王志成，奚文波

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院后勤管理部，吉林長(zhǎng)春130000

芻議精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用

王志成，奚文波

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院后勤管理部，吉林長(zhǎng)春130000

近年來(lái)隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，既往傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)今醫(yī)院飛速發(fā)展的需求，所以有必要探尋一條成本低、效益高，可有效管理醫(yī)院各層面的發(fā)展之路。作為醫(yī)院管理中重要組成部分的后勤管理為醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行提供了保障性服務(wù)，因此完善后勤管理對(duì)提高醫(yī)院整體服務(wù)水平具有重要意義。近年來(lái)隨著精細(xì)化管理概念的提出，許多領(lǐng)域都試圖運(yùn)用該法提高管理水平，均取得了較好效果。對(duì)于精細(xì)化管理指通過(guò)合理的操作手段對(duì)工作流程和目標(biāo)進(jìn)行恰當(dāng)分解使目標(biāo)明確、管理單元細(xì)化，達(dá)到管理方式改善、管理成本較低、工作效率提高、單位收益增加及各項(xiàng)工作順利高效完成的目的。由此可見(jiàn)將精細(xì)化管理策略運(yùn)用于醫(yī)院后勤管理中將有效提升醫(yī)院的整體水平，并帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益。該文主要通過(guò)分析醫(yī)院后勤管理工作繁多、復(fù)雜的特點(diǎn)，明確在醫(yī)院后勤管理中運(yùn)用精細(xì)化管理理念的必要性，闡述精細(xì)化管理策略在醫(yī)院后勤管理中運(yùn)用的現(xiàn)實(shí)意義。只有醫(yī)院后勤管理充分運(yùn)用精細(xì)化管理策略才會(huì)更好地保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利高效的進(jìn)行。

精細(xì)化管理；醫(yī)院后勤管理；應(yīng)用

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的深入改革，國(guó)家政府和公眾也愈來(lái)愈重視醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理工作，作為醫(yī)院管理的重要部分后勤管理肩負(fù)重要使命。醫(yī)院后勤管理包括對(duì)醫(yī)療一線(xiàn)的后勤支持、醫(yī)院所有員工的后勤支持同時(shí)也負(fù)責(zé)處理醫(yī)院各項(xiàng)行政事務(wù)[1-3]。因此醫(yī)院后勤管理是一個(gè)覆蓋范圍廣、工作任務(wù)重、保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利運(yùn)行的重要部門(mén)。以往粗獷的后勤管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代信息化時(shí)代醫(yī)院的發(fā)展要求，所以要求醫(yī)院后勤部門(mén)應(yīng)進(jìn)行適宜改革以最大限度地保障醫(yī)、藥、護(hù)、教、研等工作的順利進(jìn)行。隨著精細(xì)化管理概念的提出，為醫(yī)院后勤管理工作指明了方向，將精細(xì)化的管理理念成功運(yùn)用于醫(yī)院后勤管理中可以有效降低醫(yī)院成本消耗、有力保障各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

1 精細(xì)化管理的內(nèi)涵及運(yùn)用于醫(yī)院后勤管理中的意義

精細(xì)化管理概念起源于20世紀(jì)50年代的日本大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)期間，60年代期間日本的豐田公司率先將精細(xì)化管理策略運(yùn)用于實(shí)際管理過(guò)程中，取得了很好成果，并將其發(fā)展為一種完善的企業(yè)化管理模式[4-6]。精細(xì)化管理是在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行更為詳細(xì)的研究，主要目的在于通過(guò)利用較少的資源，實(shí)現(xiàn)有效降低管理成本、創(chuàng)造最大收益。具體而言，精細(xì)化管理即為在生產(chǎn)產(chǎn)品過(guò)程中，將物流、銷(xiāo)售等進(jìn)行精細(xì)化分類(lèi)研究，最大限度地將生產(chǎn)流程和管理流程優(yōu)化，進(jìn)而規(guī)范生產(chǎn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化的目的。精細(xì)化管理最為重要的一點(diǎn)在于不主張人治，而是推薦遵守既定制度和規(guī)范化的程序，需要管理者對(duì)被服務(wù)者充分了解，不斷調(diào)整管理模式以適應(yīng)被服務(wù)者的需求，成功完成角色轉(zhuǎn)變。對(duì)于精細(xì)化管理的主導(dǎo)者人而言，需要掌握精細(xì)化管理的精髓，重視對(duì)組織人員的培訓(xùn)，這樣才能更好地發(fā)揮精細(xì)化管理的重要作用。為了更好地實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的目的需要制定明確的戰(zhàn)略目標(biāo)，通過(guò)合理的管理最大程度地發(fā)揮資源效益，進(jìn)而將組織的個(gè)體利益、集體利益、短期利益和長(zhǎng)期利益完美融合，才能更好地實(shí)現(xiàn)效益最優(yōu)化。精細(xì)化管理所涉及的范圍極其廣泛，對(duì)于組織管理的各個(gè)環(huán)節(jié)均可通過(guò)進(jìn)行精細(xì)化管理，達(dá)到不斷完善和提高各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)營(yíng)效率的目標(biāo)。精細(xì)化管理更是一個(gè)不斷追求卓越的過(guò)程，需要組織內(nèi)部所有人員保持長(zhǎng)期的自我約束和自我管理，才能實(shí)現(xiàn)上下級(jí)間協(xié)調(diào)合作的目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)服務(wù)最優(yōu)化的目的。

作為醫(yī)院管理中的重要組成部分后勤管理為醫(yī)療各項(xiàng)工作順利進(jìn)行提供了良好保障，后勤管理通過(guò)將精細(xì)化的管理策略引入到實(shí)際工作中可以顯著提高工作效率，為醫(yī)療各環(huán)節(jié)的工作人員提供舒適的工作環(huán)境，職工安心工作才會(huì)更好地服務(wù)患者，保障患者的就診環(huán)境，有利于創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境[5-9]。由此可見(jiàn)，推行性細(xì)化管理有助于規(guī)范醫(yī)院的運(yùn)作，細(xì)化管理目標(biāo)、完善管理方法可以有助于保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，有效提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)固發(fā)展。

2 醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀以及引用精細(xì)化管理策略需注意的問(wèn)題

當(dāng)今醫(yī)院的后勤管理中存在許多的不足，導(dǎo)致工作效率低下，進(jìn)而影響了醫(yī)院的整體服務(wù)水平。首先是醫(yī)院后勤管理制度不明確，沒(méi)有在實(shí)際工作中進(jìn)行有效落實(shí)，導(dǎo)致崗位責(zé)任定義不清楚，容易出現(xiàn)工作相互推諉，保障服務(wù)做得不到位。另外管理制度中經(jīng)常存在一些口頭制度，導(dǎo)致許多制度無(wú)法詳細(xì)記錄，也會(huì)導(dǎo)致與其他部門(mén)的銜接并不順暢，最終使得醫(yī)院各部門(mén)無(wú)法實(shí)現(xiàn)順利協(xié)調(diào)，影響醫(yī)院的整體水平。其次是醫(yī)院的后勤人員素質(zhì)有待提高，由于當(dāng)今社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院后勤人員的要求也隨之提高，更需要一批既具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)又具備良好的管理水平的人才來(lái)負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤管理，然而由于當(dāng)今醫(yī)院過(guò)于重視醫(yī)療，而忽視了后勤管理，導(dǎo)致后勤管理缺乏專(zhuān)業(yè)人才，影響了管理工作的順利進(jìn)行。另外一方面是醫(yī)院后勤管理工作人員的素質(zhì)偏低，可能與其文化程度偏低有關(guān)，也可能與后勤管理工作的收入偏低，導(dǎo)致員工工作積極性較差，影響了后勤管理人員的整體素質(zhì)。此外是醫(yī)院后勤服務(wù)維修工作存在諸多問(wèn)題。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的逐步推進(jìn)，使得醫(yī)療系統(tǒng)蓬勃發(fā)展，越來(lái)越多的新型現(xiàn)代化儀器不斷跟新?lián)Q代，這也增加了醫(yī)院后勤管理工作的負(fù)擔(dān)，然而由于醫(yī)院忽略后勤管理，導(dǎo)致缺乏專(zhuān)業(yè)的儀器維修人員，使得醫(yī)院的儀器故障得不到有效處理，影響了醫(yī)院的整體水平帶來(lái)不利影響。

在醫(yī)院后勤管理中引入精細(xì)化管理理念需要注意一下幾點(diǎn)，①精細(xì)化管理策略難以落實(shí)到位。主要原因在于精細(xì)化管理需要注重細(xì)節(jié)，必須打破傳統(tǒng)粗獷式管理的束縛，但由于傳統(tǒng)管理模式的根深蒂固導(dǎo)致新理念很難被接受和認(rèn)真執(zhí)行；另外由于后勤管理工作具有繁多、復(fù)雜的特點(diǎn)，管理人員只追求完成任務(wù)，不過(guò)多的在意工作質(zhì)量，引入精細(xì)化管理模式后需要管理人員細(xì)化所有工作，增加了工作難度，所以精細(xì)化管理模式難以被認(rèn)真執(zhí)行，而只拘泥于形式。②精細(xì)化管理完成質(zhì)量不高，原因在于后勤管理人員的學(xué)歷偏低，管理水平不高。導(dǎo)致精細(xì)化管理始終在較低水平上執(zhí)行，容易出現(xiàn)簡(jiǎn)單問(wèn)題復(fù)雜化，反致工作效率低下。

3 精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用

為要使精細(xì)化管理策略在醫(yī)院后勤管理中順利執(zhí)行并得到理想結(jié)果需要從以下幾方面著手。

3.1 精細(xì)化管理制度

后勤管理人員需要在全院通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式收集各科室對(duì)后勤管理規(guī)章制度的建議，并結(jié)合自身特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，而后將詳細(xì)工作細(xì)化到具體事務(wù)上，并滲透到各個(gè)環(huán)節(jié)中，做到每項(xiàng)工作均有據(jù)可循。還得通過(guò)與后勤員工簽訂任務(wù)書(shū)的形式深入明確具體工作，確保各項(xiàng)任務(wù)被認(rèn)真執(zhí)行，并定期抽查驗(yàn)收，制定獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。

3.2 精細(xì)化后勤采購(gòu)流程

為了規(guī)范后勤的采購(gòu)流程，需要將采購(gòu)流程精細(xì)化，具體方法為：部門(mén)提交申請(qǐng)，后勤管理部門(mén)認(rèn)真審核，提交院領(lǐng)導(dǎo)審批，組織召開(kāi)表決會(huì)議，通知采購(gòu)部門(mén)執(zhí)行，并及時(shí)報(bào)告采購(gòu)進(jìn)程，執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃。在上述每一環(huán)節(jié)均需要有負(fù)責(zé)人按照精細(xì)化的規(guī)章制度認(rèn)真執(zhí)行，并將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

3.3 精細(xì)化后勤成本核算

目前我國(guó)的醫(yī)院成本費(fèi)用明顯高于西方國(guó)家，為了提高醫(yī)院的收益，尤其在醫(yī)院面臨藥品零加成和門(mén)診藥房托管的局面下需要我們必須精細(xì)化成本核算。具體做法為應(yīng)將各部門(mén)的領(lǐng)用物資包括白大衣、手術(shù)服及水電等消耗均認(rèn)真登記，計(jì)入各部門(mén)的績(jī)效考評(píng)中。同時(shí)出具合理使用各種醫(yī)療措施的規(guī)章制度，例如定期檢查各部門(mén)的水、電、紙張及醫(yī)療器械的使用情況，督促其節(jié)約使用，避免浪費(fèi)，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施。另外對(duì)于昂貴的大型儀器需要組織專(zhuān)業(yè)人員定期維護(hù)保養(yǎng)，盡最大可能延長(zhǎng)設(shè)備的使用時(shí)間。

3.4 精細(xì)化后勤人員配置

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予后勤管理更高重視，幫助其組建一支高素質(zhì)的管理團(tuán)隊(duì)，需要由認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、刻苦及具備創(chuàng)新精神的人才組成。另外醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)定期加強(qiáng)后勤人員的管理培訓(xùn)，并進(jìn)行定期考核，保證管理工作的質(zhì)量。此外，也應(yīng)當(dāng)提高后勤人員的薪酬待遇，可以通過(guò)設(shè)立獎(jiǎng)懲制度的形式發(fā)放，并可將工作成果與職稱(chēng)評(píng)定等聯(lián)系，提高人員的工作積極性，才可最大限度地創(chuàng)造個(gè)人價(jià)值，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.5 精細(xì)化與各部門(mén)的工作銜接

由于后勤管理工作覆蓋范圍廣，經(jīng)常需要處理許多工作銜接和人際關(guān)系，服務(wù)質(zhì)量的好壞將直接影響醫(yī)院的工作效率和整體形象，所以需要細(xì)化各項(xiàng)工作的銜接，以保障服務(wù)質(zhì)量。這也需要后勤管理人員做到相互支持、相互依靠、上下銜接順暢，還需不斷處理突發(fā)情況及解決新問(wèn)題，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，提升醫(yī)院的服務(wù)水平[10-11]。

4 結(jié)語(yǔ)

將精細(xì)化的管理理念成功運(yùn)用于醫(yī)院后勤管理之中可有助于提升醫(yī)院工作效率，有效降低整體運(yùn)營(yíng)成本，增加收益，提高患者滿(mǎn)意度，最終提升醫(yī)院的服務(wù)水平，促使醫(yī)院向更加健康、穩(wěn)定和可持續(xù)的方向不斷發(fā)展。

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Analysis of Application of Refined Management in the Hospital Logistics Management

WANG Zhi-cheng,XI Wen-bo
Logistics Management Department,China Japan Union Hospital of Jilin University,Changchun,Jilin Province,130000 China

In recent years,with the continuous reform of medical health system in our country,the traditional management model has failed to satisfy the demands of rapid development in the current hospital,therefore,it is necessary to search for a way to effectively manage the development of various aspects in the hospital with a low cost and high benefit,the logistics management,as an important component in the hospital management,provides the guarantee service for the successful operation of various work in the hospital,therefore,it is of important significance to improving the holistic service level in the hospital to improve the logistics management,in recent years,many fields have applied the refined management to improve the management level and obtains a better effect,the application of refined management in the hospital logistics management can effectively improve the holistic level in the hospital and brings an enormous economic benefits,the paper mainly analyzes the complex features of hospital logistics management,clears the necessity of the application of refined management idea in the hospital logistics management,elaborates the practical significance of refined management strategies in the hospital logistics management,only when the hospital logistics management fully applies the refined management strategies can we ensure the smooth and efficient operation of various work in the hospital.

Refined management;Hospital logistics management;Application

R197.32

A

1672-5654（2016）12（c）-0103-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.103

2016-09-25）

王志成（1972.12-），男，吉林長(zhǎng)春人，本科，副研究員，主要從事后勤管理工作。

奚文波（1978.1-）男，吉林長(zhǎng)春人，本科，高級(jí)技師，主要從事后勤管理工作，E-mail：1273889756@qq.com。