李進(jìn)德，王國強

（南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南 南陽 473000）

人工鹽在奶牛前胃病治療中的應(yīng)用

李進(jìn)德，王國強

（南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南 南陽 473000）

奶牛前胃病是臨床常見病、多發(fā)病，主要有前胃弛緩、瘤胃臌氣、瘤胃積食、瘤胃酸中毒等，治療中常用健胃制酵緩瀉劑。人工鹽是獸醫(yī)臨床使用頻率最高的緩瀉劑。人工鹽使用得當(dāng)對奶牛前胃病能發(fā)揮優(yōu)越的治療效果。作者長期使用人工鹽治療奶牛前胃病，療效突出，報告于后。

1　人工鹽的作用分析

人工鹽為復(fù)合鹽，白色偏堿性，含44%的干燥硫酸鈉、36%的碳酸氫鈉、18%的氯化鈉、2%的硫酸鉀。人工鹽小劑量內(nèi)服能刺激胃腸黏膜，促進(jìn)胃腸運動，促進(jìn)消化腺分泌，改善消化，產(chǎn)生健胃作用；中劑量內(nèi)服能在腸道保持水分，產(chǎn)生緩瀉作用；大劑量內(nèi)服能產(chǎn)生容積性瀉下，能軟化結(jié)糞，促進(jìn)胃腸內(nèi)容物快速排出。人工鹽含有36%的碳酸氫鈉，還能中和瘤胃內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物，吸收進(jìn)入血液循環(huán)還能中和瘤胃酸中毒。人工鹽和相關(guān)中藥合用能產(chǎn)生協(xié)同作用。

2　人工鹽的應(yīng)用

2.1前胃弛緩用緩瀉量處方一（自擬健胃制酵緩瀉劑）：人工鹽250 g，大黃蘇打片30 g，建曲100 g，陳皮酊80 mL，復(fù)方龍膽酊80 mL，魚石脂30 g。加水4 000 mL灌服，每日1劑。

處方分析：人工鹽250 g能產(chǎn)生緩瀉作用；大黃蘇打片每片0.3 g，含大黃粉、小蘇打各0.15 g。大黃有苦味健胃作用，還能協(xié)助人工鹽緩瀉。建曲含有多種消化酶和揮發(fā)油，有健胃制酵助消化作用。陳皮酊為芳香性健胃藥，內(nèi)含揮發(fā)油，有健胃制酵作用；復(fù)方龍膽酊內(nèi)含苦味素，有苦味健胃作用；這兩種酊劑還能起到溶解魚石脂的作用；魚石脂內(nèi)服能抑制胃腸內(nèi)異常發(fā)酵，有制酵作用，還能溫和刺激胃腸黏膜，有健胃作用。大黃蘇打片及人工鹽中含有碳酸氫鈉，可以中和瘤胃酸性代謝產(chǎn)物。以上藥物聯(lián)合用藥能產(chǎn)生健胃制酵促反芻和緩瀉作用。

處方二（自擬胃動湯）：蒼術(shù)60 g，厚樸60 g，枳殼60 g，陳皮50 g，焦三仙各90 g，甘草30 g，人工鹽250 g。用法：中藥煎湯4 000 mL，灌服前將人工鹽250 g加入中藥煎湯，溶解后灌服。

處方分析：蒼術(shù)、陳皮除濕健脾；厚樸、枳殼行氣健胃；建曲、麥芽、山楂消積導(dǎo)滯；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用具有行氣導(dǎo)滯，健脾消積之功。加之人工鹽緩瀉，中西藥合用使療效更加顯著。

2.2瘤胃臌氣用瀉下量處方一：人工鹽450 g，大黃蘇打片30 g，建曲100 g，陳皮酊80 mL，復(fù)方龍膽酊80 mL，魚石脂30 g，消脹片2.5 g。加水6 000 mL灌服。

急性臌氣嚴(yán)重者首先放氣。放氣速度不宜過快。

處方分析：本方是由健胃制酵緩瀉劑增量變化而來。在健胃制酵緩瀉劑的基礎(chǔ)上人工鹽由250 g增量至450 g，另加消脹片2.5 g。

人工鹽450 g產(chǎn)生大劑量瀉下效果，能及時排出易發(fā)酵的瘤胃內(nèi)容物及有毒有害物質(zhì)。消脹片含有二甲基硅油和氫氧化鋁，能迅速消除泡沫，使氣體集中，便于排出。魚石脂能抑制腐敗菌生長繁殖，抑制發(fā)酵，陳皮酊和復(fù)方龍膽酊能助魚石脂抑菌制酵。

瘤胃臌氣有兩種，一種是一般性瘤胃臌氣，第二種是泡沫性瘤胃臌氣，臨床上通常見到的是混合性瘤胃臌氣，即同時具有兩種臌氣的特征。本方對各類臌氣均有很好療效。

諸藥合用產(chǎn)生瀉下、制酵、消沫作用，標(biāo)本兼治，能迅速消除臌氣，改善癥狀。

處方二：蒼術(shù)60 g，厚樸60 g，枳殼60 g，陳皮50 g，木香60 g，萊服子60 g，焦三仙各90 g，甘草30 g，人工鹽450 g。

處方分析：本方是由胃動湯加木香、萊服子和人工鹽而成。木香行氣消脹，萊服子疏通腸胃，人工鹽450 g產(chǎn)生大劑量瀉下效果，加胃動湯能夠消積導(dǎo)滯，除痞祛滿

中藥煎湯4 000 mL，灌服前將人工鹽450 g加入中藥煎湯，溶解后灌服。

2.3瘤胃積食用瀉下量

處方一：人工鹽450 g，大黃蘇打片30 g，建曲100 g，陳皮酊80 mL，復(fù)方龍膽酊80 mL，魚石脂30 g，石蠟油1 000 mL。加水6 000 mL灌服。

處方分析：本方是由健胃制酵緩瀉劑增量變化而來。在健胃制酵緩瀉劑的基礎(chǔ)上人工鹽由250 g增量至450 g，另加石蠟油1 000 mL。

人工鹽450 g大劑量產(chǎn)生瀉下效果。石蠟油能潤滑胃壁和腸壁，還能附著在胃腸內(nèi)容表面阻礙水分吸收。兩種瀉藥聯(lián)合應(yīng)用，使瀉下能力增強，促進(jìn)積食盡快排出。

處方二：厚樸60 g，枳殼60 g，蒼術(shù)60 g，陳皮60 g，焦三仙各90 g，大黃50 g，甘草30 g，人工鹽450 g。

本方由自擬胃動湯加人工鹽和大黃而成。人工鹽450 g大劑量產(chǎn)生瀉下效果；大黃疏通腸胃，蕩滌積滯，二者和胃動湯合用能夠快速排出積食。

中藥煎湯4 000 mL，灌服前將人工鹽450 g加入中藥煎湯，溶解后灌服。

2.4瘤胃酸中毒用瀉下量

處方：人工鹽500 g，大黃蘇打片45 g，建曲100 g，陳皮酊80 mL，復(fù)方龍膽酊80 mL，魚石脂30 g。加水10 000 mL灌服。

處方分析：該處方是健胃制酵緩瀉劑增量變化而來。人工鹽由250 g增量至500 g，大黃蘇打片由30 g增量至45 g，用水由4 000 mL增量至10 000 mL。

人工鹽500 g大劑量產(chǎn)生瀉下效果，能排出瘤胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)。人工鹽中含有36%的碳酸氫鈉，大黃蘇打片中含有50%的碳酸氫鈉，兩種藥物共計含有碳酸氫鈉202.5 g（500 g× 36%+45 g×50%=202.5 g）。內(nèi)服202.5 g碳酸氫鈉足以中和瘤胃內(nèi)產(chǎn)生的大量低分子酸性物質(zhì)。常水10 000 mL足以降低瘤胃內(nèi)高滲狀態(tài)，阻斷水分繼續(xù)向瘤胃內(nèi)轉(zhuǎn)移，又由于瘤胃內(nèi)滲透壓的降低，瘤胃內(nèi)的水分會被重新吸收入血，改變瘤胃酸中毒的脫水病理過程。

當(dāng)過食的谷物進(jìn)入瘤胃分解成大量的有機酸等低分子化合物時，就會導(dǎo)致瘤胃酸中毒和瘤胃內(nèi)滲透壓增高。瘤胃內(nèi)滲透壓增高奪取血液循環(huán)中的水分進(jìn)入瘤胃，瘤胃積聚大量水分，造成機體嚴(yán)重脫水。大量灌服溫水可立即中止體液向瘤胃轉(zhuǎn)移的過程，并使瘤胃中的水分迅速重新吸收，使脫水得到解除。

經(jīng)過反復(fù)臨床實踐，上述用藥方案對輕癥奶牛原發(fā)性前胃病通常1～2劑即可痊愈，重癥病例及病程較長病例通常2～3劑可愈。

人工鹽是消化系統(tǒng)病常規(guī)用藥，以其價格宜、無藥殘、無明顯不良反應(yīng)而受到臨床獸醫(yī)青睞，廣泛用于前胃病的治療。人工鹽還有利膽、祛痰作用，還可用于膽囊炎、支氣管炎、腸卡他的輔助治療。使用人工鹽的關(guān)鍵是要根據(jù)不同病情和不同用藥目的隨時調(diào)整劑量，合理配伍用藥，惟有如此才能達(dá)到預(yù)期的治療效果。

S858.23

B

0529-6005（2016）04-0070-02

2014-12-16

李進(jìn)德（1959-），男，高級講師，本科，主要從事教學(xué)及科研工作，E-mail：nynxljd@126.com