狄春萍

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甲硝唑與克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的效果觀察

狄春萍

【摘要】目的 探究采用甲硝唑和克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的效果。方法 選取2014年9月～2015年11月收治的76例細(xì)菌性陰道炎患者進(jìn)行治療研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組40例患者采用甲硝唑和克林霉素綜合治療，對照組36例患者采用甲硝唑治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為92.5%，復(fù)發(fā)率為5.0%，對照組患者治療的總有效率為80.56%，復(fù)發(fā)率16.7%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用甲硝唑和克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎，效果顯著，安全性較高，且很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，明顯緩解身體不適的癥狀。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性陰道炎；甲硝唑和克林霉素聯(lián)合治療；治療效果

Objective Effect of Metronidazole combined with Clindamycin in treatment of bacterial vaginitis is to be studied. Methods Chose 76 patients with bacterial vaginitis who were treated in hospital from September 2014 to November 2015 and separated them into two groups at random. 40 patients in study group were given Metronidazole combined with Clindamycin treatment，while another 36 patients in control group are given Metronidazole treatment only，and then compared treatment effects and side-effect incidence between two groups. Results Patients’ treatment efficacy and illness reoccurrence incidence in study group were 92.5% and 5.0% respectively，thus，patients’ treatment efficacy was higher and illness reoccurrence was much lower than counterparts of 80.56% and 16.7% in control group，there was a differential between two groups（P＜0.05）. Conclusion Metronidazole combined with Clindamycin is quite effective and safe in treatment of bacterial vaginitis with few side-effects.

【Key words】Bacterial vaginitis，Metronidazole combined with Clindamycin treatment，Treatment effect

細(xì)菌性陰道炎是由于細(xì)菌混合感染導(dǎo)致，為常見的婦科疾病，細(xì)菌性陰道炎會(huì)造成患者陰道內(nèi)微生物的平衡失調(diào)，主要有陰道分泌物增多的癥狀，以及胺類揮發(fā)氣味和魚腥臭味［1］。會(huì)對患者身體和心理造成嚴(yán)重的不良影響。傳統(tǒng)治療中經(jīng)常單純采用甲硝唑的治療，本次研究中選擇甲硝唑和克林霉素的綜合治療，藥物效果顯著，且安全性高，不良反應(yīng)較少［2］。選取2014年9月～2015年11月收治的76例細(xì)菌性陰道炎患者進(jìn)行治療研究，采取不同方法治療。觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年11月收治的76例細(xì)菌性陰道炎患者進(jìn)行治療研究，實(shí)驗(yàn)組患者40例，患者年齡31～69歲，平均年齡：（44.2±3.4）歲，病程范圍：5～15天，平均病程：（7.9±1.1）天。對照組患者36例，年齡32～68歲，平均年齡：（44.4±3.3）歲，病程范圍：5～16天，平均病程：（7.8±1.3）天。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 該組患者選擇甲硝唑和克林霉素的綜合治療，甲硝唑，口服，一天2次，劑量為400 mg，晚上睡覺前將濃度為2%的克林霉素軟膏涂抹在陰道，每次劑量5 g，一個(gè)療程為7天，治療后觀察患者的治療效果，不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)率。

1.2.2對照組 該組患者僅采用甲硝唑的治療，甲硝唑，口服，一天2次，劑量為400 mg，一個(gè)療程為7天的時(shí)間，治療后觀察患者的治療效果，不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)率。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者腹部疼痛、白帶異常等身體癥狀消失，而且病原體的檢查結(jié)果為陰性，陰道的清潔度為正常，且pH值不足4；治療顯效：患者腹部疼痛、白帶異常等身體癥狀得到顯著改善，而且病原體的檢查結(jié)果為陰性；治療有效：患者腹部疼痛、白帶異常等身體癥狀有所減輕，且病原體的檢查結(jié)果為陽性；治療無效：患者腹部疼痛、白帶異常等身體癥狀沒有加重或者改善，病原體的結(jié)果為陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用%表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者治愈19例，占比為47.5%，13治療顯效例，占比為32.5%，治療有效5例，占比為12.5%，治療無效3例，占比為7.5%，治療的總有效率為92.5%。對照組患者治愈10例，占比為27.8%，治療顯效13例，占比為36.1%，治療有效6例，占比為16.7%，治療無效7例，占比為19.4%，治療的總有效率為80.56%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2復(fù)發(fā)率

治療后對患者進(jìn)行隨訪，實(shí)驗(yàn)組有2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5.0%，對照組中有6例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為16.7%，對照組患者的復(fù)發(fā)率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

細(xì)菌性陰道炎是陰道中正常菌落失調(diào)造成的混合感染，不是一種病菌導(dǎo)致，為多種病菌共同作用造成的［3］。由于代謝物導(dǎo)致陰道分泌物出現(xiàn)改變，其pH值提高，有機(jī)酸、胺類物質(zhì)和有些酶類增加［4］。實(shí)驗(yàn)組患者采取甲硝唑和克林霉素的綜合治療，甲硝唑有抗陰道厭氧菌和加德納菌的效果，若僅給予甲硝唑的治療，會(huì)使念珠菌惡化，為此需要采取抗念珠菌藥物。同時(shí)使用克林霉素軟膏，有殺菌效果，還可保持陰道菌群平衡，促使陰道保持正常環(huán)境，兩種藥物綜合使用，穩(wěn)定性和安全性較高，復(fù)發(fā)率較低，而且不良反應(yīng)較小［5］。實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為92.5%，復(fù)發(fā)率為5.0%，對照組患者治療的總有效率為80.56%，復(fù)發(fā)率16.7%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療同時(shí)還要叮囑患者保持陰道清潔，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。

綜上所述，細(xì)菌性陰道炎患者采取甲硝唑和克林霉素聯(lián)合治療，效果顯著，安全性較高，且很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，明顯緩解身體不適的癥狀。

參考文獻(xiàn)

［1］楊麗華. 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（17）：55-56.

［2］劉海霞. 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效觀察［J］. 首都醫(yī)藥，2013（22）：48-49.

［3］孫盈建，曹發(fā)斌. 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床效果觀察［J］. 中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（13）：62-64.

［4］劉喜絨. 73例甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床觀察［J］. 微量元素與健康研究，2015，23（1）：73-74.

［5］薛會(huì)茹. 甲硝唑、克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎效果分析［J］.海峽藥學(xué)，2015，27（7）：166-167.

Observation on the Curative Effect of Metronidazole Combined With Clindamycin in the Treatment of Patients With Bacterial Vaginitis

Di Chunping Department of Obstetrics and Gynecology，Health Service Center in Changwu，Zhaodong Heilongjiang 151126，China

【Abstract】

【中圖分類號】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0103-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.070

作者單位：黑龍江省肇東市昌五鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，黑龍江 肇東 151126