林秀娟

臨床路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

林秀娟

【摘要】目的探究支氣管哮喘患者在護(hù)理中采取臨床路徑方法的具體措施和應(yīng)用效果。方法選取2014年6月～2015年10月收治的61例支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組33例采取臨床路路徑護(hù)理，對(duì)照組28例患者接受常規(guī)的護(hù)理措施，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為96.97%，對(duì)照組護(hù)理有效率為82.14%（P＜0.05）。結(jié)論支氣管哮喘患者在護(hù)理中采取臨床路徑護(hù)理措施，能夠提高治療效果，縮短住院時(shí)間，改善身體不適癥狀，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；臨床路徑護(hù)理；護(hù)理效果

Objective Clinical pathway nursing method and its effect on patients with bronchial asthma are to be studied.Methods Choose 61 patients with bronchial asthma who are treated in hospital from June 2014 to October 2016 and separate them into two groups at random；33 patients in study group are given clinical pathway nursing，while another 28 patients in control group are given conventional nursing and then compare nursing effects between two groups.Results Patients'cured rate and treatment efficacy in study group is 96.97%，which is much higher than 82.14%in control group（P＜0.05）.Conclusion Clinical pathway nursing is quite effective for patients with bronchial asthma；it is conducive to increasing treatment efficacy，shortening patients'hospitalization days，improving their uncomfortable symptoms and establishing a favorable relation between them and medical staff.

【Key words】Bronchial asthma，Clinical pathway nursing，Nursing effect

支氣管哮喘屬于常見(jiàn)的慢性炎癥疾病，與環(huán)境因素和遺傳因素都有一定的關(guān)系，病情容易反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)有胸悶、氣喘、咳嗽、呼吸困難等癥狀，一般在夜間或者凌晨病情會(huì)加重，且發(fā)作時(shí)間會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘，能夠自行緩解，但大部分患者都要采取積極的處理措施，該疾病目前發(fā)病率在不斷上升，若在短時(shí)間內(nèi)得不到救治，嚴(yán)重者會(huì)因窒息死亡［1］。臨床護(hù)理路徑是針對(duì)某種疾病制定個(gè)性化的護(hù)理模式，在各個(gè)階段采取最有效的護(hù)理措施，縮短病程，提高生活質(zhì)量，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。本次研究選取2014年6月～2015年10月收治的61例支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理，采取不同措施，觀察護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次研究選取2014年6月～2015年10月收治的61例支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者33例，男性18例，女性15例，年齡為22～73歲，平均年齡為（44.82±3.76）歲，病程3～15年，平均病程為（10.9±1.8）年。對(duì)照組患者28例，男性16例，女性12例，年齡為23～75歲，平均年齡為（44.96±3.04）歲，病程3～16年，平均病程為（10.7±1.6）年。兩組患者身體資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者接受臨床路徑護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1制定護(hù)理路徑首先針對(duì)支氣管哮喘這一疾病的病例、發(fā)病原因、發(fā)病過(guò)程、針織以及康復(fù)等各個(gè)階段給予總結(jié)，制定實(shí)際可操作的措施。

1.2.2路徑實(shí)施患者住院第1 d發(fā)放臨床護(hù)理的路徑表，護(hù)理人員針對(duì)路徑表提示，評(píng)估患者的病情、護(hù)理操作和健康指導(dǎo)，將已經(jīng)完成的做標(biāo)記，做好交接班的工作，一直到將路徑表上的所有內(nèi)容完成好，評(píng)價(jià)總結(jié)每天護(hù)理效果，還要針對(duì)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

1.2.3具體內(nèi)容患者入院后責(zé)任護(hù)士就要主動(dòng)親切的自我介紹，并介紹病區(qū)的基本環(huán)境，護(hù)士長(zhǎng)，作息時(shí)間，呼吸鈴如何使用以及管理規(guī)定等，并講解相關(guān)的健康知識(shí)，包括疾病治療方法，產(chǎn)生原因，治療中的注意事項(xiàng)，使患者可以正確詳細(xì)的了解自己的病情，提高治療的積極性［2］。第2～3 d要輔助患者做各項(xiàng)檢查，告知每項(xiàng)檢查的意義和必要性，及時(shí)告知患者的檢查結(jié)果，了解身體動(dòng)態(tài)，若患者有吸煙史，要叮囑其戒煙，并叮囑患者隨身攜帶氣霧劑，并講解如何使用。第4～7 d要給予氧療護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理和體位護(hù)理［3］。一般采用茶堿類藥物，解痙效果顯著，但是茶堿類藥物有效血濃度安全范圍較窄，容易有嘔吐、惡心、心率加快等，所以患者在用藥中要加強(qiáng)觀察，及時(shí)調(diào)整滴速，若有惡心、嘔吐等情況，要及時(shí)停藥［4］。氧療中要采取合適的體位，采用鼻導(dǎo)管或者面罩，選擇低流量吸氧和氧氣濕化。飲食上要叮囑患者保持易消化、清淡的飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，選擇維生素、蛋白質(zhì)、熱量較高的食物，避免食用魚(yú)、蝦等。出院前叮囑患者每天增加身體鍛煉，提高身體的抵抗力，根據(jù)身體情況制定運(yùn)動(dòng)量，增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)氣溫添加衣物，避免感冒和上呼吸道感染，減少病情復(fù)發(fā)次數(shù)［5］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組33例患者中，20例護(hù)理顯效，所占比例為60.6%，12例護(hù)理有效，所占比例為36.4%，1例護(hù)理無(wú)效，所占比例為3.0%，護(hù)理有效率為96.97%。對(duì)照組28例患者中，12例護(hù)理顯效，所占比例為42.9%，11例護(hù)理有效，所占比例為39.3%，5例護(hù)理無(wú)效，所占比例為17.9%，護(hù)理有效率為82.14%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

支氣管哮喘屬于慢性疾病，病情較重，反復(fù)發(fā)作，為緩解身體癥狀采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床路徑護(hù)理，在每個(gè)階段都給予相應(yīng)的護(hù)理措施，改善身體癥狀。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為96.97%，對(duì)照組護(hù)理有效率為82.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘患者在護(hù)理中采取臨床路徑護(hù)理措施，能夠提高治療效果，縮短住院時(shí)間，改善身體不適癥狀，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

［1］溫穎.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用［J］.微量元素與健康研究，2014，31（5）：16-17.

［2］朱三玲，樊啟財(cái).臨床護(hù)理干預(yù)路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（21）：3231-3232.

［3］魏麗穎.臨床路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：200-201.

［4］高勇.臨床路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：77-78.

［5］張鵬霞，王巧云，王媛媛，等.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（5）：98-99.

【中圖分類號(hào)】R473.56

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0248-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.172

作者單位：肇東市第一醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江肇東151100

Study on Clinical Pathway Nursing Effect on Bronchial Asthma

LIN Xiujuan Department of Internal Medicine，the First Hospital of Zhaodong City，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】