馮永賢

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查對制度在手術(shù)室管理中的應(yīng)用分析

馮永賢

【摘要】目的 探討查對制度在手術(shù)室管理中的應(yīng)用。方法 對我院手術(shù)室2014年1月～2015年12月1 000例手術(shù)患者進(jìn)行查對制度的干預(yù)效果進(jìn)行分析。結(jié)果 查對制度在手術(shù)室管理中應(yīng)用提高了工作效率，避免差錯事故，贏得患者及家屬的滿意。結(jié)論 手術(shù)室管理應(yīng)用查對制度降低了風(fēng)險，提高了質(zhì)量，使醫(yī)務(wù)人員既保護(hù)了自己，又得到了患者及家屬對手術(shù)室的信任，減少了不必要的醫(yī)患矛盾。

【關(guān)鍵詞】查對制度；手術(shù)室管理；應(yīng)用分析

Objective To discuss the application of check system in the operating room management. Methods 1 000 cases of patients that underwent surgery from January 2014 to December 2015 in the operating room in our hospital were collected，the intervention effect of check system were analyzed. Results Check system applied in the operating room management improved the working efficiency，avoided the mistake accident，and obtained satisfaction of the patients and family. Conclusion The application check system in the operating room management reduces risks，improves the quality of management，help medical staff to protect themselves and obtain the trust of patients and their families for the operating room，and reduces unnecessary conflicts.

【Key words】Check system，Operating room management，Application analysis

手術(shù)室是臨床科室中工作性質(zhì)復(fù)雜，特殊的科室，急危重患者多，搶救工作多，護(hù)士的任務(wù)重，護(hù)士不僅要面對患者，還要與其它科室的醫(yī)護(hù)人員相互協(xié)作，所以臨床對手術(shù)室的護(hù)士有著更高的要求，手術(shù)室的護(hù)士要有較強的應(yīng)急能力，要與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師密切配合、尊重關(guān)心患者，做好術(shù)前指導(dǎo)與術(shù)后康復(fù)工作，整個手術(shù)過程要做到觀察細(xì)、操作細(xì)、查對細(xì)［1-2］。而查對制度是手術(shù)室管理工作的重點，同時也是每一位護(hù)士應(yīng)具備的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)，我科室在手術(shù)室管理中強化護(hù)理查對制度，有效避免了護(hù)理不良事件及差錯的發(fā)生，現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1資料

收集我院手術(shù)室2014年1月～2015年12月1 000例手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理查對制度干預(yù)，其中男590例，女410例，年齡30～65歲，平均（42.8±6.79）歲；1 000例患者中婦科手術(shù)98例，肝膽科手術(shù)302例，胃腸科手術(shù)113例，泌尿外科手術(shù)101例，耳鼻喉科手術(shù)96例，神經(jīng)外科手術(shù)105例，甲乳科手術(shù)89例，血管疝科手術(shù)96例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）不患其他嚴(yán)重的合并癥或者并發(fā)癥，或者內(nèi)分泌性疾病。（2）符合倫理道德，家屬或者患者簽署了知情同意書。（3）患者無精神疾病、無精神病家族史，均為擇期手術(shù)，無聽力障礙。

1.2方法

1.2.1術(shù)前1日根據(jù)手術(shù)通知單，填寫患者登記本，核對患者科室，床號、姓名、年齡、診斷、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，麻醉方法及麻醉用藥，安排手術(shù)間及手術(shù)時間。巡回護(hù)士認(rèn)真訪視患者，跟患者認(rèn)識交談，做好心理疏導(dǎo)及健康宣教，講解手術(shù)體位與麻醉體位的配合，了解患者心理及生理狀態(tài)，告知其術(shù)前禁飲食的要求及目的，告知手術(shù)過程，手術(shù)室管理制度及流程和詳細(xì)的查對制度，緩解患者恐懼焦慮的心理，增加患者的自信心，使患者有良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒接受手術(shù)。

1.2.2手術(shù)當(dāng)日根據(jù)手術(shù)時間，值班護(hù)士至病房接待患者，與病區(qū)責(zé)任護(hù)士共同核對患者病例、手環(huán)、手術(shù)通知單的詳細(xì)信息，確認(rèn)后雙方共同簽字。護(hù)士接患者進(jìn)入手術(shù)間后，應(yīng)查對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）；查配血報告及術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等，核對所有信息正確無誤后等待手術(shù)。手術(shù)前核對無菌包外3 M膠帶滅菌合格，無菌包內(nèi)滅菌指示卡合格，手術(shù)器械配備齊全后方可進(jìn)行手術(shù)。

1.2.3手術(shù)期間確保患者按醫(yī)囑及時用藥，用藥前后均做好“三查七對”，查對各種藥物的有效期，瓶口有無松動，瓶身有無裂縫，液體有無混濁、絮狀物等，袋裝液體查包裝有無漏液，各種用藥后的空瓶暫時保留，經(jīng)雙人核對后方可丟棄。

1.2.4手術(shù)結(jié)束后，清點手術(shù)所用所有器械及物品，確認(rèn)無誤。由巡回護(hù)士與麻醉師共同將患者送回病房，與病房責(zé)任護(hù)士詳細(xì)交接患者床號、姓名、診斷、手腕帶，靜脈輸液情況，查看患者皮膚及帶回物品，雙方確認(rèn)無誤后方可簽字。如患者術(shù)中有輸血，做好輸血的查對制度，并告知責(zé)任護(hù)士嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)及生命體征變化。

1.3評價指標(biāo)

統(tǒng)計2014年1月～2015年12月這1 000例患者手術(shù)過程中的差錯及不良事件發(fā)生情況。

2　結(jié)果

我院手術(shù)室2014年1月～2015年12月對1 000例手術(shù)患者進(jìn)行查對制度干預(yù)后，差錯及不良事件的發(fā)生0例，差錯及不良事件發(fā)生率為0%。

3　討論

查對制度是保障護(hù)理工作安全的一個核心制度，研究表明，盡一半的護(hù)理差錯事故是由不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度造成的，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度是保障手術(shù)室工作安全進(jìn)行的重要措施［3］。手術(shù)室是外科診治和搶救的重要場所，容不得半點馬虎，一旦出了差錯，就會給患者帶來無法挽回的人生傷害。為了保證患者的安全，手術(shù)室一定要做到嚴(yán)格查對［4-5］。

本文收集我院手術(shù)室2014年1月～2015年12月1 000例手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理查對制度干預(yù)。結(jié)果差錯及不良事件發(fā)生率為0%，而嚴(yán)格的查對制度實施之前，手術(shù)室護(hù)理過程中差錯和不良事件發(fā)生率大約為0.2%～0.3%，發(fā)生的差錯和不良事件主要為患者個人信息不準(zhǔn)確，手術(shù)部位信息填寫不準(zhǔn)確等。說明嚴(yán)格的查對制度有效的避免了護(hù)理不良事件和差錯的發(fā)生［6］。因此在手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度管理可以使護(hù)士形成良好的工作習(xí)慣，通過與病區(qū)責(zé)任護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士的認(rèn)真查對，不但可杜絕差錯事故的發(fā)生，同時還有利于增強團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高手術(shù)室護(hù)士的工作責(zé)任心，保證手術(shù)患者的生命安全，提高手術(shù)室護(hù)士的工作效率，同時還可緩解患者的焦慮緊張等不良情緒，增加患者者的信心，利于提高患者的滿意度［7-9］。

綜上所述，手術(shù)室管理中查對制度的應(yīng)用非常重要，手術(shù)室管理應(yīng)用查對制度降低了風(fēng)險，提高了質(zhì)量，使醫(yī)務(wù)人員既保護(hù)了自己，又得到了家屬對手術(shù)室及手術(shù)醫(yī)生的信任，減少了不必要的醫(yī)患矛盾［10］。在我院手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度避免了不良事件及護(hù)理差錯的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)繼續(xù)保持，嚴(yán)格執(zhí)行，并不斷提升。

參考文獻(xiàn)

［1］黃桂梅. 改進(jìn)手術(shù)查對制度規(guī)范手術(shù)管理程序［J］. 井岡山醫(yī)專學(xué)報，2000，7（3）：73.

［2］陳碧艷. 查對制度在手術(shù)室管理中的應(yīng)用及存在的問題分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（15）：287-288.

［3］米娟. 強化查對制度在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］. 醫(yī)藥前沿，2015，5（33）：275-276.

［4］彭愛紅，朱小冬，周桂蘭，等. 強化查對制度在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］. 護(hù)理實踐與研究，2012，9（13）：142-143.

［5］崇海云. 手術(shù)室護(hù)理查對制度在防范護(hù)理糾紛中的應(yīng)用與意義［J］. 健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：556.

［6］王虹英. 護(hù)理查對制度在防范手術(shù)室護(hù)理差錯中的應(yīng)用分析［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（5）：189-190.

［7］崔晶，李爽，陶艷波. 手術(shù)室護(hù)理中查對制度應(yīng)用的重要性［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，6（21）：269-270.

［8］劉惠葵. 護(hù)理查對制度在手術(shù)室防范護(hù)理糾紛中的應(yīng)用分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（24）：142.

［9］袁勵，甄惠萍. 患者確認(rèn)制度在手術(shù)室安全管理中的作用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，7（15）：253-254.

［10］姜桂芹. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）：144-145.

Application Analysis of Check System in the Operating Room Management

FENG Yongxian Operation room，Bayannur City Hospital in Inner Mongolia，Bayannur Inner Mongolia 015000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0257-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.177

作者單位：內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000