宋　魏　于慶凱

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三陰性乳腺癌組織中Ki67、p53、CD117的表達(dá)及臨床價值

宋魏于慶凱

【摘要】目的 探討三陰性乳腺癌組織中Ki67、p53、CD117的表達(dá)及臨床價值。方法 選取我院在2014年2月～2015年3月收治的三陰性乳腺癌患者22例，將其作為觀察組，再選取同期的22例非三陰性乳腺癌患者作為對照組，對兩組患者進行Ki67、p53、CD117的表達(dá)分析。結(jié)果 在Ki67、p53、CD117方面的陽性表達(dá)率，觀察組分別為77.3%、90.1%、86.4%，對照組分別為36.4%、18.2%、22.7%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 Ki67、p53、CD117可作為判斷三陰性乳腺癌的惡性程度指標(biāo)，為治療提供指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】三陰性乳腺癌；Ki67；p53；CD117；臨床價值

作者單位：450000 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科

孕激素受體、雌激素受體、人類表皮生長因子受體陰性表達(dá)的乳腺癌統(tǒng)稱為三陰性乳腺癌；病理特征以癌組織分化程度低、組織學(xué)分級高為主，因而在臨床上復(fù)發(fā)率較高，而且在治療方面具備反常的敏感性［1］。本組對44例患者進行分組比較研究，探討三陰性乳腺癌組織中Ki67、p53、CD117的表達(dá)及臨床價值?，F(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本組選取44例患者作為研究對象，觀察組22例患者，年齡24～47歲，平均年齡為（38.3±3.1）歲；對照組患者年齡25～48歲，平均年齡（37.9±3.3）歲，對兩組患者的年齡、月經(jīng)情況、腫瘤大小、病理類型、TNM分期等基本資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

首先，選擇好抗體、工作液，觀察組患者進行輔助化療前，以粗針外穿刺取癌組織標(biāo)本；對照組以同樣的方法進行標(biāo)本選取，然后用甲醛對標(biāo)本進行固定（10%），待24 h后，以石蠟包埋，制作切片，再應(yīng)用SP法，進行具體操作，僅需按照試劑盒的說明進行操作，并對切片進行陽性對比，陰性對照則用硫酸鹽緩沖液作為替代［2］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件操作系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組在Ki67、p53、CD117方面的陽性表達(dá)分別為17例（77.3%）、20例（90.1%）、19例（86.4%），對照組則分別為8例（36.4%）、4例（18.2%）、5例（22.7%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

cDNA基因芯片微陣列技術(shù)應(yīng)用后，對乳腺癌切除標(biāo)本基因表達(dá)譜差異進行了五類亞型分類，并提出三陰性乳腺癌概念，這種癌癥病變屬于高度異質(zhì)性的乳腺惡性腫瘤，在病理生物學(xué)、免疫表型學(xué)、組織形態(tài)學(xué)方面均表現(xiàn)出差異性，對于內(nèi)分泌、分子靶向治療反應(yīng)方面均存在區(qū)別，這種性質(zhì)的乳腺癌組織可以占10%～20%［3-4］。臨床治療經(jīng)驗表明對其分辨難度大，因而一般的治療效果不佳，因此需要增加這方面的陽性表達(dá)研究，可通過三陰性乳腺癌組織中Ki67、p53、CD117的表達(dá)實現(xiàn)。

Ki67是核抗原，存在于增殖細(xì)胞中；它的免疫反應(yīng)和細(xì)胞周期關(guān)系密切，但G0期未有表達(dá)，而在其它諸如M期、S期、G1、G2期均有明確表達(dá)，可以通過它來進行腫瘤細(xì)胞增殖活性的評估與分析［5-6］；而p53屬于抑癌基因，相當(dāng)于細(xì)胞生長過程中的監(jiān)督者，也在臨床中將其形象的稱為“分子警察”，但是當(dāng)它突變時，或者表現(xiàn)為突變型時，則以顯性癌基因的方式出現(xiàn)，抑制功能消失，并且會反作用于細(xì)胞，引發(fā)癌性病變［7］；從臨床經(jīng)驗看，如果p53以陽性表達(dá)，則會使乳腺癌患者預(yù)后更加困難。CD117也屬于內(nèi)臟器官腫瘤標(biāo)志之一，與p53的病理分析基本相似，屬于免疫分子，但當(dāng)其病變時即會引發(fā)癌病變，本組研究表明三陰性乳腺癌組陽性率均高于非三陰性乳腺癌組，所以，說明這種檢測方法可以更有效的為臨床治療三陰性乳腺癌提供可靠的治療依據(jù)。

綜上所述，通過Ki67、p53、CD117的陽性表達(dá)率檢測與評估，表明Ki67、p53Ki67、CD117可以作為判斷三陰性乳腺癌的惡性程度指標(biāo)，為其治療提供指導(dǎo)性的價值。

參考文獻

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［4］郜瑩瑩，劉艷，楊愛梅.三陰性乳腺癌與HER-2過表達(dá)型乳腺癌MRI動態(tài)增強特征及ADC值分析［J］.實用放射學(xué)雜志，2014（4）：606-609.

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Expression and Clinical Value of Ki67，p53 and CD117 in Three Negative Breast Cancer Tissues

SONG Wei YU Qingkai Department of Pathology，Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】ObjectiveDiscussion on expression and clinical value of Ki67，p53 and CD117 in three negative breast cancer tissues.Methods 22 cases in our hospital between February 2014 to March 2015 were treated with triple negative breast cancer patients，which was observed as a group，and then selected the same period 22 cases of non-triple negative breast cancer patients as a control group.Two groups of patients of Ki67，p53，CD117 expression were analyed.Results In Ki67，p53，CD117 expression of positive rate，the observation group were 77.3%，90.1%，86.4%，36.4% respectively in the control group were 36.4%、18.2%、22.7%，the difference wasstatistically significant（P＜0.05）.Conclusion Ki67，p53，CD117 could be used as triple negative breast malignancy index，provide guidance for the treatment.

【Key words】Triple-negative breast cancer，Ki67，p53，CD117，Clinical Significance

基金項目：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計劃項目（編號：2011020159）

通訊作者：于慶凱，E-mail：songwei361@sina.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.120

【中圖分類號】R737.9

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0168-02