王蓮英王 晶

護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用分析

王蓮英1王 晶2

目的 分析護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用。方法 選取在我院臨床科室工作的護(hù)士共80名，將護(hù)士按照工作編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組護(hù)士各40名，對(duì)照組護(hù)士采用常規(guī)護(hù)理管理；觀察組護(hù)士采用護(hù)理層級(jí)管理，兩組護(hù)士在接受為期2個(gè)月的護(hù)理管理后，比較兩組護(hù)士的管理效果。結(jié)果 觀察組40名護(hù)士在接受上述管理之后，管理工作總有效率為80%，對(duì)照組護(hù)士接受上述管理之后，管理工作總有效率為60%，觀察組護(hù)士護(hù)理工作評(píng)分的總優(yōu)秀率要明顯高于對(duì)照組護(hù)士，組間護(hù)理管理效果比較具有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論 醫(yī)院在管理護(hù)士時(shí)，可以采用護(hù)理層級(jí)管理的方法。

護(hù)理層級(jí)管理；臨床護(hù)理；作用；分析

護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，是護(hù)士醫(yī)療服務(wù)工作水平的直接體現(xiàn)，是與每一位護(hù)士和患者息息相關(guān)的服務(wù)指標(biāo)。目前，我國(guó)各大醫(yī)院缺乏關(guān)于護(hù)理人員管理工作的有效方法，因此分析護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用是十分重要的工作［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在我院臨床科室工作的護(hù)士共80例為研究對(duì)象，將護(hù)士隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組護(hù)士各40例，觀察組40例護(hù)士中，男性護(hù)士2例，女性護(hù)士38例，護(hù)士年齡20～51歲，平均年齡（30.2±3.5）歲，護(hù)士工作年限為3個(gè)月～4年，平均工作年限為（3.1±0.6）年；對(duì)照組護(hù)士男性3例，女性護(hù)士37例，年齡18～50歲，平均年齡（28.5±2.0）歲，護(hù)士工作年限為4個(gè)月～5年，平均工作年限為（3.3±0.8）年，兩組護(hù)士在年齡、性別、工作年限等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；具有可比性。

1.2管理方法

對(duì)照組40例護(hù)士采取常規(guī)護(hù)理管理方法，具體為：根據(jù)臨床科室的醫(yī)務(wù)活動(dòng)需要，采用輪班服務(wù)制度，8小時(shí)為一班，每天三班輪流服務(wù)。觀察組的40例護(hù)士采取護(hù)理層級(jí)管理，將40例護(hù)士按照以往護(hù)理工作績(jī)效分為4組，每組配有兩名護(hù)士長(zhǎng)，2名護(hù)理組長(zhǎng)及6例普通護(hù)士，形成普通護(hù)士對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)、護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)的層級(jí)管理體系，逐步開(kāi)展日常的護(hù)理工作。在護(hù)士接受管理的1個(gè)月后，觀察兩組護(hù)士的管理效果［2］。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)：護(hù)士接受上述管理之后，護(hù)理綜合考試得分（包括護(hù)理理論考試、護(hù)理實(shí)踐考試、患者滿意度考試）處于80分以上；護(hù)理質(zhì)量良：護(hù)士接受上述管理之后，護(hù)理綜合考試得分（護(hù)理理論考試、護(hù)理實(shí)踐考試、患者滿意度考試）處于70～80分；護(hù)理質(zhì)量及格：護(hù)士接受上述管理之后，護(hù)理綜合考試得分（護(hù)理理論考試、護(hù)理實(shí)踐考試、患者滿意度考試）均處于60～70分；護(hù)理質(zhì)量差：護(hù)士接受上述管理之后，護(hù)理綜合考試得分（包括護(hù)理理論考試、護(hù)理實(shí)踐考試、患者滿意度考試）處于60分以下，管理總有效率=護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)率+護(hù)理質(zhì)量良率［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組護(hù)士各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差） （）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)20例，良12例，及格6例，差2例，總有效率為80%；對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)14例，良10例，及格12例，差4例，總有效率為60%；觀察組的管理總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，是護(hù)士醫(yī)療服務(wù)工作水平的直接體現(xiàn)，是與每一位護(hù)士和患者息息相關(guān)的服務(wù)指標(biāo)。我國(guó)各所醫(yī)院為有效提高醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量都在積極尋求合適有效的護(hù)理管理方法。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的管理總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能是護(hù)理層級(jí)管理可以進(jìn)一步明確護(hù)士的工作細(xì)則［4-5］，做到對(duì)上級(jí)業(yè)務(wù)層次高的護(hù)士間接負(fù)責(zé)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，使護(hù)理人員在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中不斷提高自身的護(hù)理水品和護(hù)理質(zhì)量。在層級(jí)護(hù)理的管理模式下，護(hù)士與患者形成相對(duì)穩(wěn)定的護(hù)理關(guān)系，護(hù)士熟悉患者的病情，患者了解護(hù)士的護(hù)理技巧與方法［6］，護(hù)士能夠在相對(duì)熟悉和愉快的環(huán)境中完成護(hù)理工作，取得優(yōu)良的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步形成良好的醫(yī)患關(guān)系［7-8］。

綜上所述，醫(yī)院在管理護(hù)士時(shí)，可采用護(hù)理層級(jí)管理的方法，能有效提高護(hù)士的臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

［1］ 唐月玲.護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，51（2）：144-154.

［2］ 袁文芳，陳春英，林巖.護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（12）：104-105.

［3］ 余春芳.護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（12）：183-184.

［4］ 甘紅霞，趙慶華，謝莉玲，等.基于崗位管理的病區(qū)臨床護(hù)理崗位工作職責(zé)的研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（27）：1-6.

［5］ 崔沙沙，儲(chǔ)靜.國(guó)內(nèi)外臨床護(hù)理帶教老師崗位勝任力及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的比較探索［J］.解放軍護(hù)理雜志，2016，33（2）：60-62.

［6］ 胡燕，楊晶晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重度顱腦外傷患者中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2015，35（z2）：259-260.

［7］ 甘紅霞，趙慶華.病區(qū)臨床護(hù)理崗位工作任務(wù)指標(biāo)體系的構(gòu)建［J］.解放軍護(hù)理雜志，2015，32（24）：12-16.

［8］ 黃利全，王勤榮，倪衛(wèi)子,等.以評(píng)價(jià)學(xué)生臨床護(hù)理能力為導(dǎo)向的人機(jī)對(duì)話考試系統(tǒng)的研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（16）：1-2.

Analysis of the Role of Nursing Hierarchy Management in Improving the Quality of Clinical Nursing Service

WANG Lianying1WANG Jing21 Department of Nursing，The First People's Hospital of Kashi，Kashi Xinjiang 844000，China，2 Department of Nursing，The Second People's Hospital，Kashi Xinjiang 844000，China

Objective To analyze the role of nursing hierarchy management in improving the quality of clinical nursing service. Methods In the selection of clinical departments in our hospital a total of 80 nurses， the nurses work in accordance with the number，were randomly divided into two groups，observation group and control group each 40 nurses，nurse the control group with routine nursing management，the observation group nurses with the nursing level management，two groups of nurses in nursing management after 2 months comparison of two groups of nurses， management effect. Results The observation group of 40 nurses after acceptance of the above management，management of the total effective rate was 80%，the control group was received after the management，the management of the total efficiency of 60%，the total excellent rate of observation group nurses scores were significantly higher than the control group between groups of nurses，nursing management effect compared with the difference， P＜0.05. Conclusion The method of nursing hierarchy management can be used in the management of nurses in hospitals.

Nursing hierarchy management，Clinical nursing，Effect，Analysis

R473

A

1674-9316（2016）21-0252-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.157

1喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 喀什 844000；2 喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 喀什 844000