)四周內(nèi)患者體內(nèi)的病灶部位減小情況＞30%為部分緩解；患者體內(nèi)的病灶部位減小情況＜30%且未能保持四周為不穩(wěn)定。治療有效率=完全緩解+部分緩解［3］。②通過臨床檢測兩組患者治療前后的血小板和白細胞含量。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進行分析，計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 化療后兩組的治療效果比較：6個周期后對照組有10例完全緩解，10例部分緩解，6例不穩(wěn)定，其治療有效率為71.43%（20/28）；化療后研究組有16例完全緩解，9例部分緩解，3例不穩(wěn)定，其治療有效率為89.29% （25/28）；對比兩組的治療效果，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較治療前后患者的血小板和白細胞變化情況：治療后與治療前比較，對照組患者治療后的白細胞平均減少（6.32±0.62）109/L，血小板減少了（8.49±1.15）109/L，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者的白細胞平均減少了（2.11±0.50）109/L，血小板減少了（3.42±0.79）109/L，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者治療前后的變化值，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

NSCLC根據(jù)其病理不同又可分為細支氣管肺泡癌和非小細胞肺腺癌，其發(fā)病具有較高的病死率［4-5］?，F(xiàn)階段，化療仍是肺癌的主要治療方法，放療能有效改善非小細胞肺癌患者的癥狀，但其預后治療效果差。隨著對腫瘤發(fā)病機制的不斷研究和其分子遺傳學和基因學的發(fā)展，新型的化療藥物的出現(xiàn)對肺癌患者的治療有著重要的意義。

貝伐珠單抗是一種分子靶向藥物，能與肺癌發(fā)病過程中的主要因子（VEGF既血管內(nèi)皮的生長因子）發(fā)生分子結合，降低肺癌發(fā)病過程中的VEGF含量，從而阻斷其生物效應，抑制患者體內(nèi)腫瘤的轉移和發(fā)展。本研究將我院收治的56例患者分組研究可知，對照組患者6個周期臨床有效率為71.43%（20/28），明顯低于研究組89.29% （25/28），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）且治療后與治療前比較研究組患者體內(nèi)血小板和白細胞改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明采用化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療能有效改善患者癥狀，提高化療效果。其結果與王立成的研究一致，說明化療聯(lián)合藥物治療能有效抑制癌癥病灶的轉移和發(fā)展，提高其臨床治療效果。

綜上所述，對非小細胞肺癌患者采用化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療能顯著提高其治療效果，有效降低白細胞和血小板的減少量，值得推廣。

參考文獻

［1］ 張濤，袁帥飛，王子平，等.貝伐單抗聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌的meta分析［J］.中國肺癌雜志，2013，16（2）:82-90.

［2］ 黃誠，張晶，柯明耀，等.貝伐單抗聯(lián)合化療治療晚期多程治療失敗后的非小細胞肺癌臨床觀察［J］.中國癌癥雜志，2012，22（1）:47-51.

［3］ 孫京，胡毅，汪進良，等.貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞加順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察［J］.解放軍醫(yī)學院學報，2014，32（6）: 525-528.

［4］ 張冠中，楊紀華，焦順昌.貝伐珠單抗聯(lián)合化療治療非鱗狀細胞非小細胞肺癌的療效觀察［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2013，21（11）:2464-2467.

［5］ 鄭靜嫻，張晶，林晶，等.貝伐珠單抗聯(lián)合化療治療復治晚期非鱗非小細胞肺癌的療效及安全性觀察［J］.臨床腫瘤學雜志，2015，15（7）:633-636.

中圖分類號：R734.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0108-01