郜鵬舉+武月萍

臨床上經(jīng)常會見到這樣的患者：飲食睡眠正常，但長期頭昏、乏力，甚至全身沒勁，做任何事情都打不起精神，到醫(yī)院檢查卻查不出有什么問題。

事實(shí)上，全身沒勁分為兩種情況：一種是想干活卻沒勁，動則心慌氣短，這屬于乏力;一種是有勁卻不想動，越不動越?jīng)]勁，適當(dāng)活動后反而精神好轉(zhuǎn)，這屬于懈怠，這兩種情況的內(nèi)在機(jī)理是完全不一樣的。

乏力屬虛證，輕者脾虛、氣血生化不足;重者脾肝腎精氣均不足，表現(xiàn)為食欲差、腹?jié)M、便溏、乏力、面色萎黃或腰膝酸軟、眼干耳鳴、記憶力減退等。懈怠屬實(shí)證，常見痰濕、氣血淤滯、食積、腑實(shí)等內(nèi)生病邪郁積體內(nèi)，或外感風(fēng)寒濕熱之邪未能及時(shí)外散而潛伏于內(nèi)，這些內(nèi)外實(shí)邪均阻滯經(jīng)脈，使陽氣不得舒展，從而加重經(jīng)脈或胃腸負(fù)擔(dān)。

下列這幾種情況會導(dǎo)致人懈怠。

1.睡懶覺：早晨太陽升起，人體陽氣升發(fā)，賴床到早上七八點(diǎn)，甚至更晚，陽氣升發(fā)不暢，易致身體困乏。

2.久坐少動：久坐少動，經(jīng)脈不暢，氣血郁阻，從而導(dǎo)致全身沉困沒勁。

3.飲食過多：溫和、清淡、易消化、七八分飽是健康飲食的基本原則。吃好吃的或飲酒過多，不僅會加重脾胃負(fù)擔(dān)，還會加重氣血經(jīng)脈不暢，從而導(dǎo)致困乏易疲勞。臨床表現(xiàn)除了懈怠易疲勞外，還容易出現(xiàn)頭昏沉不清亮、心煩急躁、失眠、健忘、胸悶、心慌、氣短、口干苦、口臭、胃滿、腹脹等癥狀。西醫(yī)檢查診斷常有腦供血不足，神經(jīng)衰弱，血糖、血脂、血壓、尿酸高，肥胖，慢性胃炎，盆腔炎，弱精癥等。對于這種情況來說，治療均要以祛邪通絡(luò)為主，不可盲目進(jìn)補(bǔ)。

臨床上，多數(shù)全身沒勁為懈怠而非乏力，是實(shí)證而非虛證，常感懈怠的人一定要注意調(diào)整生活方式，消除導(dǎo)致沒勁的因素，這是解決問題的根本。