王長明

封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷的臨床研究

王長明

目的 探討封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷的臨床效果。方法 選取80例在我院接受診治的骨創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，診治時(shí)間控制在2014年12月～2015年12月，隨機(jī)平均分為對(duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40例），前者均采用常規(guī)治療法進(jìn)行治療，后者均采用封閉式負(fù)壓引流術(shù)進(jìn)行治療，比較觀察兩組患者的治療有效率與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.5%，對(duì)照組治療總有效率為67.5%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予骨創(chuàng)傷患者封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療法，可以提高療效，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

封閉式負(fù)壓引流術(shù)；常規(guī)治療；骨創(chuàng)傷疾??；效果對(duì)比

骨創(chuàng)傷疾病會(huì)給患者的日常生活帶來很大不便，且所需恢復(fù)時(shí)間長，愈合緩慢［1］。為了提高患者的骨創(chuàng)傷損傷創(chuàng)面的愈合速度，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，出現(xiàn)了封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療法［2］。本次通過對(duì)比常規(guī)治療法所獲得效率，觀察封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療法的臨床效果，觀察報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取80例在我院接受診治的骨創(chuàng)傷患者參與研究，選取診治時(shí)間在2014年12月～2015年12月。在開始臨床效果研究實(shí)驗(yàn)前，必須取得患者及患者家屬的同意。采用隨機(jī)平分的方式將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均有患者40例，前者為常規(guī)治療，后者為封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療。對(duì)照組（40例）患者中，男性患者21例，女性患者19例，患者年齡為20～60歲，患者的平均年齡為（37.0±3.5）歲。其中患者出現(xiàn)骨創(chuàng)傷的原因?yàn)椋?5例患者因交通事故，10例患者因機(jī)械割傷，8例患者因重物砸傷，7例患者因運(yùn)動(dòng)扭傷。17例患者為四肢開放性骨折損傷，12例患者為軟組織挫傷，11例患者為骨筋膜損傷。實(shí)驗(yàn)組（40例）患者中，男性患者22例，女性患者18例，其中患者年齡為19～59歲，患者的平均年齡為（36.0±3.2）歲。其中患者出現(xiàn)骨創(chuàng)傷的原因?yàn)椋?6例患者因交通事故，11例患者因機(jī)械割傷，7例患者因重物砸傷，6例患者因運(yùn)動(dòng)扭傷。19例患者為四肢開放性骨折損傷，13例患者為軟組織挫傷，8例患者為骨筋膜損傷。80例患者在性別、年齡以及受傷年齡等基本資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2　結(jié)果

對(duì)照組（40例）患者中，顯效有12例，有效有15例，無效有13例，治療總有效率為67.5%；實(shí)驗(yàn)組（40例）患者中，顯效有19例，有效有20例，無效有1例，治療總有效率為97.5%。經(jīng)過對(duì)治療總有效率的數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比可得，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

骨創(chuàng)傷屬臨床常見疾病，主要是指患者由于外界客觀因素導(dǎo)致機(jī)體中骨質(zhì)出現(xiàn)損傷的疾病，通常會(huì)伴有皮膚大面積損傷的創(chuàng)口［6］。為了避免患者出現(xiàn)畸形或殘疾現(xiàn)象，需要有效治療［7-8］。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療最終的有效率高于對(duì)照組。因此，封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療法相較于常規(guī)換藥治療而言，效果更佳，能夠提升患者皮膚愈合的效果，緩解患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，是一種優(yōu)質(zhì)治療方法。

［1］ 趙曉彬. 應(yīng)用植皮后封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療Ⅲ°燒傷的效果分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，5（3）：247-248.

［2］ 汪伊戀. 封閉式負(fù)壓引流術(shù)聯(lián)合金因肽治療潰瘍性壓瘡的效果觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（12）：132-133.

［3］ 賈宇博，黨連強(qiáng). 植皮后封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療Ⅲ°燒傷療效觀察［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（22）：85-86.

［4］ 林傳東，呂敏清，黃冠文. 封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（18）：4084-4085.

［5］ 龐子冰. 86例大面積軟組織損傷運(yùn)用封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療臨床效果研究［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29（19）：2643.

［6］ 李海堂，王月紅，鐘月麗. 封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療四肢軟組織缺損42例臨床觀察與護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（29）：90-91.

［7］ 梁一雷，方剛. 封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療壞死性口底蜂窩組織炎4例［J］. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，29（6）：935-936.

［8］ 杜秀玲，陳秀花. 封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療四肢皮膚軟組織缺損16例臨床護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（8）：64-65.

Clinical Study on Closed Negative-pressure Drainage Surgery in Treatment of Bone Trauma

WANG Changming 6thWard in Department of Orthopaedic，Harbin Orthopaedic Hospital，Harbin Heilongjiang 150080，China

Objective To explore clinical effect of closed negative-pressure drainage surgery in treatment of bone trauma. Methods 80 patients with bone trauma who were received and treated in hospital from December 2014 to December 2015 were seleted and separated into control group（40 patients）and study group（40 patients）at random，patients in control group were given conventional surgery treatment，while patients in study group were given closed negative-pressure drainage surgery，and treatment efficacy and complication incidence between two groups were compared and observed. Results Treatment efficacy in study group was up to 97.5%，while in control group was 67.5%，the different had statistic significance（P＜0.05）. Conclusion Closed negative-pressure drainage surgery is quite effective in treatment of bone trauma，it is conducive to improve treatment efficacy and reduce complication incidence.

Closed negative-pressure drainage surgery，Conventional treatment，Bone fracture，Effect comparison

R683

A

1674-9316（2016）21-0030-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.017

哈爾濱市骨傷科醫(yī)院骨科六病區(qū)，黑龍江 哈爾濱 150080

1.2方法

對(duì)照組（40例）患者采用常規(guī)換藥治療方法，即對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)口的常規(guī)清創(chuàng)縫合治療，定期換藥治療。

實(shí)驗(yàn)組（40例）患者在常規(guī)換藥基礎(chǔ)上額外增加封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療：在接受常規(guī)的清創(chuàng)縫合治療后，選用VSD材料在創(chuàng)面內(nèi)進(jìn)行引流，注意選擇引流位置時(shí)必須選擇合適位置，以此來保障能夠達(dá)到充分引流的目的，然后進(jìn)行間斷縫合固定［3］。之后再用硅膠引流管讓引流呈現(xiàn)密閉狀態(tài)，用酒精對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行常規(guī)消毒，使用生物透新材料薄膜蓋在創(chuàng)面處［4］。完成后，連接吸引儀器，將創(chuàng)面滲血吸盡，持續(xù)負(fù)壓治療24 h，觀察療效。兩組均給予常規(guī)抗感染治療，避免出現(xiàn)感染癥狀。

1.3治療效果標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的皮膚創(chuàng)傷面完全愈合，不需再更換敷料，無感染癥狀發(fā)生。有效：患者的皮膚創(chuàng)傷面有改善，更換敷料頻率減少，無感染癥狀。無效：患者的皮膚創(chuàng)傷面未縮小，且出現(xiàn)水腫或壞死癥狀［5］。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。