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疫苗不免：中國人為什么這么容易恐慌

山東疫苗案經(jīng)過了失效疫苗的舊話重提，經(jīng)過了瘋狂的傳播，經(jīng)過了各類名人的話語權(quán)相互博弈，也穿透了中國人腦海中沉寂已久的恐慌，那么，脫離出事件本身，這次的疫苗案到底告訴了我們什么？

不打疫苗，才真的有殤！

“問題疫苗”事件出現(xiàn)后，2013年財新記者郭現(xiàn)中拍攝的一組圖文報道《疫苗之殤》在朋友圈被瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)，里面羅列了許多因疫苗不良反應(yīng)而導(dǎo)致的兒童致殘、致死事件和照片，讓人痛心。不少被照片嚇壞的媽媽們，明顯受到誤導(dǎo)，甚至疾呼“不要給孩子接種疫苗！”這是非?？膳碌难哉?，不給孩子接種疫苗，才是在害孩子。

極易引發(fā)誤解的疫苗，到底安不安全？

問題疫苗事件讓“疫苗恐慌”蔓延，但很多都是誤區(qū)。

誤區(qū)之一：《疫苗之殤》中，傷殘孩子與接種疫苗有明確因果關(guān)系。

較真：說法錯誤。報道并沒有提供醫(yī)學(xué)方面兩者有聯(lián)系的證據(jù)。實際上，除去疫苗本身的異常反應(yīng)、質(zhì)量事故、接種事故外，孩子在接種疫苗后產(chǎn)生傷殘、死亡等嚴(yán)重后果，也可能是一種巧合，即“偶合癥”。據(jù)官方數(shù)據(jù)，2013年全國有166例接種后死亡病例，偶合癥占了132例。

誤區(qū)之二：每年超過1000個孩子患上各種疫苗后遺癥，留下終身殘疾。

較真：數(shù)字過于夸張。根據(jù)中國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測信息管理系統(tǒng)，2010年報告的后遺癥數(shù)量為63例，2011年為46例，2012年為40例，2013年為72例。

誤區(qū)之三：打了未冷藏的疫苗，會有生命危險。

較真：說法存在誤導(dǎo)。疫苗未正確儲存和管理，只是會失去效力或降低效力。但必須注意的是，不正確儲存或過期的疫苗幾乎不會引起毒性反應(yīng)，因此在本事件中，疫苗安全風(fēng)險非常低。

誤區(qū)之四：接種產(chǎn)生不良反應(yīng)，都是因為疫苗有問題。

較真：說法錯誤。合格疫苗規(guī)范接種也會產(chǎn)生接種不良反應(yīng)，包括一般反應(yīng)，異常反應(yīng)，前面提到的偶合癥，以及極少的心因性反應(yīng)。問題疫苗，以及接種不規(guī)范等造成的不良反應(yīng)，屬接種事故。2013年的數(shù)據(jù)顯示，全國接種事故總共18例，疫苗質(zhì)量事故0例。

誤區(qū)之五：二類疫苗不安全，不要打。

較真：說法錯誤。二類疫苗即自費疫苗，銷售管理上不如一類疫苗完善，但出現(xiàn)的問題也只是未經(jīng)冷藏而失效。但不去打的話就等于失去了這些疫苗的保護。我國的一些二類疫苗在其他國家是要求接種，并且是免費接種的，比如說水痘疫苗、肺炎疫苗等，在美國就屬于“一類疫苗”的范圍。

誤區(qū)之六：脊灰減毒活疫苗不該打。

較真：說法有一定道理。減毒活疫苗是通過減少病原體的毒力，但仍保持它存活的疫苗。目前能夠確認(rèn)為疫苗所致嚴(yán)重不良反應(yīng)的，就是脊灰減毒活疫苗導(dǎo)致的類似小兒麻痹癥的肢體癱瘓，發(fā)生率極低，約1/25萬。但一旦發(fā)生，患者的肢體癱瘓幾乎是終生的。這個問題的解決需要使用“滅活疫苗”，目前成本比較高，但可以自費去打。

誤區(qū)之七：國產(chǎn)疫苗技術(shù)落后，用不得。

較真：錯誤。某些種類的國產(chǎn)疫苗在性能上略遜于進口疫苗，但對大部分疫苗來說國產(chǎn)與進口的性能不相上下。若從性能與價格綜合來看，國產(chǎn)疫苗的性價比通常都高于進口疫苗。

沒有疫苗世界會怎樣？

如果沒有疫苗，世界會怎樣？美國疾病控制和預(yù)防中心專家擔(dān)心，不少危害生命的疾病將成為一種日常風(fēng)險。人們的行動將受到嚴(yán)重限制。一旦有傳染病發(fā)生，城市就是高風(fēng)險區(qū)域，就會變成在醫(yī)療衛(wèi)生方面一有“風(fēng)吹草動”就得趕緊逃離的地方，而不是有吸引力的人類活動中心。

忽視疫苗接種曾在世界上有很多慘痛教訓(xùn)。20世紀(jì)70年代末，瑞典一位醫(yī)學(xué)專家曾質(zhì)疑百日咳疫苗接種的必要性，導(dǎo)致相關(guān)疫苗接種率大幅下降，政府于1979年放棄百日咳疫苗接種。此后數(shù)年，百日咳病例每年逾萬例，引發(fā)了很多死亡悲劇。瑞典于1996年重新將百日咳疫苗引入免疫規(guī)劃。

一些人不愿接種疫苗主要是擔(dān)心安全性。美國疾控中心指出，正如所有藥物一樣，疫苗也可能導(dǎo)致副作用。每個機體對疫苗的反應(yīng)都可能不同，人們在接種疫苗時應(yīng)對醫(yī)生說明自身特殊情況。在大多數(shù)情況下，疫苗接種不會出現(xiàn)過敏等明顯副作用，疫苗接種產(chǎn)生的嚴(yán)重傷害事件是罕見的。

世界衛(wèi)生組織指出，接種疫苗是全球公認(rèn)的最成功和最經(jīng)濟有效的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一。兒童期接種某種疫苗，不能百分之百保證孩子不得相應(yīng)的病，但卻可以最大限度降低患病風(fēng)險。而且免疫接種的效益已經(jīng)越來越延伸到整個生命過程，包括青少年和成人，免疫接種可保護人們免受流感、腦膜炎、狂犬病等威脅。

有資料顯示，目前中國人均壽命接近75歲，比上世紀(jì)三、四十年代有大幅提升。這個巨大變化有多方面原因，其中，傳染病的防控能力，特別是疫苗針對傳染病控制發(fā)揮的作用不可低估。據(jù)估算，我國實施有計劃的預(yù)防接種30多年來，全國麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)發(fā)病率大幅度下降。

面對問題疫苗，我們怎么辦？

由此可見，疫苗該打的時候還是要打。那么，面對疫苗問題，我們怎樣才能打到安全的疫苗呢？

北京市疾控中心副主任龐星火提醒家長，一類疫苗是國家規(guī)定必打并且免費提供的疫苗，對孩子的健康成長非常重要，千萬不要因為恐慌隨意放棄為孩子接種，“僅就乙肝來說，近三年來，北京市20歲以下急性乙肝病例的報告數(shù)為零。這體現(xiàn)了一類疫苗的重要性?！?/p>

由于山東問題疫苗涉及的是二類疫苗，龐星火說：“市民如要接種二類疫苗，一定要選擇有資質(zhì)的正規(guī)接種機構(gòu)接種，而不要圖便宜輕信無資質(zhì)的診所和個人?！?/p>

另外，東莞市疾控中心主任劉志權(quán)表示，不管是免費疫苗還是收費疫苗，只要是由正規(guī)接種點提供的，都是符合國家標(biāo)準(zhǔn)，是安全有效的。

此外，問題疫苗出現(xiàn)后，有家長說要帶孩子去香港打疫苗。理論上，如果家庭條件允許，可以考慮讓孩子在境外接種疫苗。

但是，不同地點注射疫苗存在銜接的問題，例如不是說在內(nèi)地打了第1針，在香港就可以直接打第2針的，而且接種疫苗的孩子年齡比較小，可能經(jīng)不起長時間的旅行折騰。另外不要選擇代購疫苗的服務(wù)，很難保證來源，以及運輸過程當(dāng)中的規(guī)范，難保代購的疫苗不是“問題疫苗”。

并且，在接種疫苗的時候，需要根據(jù)孩子的體質(zhì)進行辨別，如早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒，正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童絕對不能接種，可以在疾病康復(fù)后補種；但若幼兒具有免疫功能缺陷、或是嚴(yán)重過敏體質(zhì)，接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng)，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。

山東“疫苗案”暴露出來的不是疫苗之殤，而是非法經(jīng)營、監(jiān)管不力的問題。

但是這次事件還是會影響社會公眾對接種疫苗的信心。相關(guān)職能部門應(yīng)恪守職責(zé)，依法加強疫苗生產(chǎn)、流通、購銷、使用等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保疫苗安全，老百姓才能放心地接種，畢竟接種疫苗是利己利社會的事情。