張 萍

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抗高血壓藥物副作用的臨床觀察與護(hù)理分析

張 萍

【摘要】目的 觀察分析抗高血壓藥物副作用，探索其護(hù)理辦法。方法 選擇2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的110例高血壓患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，給予患者采用抗高血壓藥物進(jìn)行治療，觀察分析患者的副作用，總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果 抗高血壓藥物的副作用主要包括情緒障礙，面部潮紅，下肢浮腫，低鈉等，護(hù)理重點(diǎn)在于做好有關(guān)知識(shí)宣傳，功能監(jiān)測(cè)，對(duì)癥護(hù)理以及心理護(hù)理。結(jié)論 抗高血壓藥物導(dǎo)致的副作用較多，臨床護(hù)理人員需要向患者講解藥物的副作用和應(yīng)對(duì)方法，重視心理護(hù)理和功能檢測(cè)，從而保障患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】抗高血壓藥物；副作用；臨床觀察；護(hù)理分析

隨著我國(guó)國(guó)民生活節(jié)奏的逐漸加快，人們的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣等均發(fā)生了改變，根據(jù)資料［1］，我國(guó)的高血壓疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。研究選擇2014年1月～2015 年1月在我院進(jìn)行治療的110例高血壓患者為研究對(duì)象，觀察分析抗高血壓藥物副作用，探索其護(hù)理辦法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的110例高血壓患者為研究對(duì)象，患者的平均年齡為（62.5±2.7）歲，在38～82歲，其中男性患者70例，女性患者40例，排除合并其他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病以及意識(shí)障礙者，本組患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 采用回顧性分析法觀察分析患者的臨床資料，本組患者均采用抗高血壓藥物進(jìn)行臨床治療。

1.2.2 護(hù)理方法（1）提高患者的服藥依從性；（2）重視心理護(hù)理；（3）監(jiān)測(cè)患者藥物治療過(guò)程中的生命體征指標(biāo)；（4）針對(duì)出現(xiàn)的副作用進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理；（5）幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；（6）出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者服用抗高血壓藥出現(xiàn)的副作用，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的形式就本組患者的護(hù)理滿意度（評(píng)分制）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。將患者的護(hù)理滿意度情況分為十分滿意（分值≥85分），基本滿意（分值≥60分），不滿意（分值＜60分），其中護(hù)理滿意度為十分滿意率和基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采?。ň怠罉?biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抗高血壓藥的使用

本組110例高血壓患者采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療者15例，采用血管緊張素II受體阻滯劑進(jìn)行治療者10例，采用鈣拮抗劑進(jìn)行治療者17例，采用β受體阻滯劑進(jìn)行治療者20例，聯(lián)合使用抗高血壓藥物進(jìn)行治療者48例。

2.2 抗高血壓藥物的副作用

本組患者服用抗高血壓藥物出現(xiàn)的副作用主要包括情緒障礙，面部潮紅，下肢浮腫，低鈉等。

2.3 患者的護(hù)理滿意度

經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理，本組患者對(duì)護(hù)理工作十分滿意者70人，基本滿意者38人，不滿意者2人，滿意度為98.2%。

3 討論

針對(duì)服用抗高血壓藥物進(jìn)行治療的患者，護(hù)理工作重點(diǎn)內(nèi)容如下：（1）抗高血壓治療的關(guān)鍵在于堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，醫(yī)護(hù)人員需要講解服用抗高血壓藥物的必要性，讓患者堅(jiān)持服用抗高血壓藥物來(lái)保持血壓穩(wěn)定，禁止間歇性的服藥或者頻繁的換藥以免出現(xiàn)其他合并癥［2］；（2）重視患者的心理護(hù)理，由于抗高血壓藥物治療是一個(gè)“持久戰(zhàn)”，當(dāng)降壓效果不理想，長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)患者的家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)，或者藥物本身會(huì)使得人體出現(xiàn)副作用，例如β受體阻滯劑會(huì)影響男性性功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀等情緒，因此臨床醫(yī)護(hù)人員需要向患者講解治療成功的案例，告知患者藥物對(duì)情緒造成的影響，從而幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。另一方面，教導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)控，例如聽音樂(lè)，下棋等活動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)節(jié)自身的緊張情緒，緩解患者的心理壓力，從而提高患者的治療配合度；（3）常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的心電圖，血鉀，血糖，尿量，每日進(jìn)行脈搏和血壓的測(cè)量；（4）針對(duì)患者出現(xiàn)的副作用進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，例如針對(duì)出現(xiàn)頭昏頭痛者，需要采用頭低足高平臥位，告知患者臥床休息，由專人進(jìn)行陪護(hù)，護(hù)理人員需要告知患者避免潛在的威脅因素，例如嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)和迅速的改變體位；（5）院方設(shè)置人性化服務(wù)措施例如病床防護(hù)欄，坐便器，走廊扶手等，以確?；颊叩陌踩?；（6）護(hù)理人員需要輔助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理營(yíng)養(yǎng)飲食，低鹽飲食，戒煙戒酒，合理運(yùn)動(dòng)（節(jié)奏舒緩）等；（7）針對(duì)出院患者需要做好出院指導(dǎo)工作，包括告知患者家屬給予患者支持，向患者或者患者家屬講解血壓和脈搏的正確測(cè)量方法，叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物，養(yǎng)成健康的生活方式，并且遵照醫(yī)囑定期來(lái)院進(jìn)行復(fù)查。

綜上所述，抗高血壓藥物導(dǎo)致的副作用較多，臨床護(hù)理人員需要向患者講解藥物的副作用和應(yīng)對(duì)方法，重視心理護(hù)理和功能監(jiān)測(cè)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高其遵醫(yī)用藥的依從性，從而在降低副作用的基礎(chǔ)上，保障患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］陶然，黃紅光，高利臣.高血壓藥物的不良反應(yīng)與藥物基因組學(xué)關(guān)系的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2014，19（10）：1183-1188.

［2］孫敏霞.高血壓藥物治療依從性及藥師干預(yù)效果分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（3）：75-76.

Clinical Observation and Nursing Analysis of the Side Effect of Anti Hypertension Drugs

ZHANG Ping Department of Internal Medicine，People's Hospital of Fangcheng County，Nanyang 473200，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the side effect of anti hypertension drugs and explore the nursing methods.Methods 110 patients with hypertension who were treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were retrospectively analyzed.The clinical data were retrospectively analyzed.Results Anti hypertension drug of side effects mainly including mood disorders，facial flushing，edema of lower limbs，low sodium.Key points of nursing was do a good job in the relevant knowledge propaganda function monitoring and symptomatic nursing and psychological nursing.Conclusion The side effects caused by anti hypertension drugs are more.The clinical nurses need to explain the side effects of the drugs and methods，pay attention to psychological care and functional testing，so as to protect the patient's treatment effect.

【Key words】Anti hypertension drugs，Side effect，Clinical observation，Nursing analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.158

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0213-02

作者單位：473200 河南省南陽(yáng)市方城縣人民醫(yī)院內(nèi)科