朱曉敏徐括琴

?

妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)用圍產(chǎn)營養(yǎng)治療的效果觀察

朱曉敏1徐括琴2

【摘要】目的 探析妊娠期糖尿病孕婦運(yùn)用圍產(chǎn)營養(yǎng)治療的臨床效果。方法 選擇我院2014年8月～2015年8月收治的妊娠期糖尿病孕婦150例為研究對象。結(jié)果 兩組的空腹血糖和餐后2 h血糖比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 將圍產(chǎn)營養(yǎng)治療運(yùn)用在妊娠期糖尿病孕婦中，不僅可以降低患者的血糖水平，還能提高患者的疾病知識知曉率，避免發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)營養(yǎng)治療；妊娠期糖尿病；血糖水平

Objective To analyze the clinical use in pregnant women with gestational diabetes mellitus of nutrition therapy． Methods In our hospital from August 2014 to August 2015，150 cases of pregnant women with gestational diabetes were selected as the research objects． Results Two groups of fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose had significant difference（P＜0．05）． Conclusion Perioperative nutrition therapy in gestational diabetes in pregnant women，not only can reduce the patient's blood sugar level，but also improve the patient's disease awareness rate，avoiding the occurrence of complications of diabetes．

【Key words】 Perinatal nutrition therapy，Gestational diabetes mellitus， Blood glucose level

妊娠期糖尿病是常見的一種妊娠期并發(fā)癥，在孕婦中具有較高的發(fā)病率，約為1%～5%［1］，如果不能有效控制血糖水平，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如胎兒畸形、妊娠高血壓、感染、羊水過多等死胎等，嚴(yán)重危害母嬰健康［2］。本文對妊娠期糖尿病孕婦運(yùn)用圍產(chǎn)營養(yǎng)治療的臨床效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年8月～2015年8月收治的妊娠期糖尿病孕婦150例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組75例。對照組平均年齡為（30.6±5.4）歲，平均孕周為（28.5±2.1）周；觀察組平均年齡為（30.7±5.5）歲，平均孕周為（28.8±2.2）周。兩組孕婦在一般資料包括孕周、年齡等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 觀察組則運(yùn)用圍產(chǎn)營養(yǎng)門診治療：（1）營養(yǎng)測評。護(hù)理人員首先對孕婦進(jìn)行膳食調(diào)查，運(yùn)用食物模具對孕婦的攝入量進(jìn)行正確估計(jì)，并在電腦軟件中錄入孕婦的體重、年齡、OGTT血糖結(jié)果以及體重等基本資料，對孕婦的營養(yǎng)情況進(jìn)行判斷，并且將孕婦的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，制定合理的食譜［3］；（2）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)該將“常見食物血糖生成指數(shù)GI值表”“營養(yǎng)寶典小冊子”等相關(guān)資料派發(fā)給每一位孕婦，對孕婦進(jìn)行簡單的健康教育，告知孕婦應(yīng)該選擇GI值＜55的食物，避免升高血糖水平；（3）運(yùn)動指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該為孕婦制定運(yùn)動計(jì)劃表，指導(dǎo)孕婦適當(dāng)參與一些戶外運(yùn)動，（4）合理制定食譜。運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件對孕婦的日常食譜進(jìn)行制定，指導(dǎo)孕婦正確運(yùn)用食物交換分法。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療前后監(jiān)測兩組的血糖水平，包括空腹血糖和餐后2 h血糖，同時(shí)記錄兩組的飲食控制和糖尿病知識知曉情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次數(shù)據(jù)，采用t和χ2檢驗(yàn)分別對組間計(jì)量和計(jì)數(shù)資料對比，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組在飲食控制和糖尿病知識知曉率方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療前血糖水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）；治療后，與對照組比較，觀察組的血糖水平下降，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

給予妊娠期糖尿病孕婦圍產(chǎn)營養(yǎng)門診治療，在講解孕期營養(yǎng)知識的基礎(chǔ)上，再普及妊娠期糖尿病知識，能夠使孕婦正確認(rèn)識疾病，了解到營養(yǎng)治療的重要性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心從而提高治療依從性［4］。有報(bào)道顯示，妊娠期糖尿病孕婦適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動后，可以使機(jī)體對胰島素的敏感性增強(qiáng)，對糖尿病的利用起到積極的促進(jìn)作用，使血糖降低，尤其是體重指數(shù)超標(biāo)的孕婦，應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉［5］。同時(shí)，在健康教育和運(yùn)動指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，再給予孕婦飲食治療，指導(dǎo)孕婦合理安排日常膳食，控制熱量的攝入，均衡營養(yǎng)，在滿足機(jī)體需求的基礎(chǔ)上，又能降低血糖水平［6］。在本次研究中，觀察組的糖尿病知識知曉率為100%，高于對照組的53.33%，并且與對照組比較，觀察組的血糖控制好。綜上將圍產(chǎn)營養(yǎng)治療運(yùn)用在妊娠期糖尿病孕婦中不僅可以降低患者的血糖水平，還能提高患者的疾病知識知曉率，避免發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭美英，李玉梅，劉冬菊，等． 妊娠期糖尿病孕婦個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)的效果觀察［J］． 護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（18）：52-55．

［2］ 朱二霞． 圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用［J］． 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，38（8）：950-951．

［3］ 曾媛，袁麗佳，王琳，等． 不同的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療方法對妊娠糖尿病的療效評價(jià)［J］． 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35（10）：1030-1033．

［4］ 陳靜，莫菊蘭，吳雄輝，等． 圍產(chǎn)營養(yǎng)門診干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響［J］． 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（6）：792-794．

［5］ 劉樓，許建娟，孫麗洲． 孕期個(gè)體化營養(yǎng)指導(dǎo)對圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響［J］． 中國婦幼保健，2014，29（13）：2023-2025．

［6］ 耿秀榮，馬麗娜． 不同孕期營養(yǎng)健康教育方式效果評價(jià)［J］． 中國健康教育，2014，30（10）：951-953．

表1 兩組血糖水平對比 （±s，mmol/L）

表1 兩組血糖水平對比 （±s，mmol/L）

?

【中圖分類號】R473．71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0244-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．182

作者單位：1 河南焦作市山陽區(qū)婦幼保健站婦科，河南 焦作 454002；2 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450007

Effect of Perioperative Nutrition Therapy on Gestational Diabetes Mellitus

ZHU Xiaomin1XU Kuoqin21 Department of Gynecology，Health Centre of Maternal and Child Shanyang District， Jiaozuo City，Jiaozuo He'nan 454002，China，2 Department of Gynecology，Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou He'nan 450007，China

【Abstract】