狄春萍

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經(jīng)期阿奇霉素序貫治療慢性附件炎的臨床分析

狄春萍

【摘要】目的 探究慢性附件炎患者采用經(jīng)期阿奇霉素序貫治療的方法和效果。方法 選取2014年9月～2015年11月收治的86例慢性附件炎患者進(jìn)行治療研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組49例患者采取經(jīng)期阿奇霉素序貫治療，對(duì)照組37例患者給予甲硝唑和阿奇霉素的靜脈滴注治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95．92％。對(duì)照組患者治療總有效率為78．38％。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 慢性附件炎患者采用經(jīng)期阿奇霉素序貫治療，效果顯著，安全性高，緩解患者身體的不適癥狀。

【關(guān)鍵詞】慢性附件炎；經(jīng)期阿奇霉素序貫治療；治療效果

慢性附件炎屬于常見的婦女疾病，特別是性病泛濫和性生活混亂的國家，該類疾病更加常見，由于我國近些年來性生活開放和宮內(nèi)節(jié)育器的放置，導(dǎo)致該疾病的發(fā)病率不斷上升［1］。該疾病的病情容易反復(fù)發(fā)作，增加疾病的治療困難，對(duì)身體和心理都會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響，部分患者還會(huì)由于病情較輕，忽視疾病，從而成為慢性疾病，嚴(yán)重者還會(huì)造成孕齡婦女的不孕［2］。所以必須為患者采取有效的治療方法，臨床研究中發(fā)現(xiàn)經(jīng)期阿奇霉素序貫治療的效果較為顯著，而且安全性高［3］。選取2014年9月～2015年11月收治的86例慢性附件炎患者進(jìn)行治療研究，采取不同的治療方法，觀察療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年11月收治的86例慢性附件炎患者進(jìn)行治療研究，實(shí)驗(yàn)組患者49例，年齡23～50歲，平均年齡為：（38.52±4.62）歲，病程2～8年，平均病程為：（3.8±0.7）年。對(duì)照組患者37例，年齡21～51歲，平均年齡為：（38.98±4.56）歲，病程2～7年，平均病程為：（3.7±0.9）年。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 在月經(jīng)第1 d采用傲氣霉素治療，在500 ml濃度為5％的葡萄糖注射液中加入0.5 g阿奇霉素，靜脈滴注，每分鐘45滴。250 ml甲硝唑注射液，采用靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥5 d，再口服阿奇霉素，1次/d，每次劑量0.25 mg，甲硝唑劑量為0.2 g，3次/d，連續(xù)治療5 d，1個(gè)療程為3個(gè)月經(jīng)周期。治療后對(duì)患者的身體癥狀改善進(jìn)行觀察。

1.2.2 對(duì)照組 該組患者在月經(jīng)結(jié)束后4 d采用阿奇霉素的靜脈滴注，在500 ml濃度為5％的葡萄糖注射液中加入0.5 g阿奇霉素，采用靜脈滴注，每分鐘的滴注速度為45滴，給予250 ml甲硝唑注射液的靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療10 d，1個(gè)療程為3個(gè)月經(jīng)周期，治療后采用B超和婦科進(jìn)行復(fù)查，觀察患者的治療效果，給予重復(fù)1個(gè)療程的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)過治療后腹痛、白帶異常等癥狀消失，月經(jīng)正常，而且超聲檢查和婦科檢查的結(jié)果都為陽性體征消失；治療顯效：患者腹痛、白帶異常等癥狀治療后得到好轉(zhuǎn)，在超聲檢查和婦科檢查中表示原有的癥狀縮小范圍；治療好轉(zhuǎn)：患者腹痛、白帶異常等癥狀在治療后得到好轉(zhuǎn)，但是B超檢查和婦科檢查表示原有的癥狀范圍沒有得到改變；治療無效：患者腹痛、白帶異常等癥狀以及檢查結(jié)果都沒有有效改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治愈34例，占比為69.4％，11例治療顯效，占比為22.4％，2例治療有效，占比為4.1％，2例治療無效，占比為4.1％，治療總有效率為95.92％。對(duì)照組患者治愈18例，占比為48.6％，8例治療顯效，占比為21.6％，3例治療有效，占比為8.1％，8例治療無效，占比為21.6％，治療總有效率為78.38％。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性附件炎為女性生殖器官出現(xiàn)感染時(shí)炎癥的總稱，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度腹痛，疾病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致盆腔充血，以及結(jié)締組織的纖維化，且盆腔器官出現(xiàn)相互粘連，隨著病情的遷延和發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致更多并發(fā)癥，出現(xiàn)慢性炎癥、宮內(nèi)感染等［4］。因?yàn)樽訉m附件在腹腔最低部位，當(dāng)藥物吸收后，就會(huì)降低血藥濃度，因此治療效果較差。又因?yàn)槌Ｒ?guī)藥物治療都在非月經(jīng)期，患者子宮附件血液循環(huán)較差，進(jìn)一步降低血藥濃度，而且在非月經(jīng)期頻繁的性生活還會(huì)導(dǎo)致重復(fù)感染，降低治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者采取經(jīng)期阿奇霉素序貫治療，抗菌效果顯著，而且減少治療時(shí)間，還可減少不良反應(yīng)等，提高身體舒適度［5］。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.92％。對(duì)照組患者治療總有效率為78.38％。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性附件炎患者采用經(jīng)期阿奇霉素序貫治療，效果顯著，安全性高，緩解患者身體的不適癥狀。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊玉英.經(jīng)期阿奇霉素序貫治療慢性附件炎24例［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（8）：74-75．

［2］ 周啟琴.經(jīng)期阿奇霉素序貫治療慢性附件炎的臨床療效［J］.大家健康（下旬版），2014（5）：190-191．

［3］ 孫利華.經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床治療效果觀察［J］.北方藥學(xué)，2014（10）：37．

［4］ 李濤，趙亞賢.經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素治療56例慢性附件炎臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013（18）：4220-4221．

［5］ 蔣龍翔.阿奇霉素序貫療法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效分析［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（9）：1137-1139．

Clinical Analysis on Sequential Azithromycin Treatment of Chronic Adnexitis in Menstrual Period

DI Chunping Obstetrics and Gynecology Department，Health Service Center in Changwu Town，Zhaodong Heilongjiang 151126，China

【Abstract】Objective Sequential azithromycin treatment method and its effect for patients with chronic adnexitis in menstrual period are to be studied.Methods Chose 86 patients with chronic adnexitis who were treated in hospital from September 2014 to November 2015 and separated them into two groups at random，49 patients in study group were given sequential azithromycin treatment in menstrual period，while another 37 patients in control group were given intravenous infection treatment of metronidazole combined with azithromycin，and then compared treatment effects between two groups．Results Patients’ treatment efficacy in study group was 95．92％，which was much higher than 78．38％ in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Sequential azithromycin treatment is quite effective and safe for patients with chronic adnexitis in menstrual period，it is conducive to relieving patients’ uncomfortable symptoms．

【Key words】Chronic adnexitis，Sequential azithromycin treatment in menstrual period，Treatment effect

【中圖分類號(hào)】R984

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0082-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．063

作者單位：黑龍江省肇東市昌五鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，黑龍江 肇東151126