關(guān) 敏

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

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人性化護(hù)理在腦出血護(hù)理中的作用

關(guān) 敏

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 探討人性化護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者康復(fù)的意義。方法 我科2013年1月至2014年1月住院的110例手術(shù)患者，護(hù)士根據(jù)患者的年齡、心理問(wèn)題、高血壓、高血脂以及合并其他疾病的臨床特點(diǎn)開(kāi)展以健康教育、護(hù)理指導(dǎo)、個(gè)性化心理輔導(dǎo)等人性化護(hù)理。結(jié)果 110例患者出現(xiàn)不同程度的肢體障礙22例，語(yǔ)言障礙17例，死亡5例，經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理后患者滿(mǎn)意度增加，進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練積極。結(jié)論 腦出血患者一般都存在高血壓、高血脂等慢性病，血壓日常維持不好造成出血等危險(xiǎn)病癥，手術(shù)后護(hù)士根據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理中加強(qiáng)人性化護(hù)理，使患者心理緊張、恐懼感減少，積極配合治療護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練等，人性化護(hù)理使護(hù)患關(guān)系更加和諧，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦出血；人性化；護(hù)理

高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，是心腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素，以老年患者居多，現(xiàn)在有年輕化趨勢(shì)，可能與飲食、環(huán)境、社會(huì)壓力有關(guān)，人性化護(hù)理的開(kāi)展使患者心理壓力減輕，掌握用藥規(guī)則及檢測(cè)血壓等醫(yī)學(xué)常識(shí)，主動(dòng)配合治療、護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練等，促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)，現(xiàn)將我科護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我科2013年1月至2014年1月住院110例高血壓腦出血患者，其中男76例，女34例，年齡38～84歲，平均64.5歲。

1.2 方法

1.2.1 入院患者宣教：責(zé)任護(hù)士熱情接待入院患者及家屬，為患者安置病房，告知患者醫(yī)師盡快就到，手術(shù)患者做好手術(shù)前準(zhǔn)備，清醒患者實(shí)心理安慰，指導(dǎo)家屬配合治療護(hù)理，向患者及家屬介紹科室的主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、布局及需要注意的相關(guān)內(nèi)容，給患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，避免嘈雜，特別是年齡較大患者，做好相應(yīng)的初步接診，測(cè)量血壓、脈搏、體溫、呼吸，觀(guān)察神志變化，適時(shí)安慰患者，了解患者需求。

隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開(kāi)展，護(hù)士為新入院患者制定護(hù)理服務(wù)流程規(guī)范，做到主動(dòng)迎接患者，護(hù)送至病房，落實(shí)“五個(gè)一”服務(wù)，即：①一句親切的問(wèn)候；患者入院后根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)等親切稱(chēng)呼：“張大爺、劉老師、李阿姨等”，使患者在就醫(yī)過(guò)程中有受到尊重感。②干凈的一張床：患者入院后護(hù)士為患者安排病床單元，換上干凈的被褥、床單、枕套，為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境，同時(shí)以免褥瘡發(fā)生。③完整的一次護(hù)理評(píng)估：患者入院后立即為患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，耐心的傾聽(tīng)清醒患者的反應(yīng)和述說(shuō)，評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括生理的、心理的、社會(huì)文化的、發(fā)展的及精神的諸方面的資料。④完整的一個(gè)入院介紹：患者新入院時(shí)我們根據(jù)情況，分清主次，急診手術(shù)及時(shí)處理患者，不要照本宣科，以免家屬情緒緊張、急躁，掌握時(shí)間介紹內(nèi)容靈活，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需要的包括科室的環(huán)境和注意事項(xiàng)。⑤一張聯(lián)誼卡片：在病情穩(wěn)定時(shí)，護(hù)士采取一些心理護(hù)理，了解患者心理狀態(tài)與需求，使患者消涂陌生感，盡快熟悉病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、作息時(shí)間、配合要點(diǎn)，并制定一些小卡片添上醫(yī)師護(hù)士姓名、電話(huà)以便溝通，積極做好健康教育指導(dǎo)。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理：嚴(yán)格做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理操作人性化，盡量采用無(wú)痛技術(shù)，減少患者痛苦，護(hù)理操作規(guī)范化，嚴(yán)格實(shí)行查對(duì)制度，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。臨床發(fā)現(xiàn)患者身體受到疾病的折磨，心理也存在著一定的心理問(wèn)題，如一般老年人對(duì)病情估計(jì)多半會(huì)很悲觀(guān)，心理上也會(huì)變得很脆弱，而這都不利于老年人疾病的康復(fù)［1］。護(hù)理人員根據(jù)情況，手術(shù)前清醒患者普遍存在緊張、恐懼、焦慮等一系列心理問(wèn)題，護(hù)士向患者介紹手術(shù)的必要性和手術(shù)方法，如“劉大爺您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小李，一會(huì)兒醫(yī)師就要給你做手術(shù)了，這個(gè)手術(shù)我科主任經(jīng)常做，他技術(shù)好，很快就能夠解除你的疼痛，您不要緊張，一會(huì)要給您打針，做手術(shù)前的準(zhǔn)備。尊敬、熱情使患者得到身體和心理雙重護(hù)理，心理得到滿(mǎn)足和安慰，緩解緊張、恐懼的心理，讓患者在最佳心理狀態(tài)下手術(shù)。

手術(shù)后護(hù)理是以“關(guān)愛(ài)生命，關(guān)愛(ài)患者”為主要理念，手術(shù)后采取平臥位，護(hù)士隨時(shí)要觀(guān)察患者的生命體征變化，做好全麻術(shù)后護(hù)理工作，患者未清醒時(shí)定時(shí)為患者按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡發(fā)生，定時(shí)翻身、拍背、吸痰減少墜積性肺炎發(fā)生。指導(dǎo)患者臥位活動(dòng)的注意事項(xiàng)，注意肢體保暖，防止患者受涼，特別是年老體弱患者，操作處置時(shí)注意覆蓋，同時(shí)注意患者隱私保護(hù)也是對(duì)患者及家屬的尊重和理解。有血、尿、便污染的床單被服要為患者及時(shí)更換，要求護(hù)士舉止端莊大方，面帶微笑為患者服務(wù)，不要嫌棄患者，人性化服務(wù)體現(xiàn)在護(hù)理工作的點(diǎn)滴中。

高血壓屬于終身性疾病，如果患者自身存在性格缺陷，容易發(fā)生抑郁障礙；腦血管疾病所致神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙更是增加了抑郁的易感性［2］。護(hù)士要主動(dòng)與意識(shí)清醒患者溝通，用和藹的語(yǔ)言講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，根據(jù)患者的不同情況實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，消除患者緊張、恐懼心理，鼓勵(lì)患者家屬積極陪伴，細(xì)心照顧，關(guān)心體貼患者，避免患者出現(xiàn)暴躁、抑郁等極端心理，心理護(hù)理是人性化護(hù)理的重要組成部分。

1.2.3 健康指導(dǎo)：高血壓患者需長(zhǎng)期服降壓藥，不能隨意停藥和改變劑量，告知患者一定要定期檢測(cè)，按醫(yī)囑服藥，教會(huì)患者測(cè)量血壓方法，每日要定時(shí)監(jiān)測(cè)。合理膳食是宣教的重點(diǎn)，飲食上要注意低鹽低脂，增加膳食纖維供給量，多吃蔬菜和水果，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘，每餐要定時(shí)定量、保持良好的飲食習(xí)慣不吸煙、酗酒，保持心情舒暢，精神緊張，情緒激動(dòng)的不良刺激均可引起血壓持續(xù)升高，患者可聽(tīng)些輕音樂(lè)，適當(dāng)參加一些體育鍛煉，保證充足睡眠，出院后合理治療和康復(fù)對(duì)提高患者生活質(zhì)量有著積極的意義。

2 結(jié) 果

110例患者出現(xiàn)不同程度的肢體障礙22例，語(yǔ)言障礙17例，死亡5例，經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理后患者在手術(shù)治療前后心理緊張、恐懼心理減少，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，患者滿(mǎn)意度由80%上升至95%，積極進(jìn)入康復(fù)恢復(fù)訓(xùn)練。

3 結(jié) 論

高血壓腦出血患者一般起病急，病情重，都存在高血壓、高血脂等慢性病，一般需要手術(shù)治療，護(hù)士的積極搶救贏(yíng)得了救治時(shí)間，治療護(hù)理過(guò)程中護(hù)士要有高度的同情心和責(zé)任心，在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)開(kāi)展人性化護(hù)理，使患者得到良好的救治，人性化護(hù)理工作是“以患者為中心”的服務(wù)導(dǎo)向，護(hù)理中加強(qiáng)人性化護(hù)理，使患者心理緊張、恐懼感減少，患者的心理問(wèn)題主要是緊張、恐懼、孤獨(dú)、憂(yōu)郁，憂(yōu)郁主要表現(xiàn)在住院后3～5 d內(nèi)，患者擔(dān)慮的主要是住院治療后的生活以及工作情況［3］，我們根據(jù)這一特點(diǎn)，指導(dǎo)患者堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查，注意影響高血壓的不良因素，對(duì)高血壓病患者進(jìn)行正確系統(tǒng)的指導(dǎo)，飲食、睡眠、后續(xù)康復(fù)、治療用藥、預(yù)防保健知識(shí)，促進(jìn)患者保持積極樂(lè)觀(guān)的情緒，護(hù)士給每個(gè)患者的出院卡片標(biāo)有我科室的聯(lián)系電話(huà)，使患者能夠得到及時(shí)的咨詢(xún)指導(dǎo)，促進(jìn)患者后續(xù)治療的效果。

人性化護(hù)理能夠有效地減少護(hù)患之間矛盾，精心的護(hù)理、精湛的技術(shù)是基礎(chǔ)，人性化護(hù)理是橋梁，護(hù)士在工作中與患者及家屬交流即采集到第一手護(hù)理治療，有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，增加護(hù)理安全性，避免差錯(cuò)事故發(fā)生，又可使患者心理得到安慰滿(mǎn)足，人性化護(hù)理促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系更加和諧，使手術(shù)后患者能夠積極配合治療、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等后續(xù)治療，有利于患者自我檢測(cè)和保健，患者出院后做到預(yù)防高血壓，有效控制血壓，推行健康的生活方式，整個(gè)治療和護(hù)理過(guò)程中患者充分體會(huì)到醫(yī)院的溫暖服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳曉敏.老年患者的心理護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2009，6 （21）:41-42.

［2］ 韋鐵民，曾春來(lái)，陳禮平，等.高血壓合并焦慮抑郁［J］.中華高血壓雜志，2003，11（6）:567-569.

［3］ 趙雪梅.人性化護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（23）:652-653.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0271-02