張玉霞

關(guān)于新生兒黃疸光療中應(yīng)用鳥(niǎo)巢式護(hù)理的效果

張玉霞

【摘要】目的探究鳥(niǎo)巢式護(hù)理在新生兒黃疸光療中的應(yīng)用效果。方法選取自2015年2～12月在我院治療的新生兒黃疸患兒42例，隨機(jī)分為兩組，每組21例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用鳥(niǎo)巢式護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果觀察組與對(duì)照組患兒哭鬧時(shí)間對(duì)比有差異，觀察組患兒抓傷發(fā)生率為4.76%，對(duì)照組患兒抓傷發(fā)生率為38.10%，觀察組患兒中斷照射率為0，對(duì)照組中斷照射率為28.57%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鳥(niǎo)巢式護(hù)理用于新生兒黃疸光療能夠有效提升患兒的安全感和舒適度，操作簡(jiǎn)單，無(wú)需中斷照射。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸光療；鳥(niǎo)巢式護(hù)理；護(hù)理效果

Objective To explore the effect of the bird nest type nursing in neonatal jaundice phototherapy.Methods Chose 42 cases patients with neonatal jaundice phototherapy during February to December2015.The patients were randomly divided into two groups，there were 21 cases patients in each group.Given the patients in control group of conventional care and given the patients in observation group of the bird nest type nursing.Then，compared the effect of two groups.Results The time of children crying between the two groups were different，the rate of scratches in observation group was 4.76%and the scratches in control group was 38.10%，the interrupt exposure rate in observation group was 0 and the interrupt exposure rate in control group was 28.57%，the results between the two groups were statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The bird nest type nursing for newborn jaundice phototherapy can effectively improve the patient's safety and comfort，the operation is simple and without interruption.

【Key words】Neonatal jaundice phototherapy，Bird nest type nursing，Nursing effect

新生兒黃疸是常見(jiàn)的一種新生兒皮膚病，主要分為生理性黃疸與病理性黃疸，其中，對(duì)病理性黃疸多采用光照治療，光療時(shí)新生兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧、煩躁的情況，影響光療效果，因此，在光療過(guò)程中需要對(duì)新生兒進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)能夠提升患兒的舒適度，提升治療效果［1-2］。為了進(jìn)一步提升新生兒黃疸光療的治療效果，本文特選取自2015年2～12月在我院治療的新生兒黃疸患兒42例，比較對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和鳥(niǎo)巢式護(hù)理的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2～12月在我院治療的新生兒黃疸患兒42例，隨機(jī)分為兩組，每組21例，其中，觀察組中11人為男性，10人為女性，出生孕周38～42周，平均孕周在（39.6±1.4）周；對(duì)照組中12人為男性，9人為女性，出生孕周38～42周，平均孕周在（39.4±1.7）周。兩組患者在孕周、性別等基礎(chǔ)資料方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)兩組患兒進(jìn)行光療，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，將患兒放入光箱內(nèi)，觀察患兒的表現(xiàn)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)；觀察組采用在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施鳥(niǎo)巢式護(hù)理干預(yù)，在光療前對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行清潔，剪指甲，戴眼罩，遮擋會(huì)陰，裸露置于光箱中；選擇柔軟的兒童棉質(zhì)浴巾對(duì)角滾筒式卷好并圍成一個(gè)以患兒枕骨為中心，下肢為長(zhǎng)軸，左右肩寬為短軸，中斷高控制在10 cm，接口位置高度控制為5 cm的橢圓形“鳥(niǎo)巢”，將患兒放置其內(nèi)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的哭鬧情況、抓傷情況以及中斷照射的情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，計(jì)量資料以（）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究中顯示，觀察組患兒哭鬧時(shí)間平均為（32.09±3.36）min，對(duì)照組患兒哭鬧時(shí)間為（19.03±2.44）min，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.41，P＜0.05）；觀察組患兒出現(xiàn)抓傷1例，發(fā)生率為4.76%，對(duì)照組患兒出現(xiàn)抓傷8例，發(fā)生率為38.10%，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.09，P＜0.05）；觀察組患兒未出現(xiàn)中斷照射，中斷照射率為0，對(duì)照組出現(xiàn)6例中斷照射，中斷照射率為28.57%，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.19，P＜0.05）。

3　討論

新生兒黃疸在臨床較為常見(jiàn)，多采用光照進(jìn)行治療，光療能夠改善患者的臨床癥狀，但新生兒由于年齡較小，治療中容易出現(xiàn)不依從的情況，出現(xiàn)哭鬧、情緒煩躁，影響光照治療效果［3-5］。對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，提升患者的舒適度，從而提升其治療依從性，對(duì)提升光照治療效果有著重要的意義。

鳥(niǎo)巢式護(hù)理主要是針對(duì)新生兒在治療過(guò)程中，根據(jù)患兒的生理特點(diǎn)制定的人性化的護(hù)理服務(wù)，模擬母體子宮構(gòu)建鳥(niǎo)巢以提升患兒的安全感與舒適感，從而提升患兒在治療過(guò)程中的依從性，保證治療效果［6］。鳥(niǎo)巢式護(hù)理優(yōu)勢(shì)較為明顯，能夠使患兒快速適應(yīng)光照箱的環(huán)境，減少患兒的不適感，避免患兒情緒焦躁、哭鬧等導(dǎo)致光照治療中斷，影響治療效果［7］；同時(shí)，提升患兒的舒適度，可以有效避免患兒手腳亂動(dòng)導(dǎo)致抓傷或擦傷，減少患兒痛苦［8］。

在本次研究中，觀察組與對(duì)照組患兒哭鬧時(shí)間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患兒抓傷發(fā)生率為4.76%，對(duì)照組患兒抓傷發(fā)生率為38.10%，觀察組患兒中斷照射率為0，對(duì)照組中斷照射率為28.57%，結(jié)果證實(shí)對(duì)新生兒黃疸光療過(guò)程中進(jìn)行鳥(niǎo)巢式護(hù)理干預(yù)能夠改善患兒的表現(xiàn)，患兒舒適度較高，不會(huì)中斷光療，能夠最大程度地保證光療效果。

綜上所述，鳥(niǎo)巢式護(hù)理用于新生兒黃疸光療能夠有效提升患兒的安全感和舒適度，操作簡(jiǎn)單，無(wú)需中斷照射。

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0257-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.179

作者單位：鄭州市兒童醫(yī)院小嬰兒病區(qū)，河南鄭州450000

Application Effect of the Bird Nest Type Nursing in Neonatal Jaundice Phototherapy

ZHANG Yuxia Infant Ward Department，Zhengzhou Chilren's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】