胡 旻 郭鳳玲 溫世寶

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觀察立體防護在醫(yī)院普通病房感染管理中應(yīng)用的效果

胡 旻 郭鳳玲 溫世寶

【摘要】目的 觀察立體防護在醫(yī)院普通病房感染管理中應(yīng)用的效果。方法 選取我院普通病房患者400例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組200例，對照組給予常規(guī)防護，而觀察組給予立體防護，對比應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組病房空氣、電器以及桌面合格率高于對照組（P＜0．05）；觀察組患者感染發(fā)生率低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 在普通病房中實施立體防護改善病房環(huán)境，提升病房清潔度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】立體防護；普通病房；感染管理

Objective Observed the effect of three-dimensional protection in hospital general ward infection control． Methods General ward in our hospital，400 cases of patients as research subjects were randomly divided into observation group and control group，each group had 200 cases，control group received conventional protection and observation group were given three-dimensional protection，compared to the effect of the application． Results The observation group’s ward air， appliances and desktop pass rate was significantly higher（P＜0．05）． The incidence of infection in patients in the observation group was significantly lower than the control group（P＜0．05）． Conclusion Implemented of three-dimensional protection can significantly improve the ward environment， improve ward cleanliness， reduce the incidence of complications．

【Key words】Three-dimensional protection，General ward，Infection control

立體防護要求護理人員在工作中針對不同人員、不同區(qū)域和不同空間采取不同預(yù)防監(jiān)控措施［1］。近年來，醫(yī)院感染率上升，導(dǎo)致感染病例增加，逐漸成為公共社會衛(wèi)生問題。發(fā)生病房感染，不但會加大醫(yī)療費用支出，還會傷害患者身體和心理，嚴重時會導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院感染率作為衡量醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的重要指標，降低醫(yī)院感染的發(fā)生在日益嚴峻的競爭中具有重要作用［2］。立體防護應(yīng)運而生，該種護理方式要求護理人員在工作針對不同人員、不同區(qū)域和不同空間采取不同預(yù)防監(jiān)控措施。本文主要觀察立體防護在醫(yī)院普通病房感染管理中應(yīng)用的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院普通病房患者400例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組200例。觀察組中，男性105例，女性95例；年齡15.6～75.5歲，平均（40.5±2.6）歲。對照組中，男性100例，女性100例；年齡16.5～74.8歲，平均（41.6±3.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上相比無差異，組間具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)防護措施。而觀察組實施立體防護。主要內(nèi)容為：（1）病房空氣消毒和監(jiān)測。每天護理人員對治療室、換藥室以及處置室進行紫外線消毒1次，而對于病房每天需要消毒2次，保持病房空氣流通，每月由專門人員實施環(huán)境監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格病房進行及時整改，并對護理人員進行通報批評［3］。（2）病房地面消毒。每天采用濕式清掃地面2次以上，然后利用消毒液拖地，清潔工具用完后及時清洗晾干。定期對患者進行健康指導(dǎo)和宣傳，提升患者自身認識，主動積極投入維持病房衛(wèi)生的行動中。清潔工及時傾倒當天的垃圾，避免細菌滋生［4］。（3）物品管理和清潔消毒。每周對于病房中電器、家具表面和內(nèi)部進行清潔消毒1次，患者使用物品做到一人一用一消毒，體溫計、血壓計等接觸患者后及時消毒。院感染科每月實施細菌檢測，對合格病房進行通報批評，并要求及時整改。（4）床單位分類。感染患者和肺部感染患者要按照分開原則進行床位安置，同類患者集中安置，特殊患者單獨安置。醫(yī)護人員在治療和護理中嚴格進行手消毒，特殊情況下戴手套、穿隔離服等［5］。（5）患者感染防護。合理控制抗菌藥物使用，指導(dǎo)患者合理服用抗菌藥物，對于容易發(fā)生感染患者進行飲食指導(dǎo)，提升免疫力。對病房流動人員和家屬同樣實施嚴格消毒和管理，盡量控制陪護人員，制定探視時間表，避免外部細菌進入病房。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS 18.0對試驗數(shù)據(jù)進行對比分析，其中計量資料利用t檢驗，計數(shù)資料利用χ2檢驗。如果P＜0.05表示兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組環(huán)境與物品合格率對比

通過檢測發(fā)現(xiàn)，觀察組中空氣、電器、門把手、治療盤、吸氧面罩、桌面、病歷夾的合格率分別為92%、85%、85%、87%、100%、75%、85%，而對照組中合格率分別為45%、43%、37%、60%、70%、48%、50%，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組感染發(fā)生對比

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生感染4例，感染率為2%，而對照組中，感染16例，感染率為8%，觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

立體防護作為一種新型的醫(yī)院防護措施，能夠全方位、多層次的對導(dǎo)致病房感染的高危因素進行預(yù)見性防護，并采取有效的護理措施［6］。立體防護的內(nèi)容主要包括病房的空氣、地面、床單位、使用電器和各種物品表面、患者自身狀況、治療用品以及外來的病原體等，進行綜合性控制，降低醫(yī)院感染的發(fā)生，避免患者受到二次傷害。作為全面的防護措施，對于護理人員提出了更高要求和更多的工作量，在工作中護理人員要改變以往傳統(tǒng)思想，不僅要關(guān)注患者本身，同時還需要關(guān)注患者周邊事物等，將護理工作做得更加全面，更加注重病房消毒［7］。

本次試驗中，實施立體防護的觀察組病房環(huán)境以及物品的合格率高于對照組，且觀察組中發(fā)生感染的人數(shù)少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在醫(yī)院普通病房感染管理中實施立體防護，有助于提升病房環(huán)境，減低患者感染人數(shù)［8］。

參考文獻

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［8］ 張四明． 普內(nèi)科病房感染危險因素分析及對策［J］． 中國傷殘醫(yī)學(xué)2012，20（10）：132-133．

【中圖分類號】R197．323

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0186-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．137

作者單位：河南省中醫(yī)院感染管理科，河南 鄭州 450002

Observation on the Effect of the Application of Three-dimensional Protection in the Management of Nosocomial Infection

HU Min GUO Fengling WEN Shibao Department of Infection Management，He'nan Traditional Chinese Medicine Hospital，Zhengzhou He'nan 450002，China

【Abstract】