高軍，張哲

泰安市疾病預(yù)防控制中心

甲醛對職業(yè)人群呼吸道癥狀的影響研究

高軍，張哲

泰安市疾病預(yù)防控制中心

目的探討甲醛對職業(yè)人群呼吸系統(tǒng)的影響。方法對72名接觸甲醛1年以上的工人（接觸組）及不接觸甲醛的工人（對照組）95人進(jìn)行呼吸道刺激癥狀及嗅功能的檢測。結(jié)果甲醛接觸組鼻癢、流涕、打噴嚏、咽癢、咳嗽等呼吸道刺激癥狀發(fā)生率均高于對照組（P＜0.05），且發(fā)生率與工齡相關(guān)。工齡＞5年的調(diào)查對象中，接觸組的嗅功能顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論甲醛對職業(yè)接觸人群的呼吸道會產(chǎn)生危害，產(chǎn)生危害的嚴(yán)重度與接觸甲醛的工齡相關(guān)。

甲醛；職業(yè)??；呼吸系統(tǒng)

甲醛的職業(yè)接觸人群數(shù)量多，其對職業(yè)人群呼吸系統(tǒng)的影響也越來越受到重視。為了進(jìn)一步探討甲醛對職業(yè)人群呼吸系統(tǒng)健康的影響，我們研究了甲醛作業(yè)工人呼吸系統(tǒng)健康受損情況，以期對甲醛引起的職業(yè)病的防治提供一定的依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇某木材加工廠中工人共計167人。其中接觸甲醛1年以上的工人共72人作為接觸組，包括男49人，女23人，年齡25.98± 7.76歲，工齡1～10.5年，平均4.71±2.85年；工作中不接觸甲醛的工人共95人為對照組，包括男52人，女43人，年齡27.71±6.13歲，工齡0.8-12.3年，平均5.6±3.4年。所有工人均無職業(yè)外甲醛接觸史。兩組的性別、年齡、工齡經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 呼吸道自覺癥狀調(diào)查

通過體檢并填寫調(diào)查問卷，對所有工人的呼吸道癥狀進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計，包括鼻癢、流涕、打噴嚏，咽癢、咳嗽各癥狀。

1.3 嗅功能測試

對沒有上呼吸道感染癥狀的人員進(jìn)行嗅功能測試，測試方法為T&T嗅覺計定量檢查法[1，2]。將玫瑰花香味、水果香味、糞臭味、腐敗味、焦味共5種嗅物分別稀釋各8個濃度（102～105）。將調(diào)查對象對5種嗅素的識別閾總分值除以5，得到平均嗅覺識別閾值。分值≤1.0為嗅覺正常，分值為1.1～5.5為嗅覺減退，分值≥5.6為嗅覺喪失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料的統(tǒng)計以xˉ±s表示，采用t檢驗比較組間差異；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象呼吸道刺激癥狀發(fā)生率

由表1可以看出，工齡≤5年的調(diào)查對象中，甲醛接觸組鼻癢、流涕、打噴嚏、咽癢癥狀發(fā)生率均高于對照組（P＜0.05），咳嗽發(fā)生率無顯著性差異（P＞0.05）。工齡＞5年的調(diào)查對象中，甲醛接觸組鼻癢、流涕、打噴嚏、咽癢、咳嗽癥狀發(fā)生率均高于對照組（P＜0.05）。另外，接觸組工齡≤5年的調(diào)查對象及工齡＞5年的調(diào)查對象各呼吸道刺激癥狀發(fā)生率也有顯著性差異（P＜0.05）。

表1 兩組研究對象上呼吸道刺激癥狀發(fā)生率比較[例(%)]

*接觸組與對照組比較P＜0.05，**接觸組與對照組比較P＜0.01。

2.2 嗅功能檢測結(jié)果

工齡≤5年的調(diào)查對象中，甲醛接觸組T&T分值為-0.95± 0.92，對照組T&T分值為1.02±0.89，無顯著性差異（P＞0.05）。工齡＞5年的調(diào)查對象中，甲醛接觸組T&T分值為0.07±1.26，對照組T&T分值為-0.91±0.94，兩組分值有顯著性差異（P＜0.05）。接觸組工齡≤5年及工齡＞5年的調(diào)查對象T&T分值也有顯著性差異（P＜0.05）。

表2 兩組研究對象嗅功能檢測結(jié)果比較

3 討論

甲醛在多種行業(yè)中有著廣泛的應(yīng)用，因此，其對職業(yè)人群的危害不容忽視。甲醛對呼吸道的刺激作用主要表現(xiàn)為打噴嚏、流涕、咽喉不適、咳嗽等，嚴(yán)重者可引起咽喉炎、支氣管痙攣等[3]。另外，暴露于甲醛中的職業(yè)人群還有嗅覺功能下降的風(fēng)險。本文的結(jié)果顯示，甲醛顯著提升了職業(yè)人群呼吸道刺激癥狀的發(fā)生率（P＜0.05），且長期接觸甲醛的職業(yè)人群（工齡＞5年）呼吸道刺激癥狀的發(fā)生率較工齡＜5年的甲醛接觸人群更高（P＜0.05）。另外，工齡＞5年的甲醛接觸人群其嗅功能也有顯著下降（P＜0.05）。說明甲醛對職業(yè)人群呼吸道的危害與接觸甲醛的工齡相關(guān)。因此，應(yīng)當(dāng)對長期接觸甲醛的職業(yè)人群進(jìn)行定期體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)問題，減輕甲醛對工人呼吸系統(tǒng)的損傷。

[1]關(guān)靜，倪道鳳，王劍等.聯(lián)合應(yīng)用OERPs和T&T嗅覺計在嗅覺減退評估診斷中的價值探討[J].中國眼耳鼻喉科雜志，2013,13 (1):17-19.

[2]顧東升，李佩忠.幾種心理物理學(xué)嗅覺測試方法臨床應(yīng)用的比較[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014,29(10):715-717.

[3]顏彩虹，易繼湖.甲醛作業(yè)人員的健康狀況:以3家密度板制造企業(yè)為例[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué).2015,32(3):244-248.

高軍，男，42歲，漢族，山東泰安人，泰安市疾病預(yù)防控制中心，山東省泰安市，主管醫(yī)師，碩士研究生，中西醫(yī)接合臨床。