田鑫鑫

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預見性護理在骨科護理中的應用價值分析

田鑫鑫

【摘要】目的 分析預見性護理在骨科護理中的應用價值。方法 將我院2014年6月～2016年1月收治的106例骨科患者隨機分為觀察組和對照組，兩組均予以常規(guī)骨科護理，觀察組加用預見性護理，比較兩組患者對護理工作的滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結果 對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 預見性護理可減少骨科患者護理并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】預見性護理；骨科患者；并發(fā)癥

作者單位：450000鄭州，河南弘大心血管病醫(yī)院

由于骨折造成的功能障礙、臥床時間長和骨折疼痛等癥狀，骨科患者常伴有恐懼和焦慮煩燥心理，而骨科術后并發(fā)癥，如損傷性關節(jié)炎、肺部感染以及關節(jié)僵硬等，也會加重患者病情，甚至導致死亡，降低患者的生存質量，嚴重影響患者的預后［1］。預見性護理可以全面了解患者的各種情況，準確判斷并發(fā)癥的發(fā)生因素，及早行預防措施，把護理工作由被動改為主動，增加護理工作的預見性［2］，減少患者的痛苦。本研究對觀察組采用預見性護理措施，取得滿意結果，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2016年1月在我院治療骨折的患者共106例，隨機分為觀察組和對照組，各53例。男70例，女36例；年齡6～79歲，平均年齡（31.1±16.5），住院時間1～62 d，平均住院時間（20.3±10.2）d。其中上肢骨折30例，下肢骨折45例，頸胸腰椎骨折31例，兩組患者均無意識障礙、精神病以及局部感染等疾病，兩組在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2護理方法

對照組：采用常規(guī)護理。（1）進行術前檢查，測試生命體征。（2）根據病情給予恰當的治療。（3）術后向患者講解注意事項，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

觀察組：聯合常規(guī)護理和預見性護理，常規(guī)護理方法參照對照組。預見性護理：（1）嚴密監(jiān)測患者的生命體征，確保呼吸暢通。若出現呼吸道梗阻，立即建立靜脈通道（開放性骨折并休克的患者需要建立兩條靜脈通道）。（2）術前行血常規(guī)和心電圖等常規(guī)檢查。（3）記錄搶救過程中的醫(yī)囑，并確保立即完成。（4）術后繼續(xù)監(jiān)測患者的各項指標，及時發(fā)現和處理問題。

1.3評判標準

對比分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和護理滿意度。護理滿意度采用調查問卷形式分為滿意和不滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理，計數資料采用百分數（%）表示，配對χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥5例，并發(fā)癥的發(fā)生率為9.4%；對照組并發(fā)癥11例，并發(fā)癥的發(fā)生率為20.8%。對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2滿意度比較

觀察組護理滿意40例，護理滿意度為75.4%（40/53）；對照組中護理滿意20例，護理滿意度為37.7%（20/53）。對照組的護理滿意度低于觀察組（P＜0.05）。

3　討論

預見性護理依據患者的病情進行個性化護理，保證對患者病情的全面評估，按照護理流程進行有序有效的護理［3］。突發(fā)性事故造成的骨折，難以恢復，治療周期長，通常會引發(fā)泌尿系統感染、壓瘡感染和肺部感染。嚴重的并發(fā)癥甚至造成死亡，尤其是老齡患者。預見性護理運用預見性思維，把術后一系列并發(fā)癥的隨機性、可能性和靈活性應用于骨科護理中，能有效的預防并發(fā)癥的發(fā)生。全面準確的評估患者并發(fā)癥的危險因素。意外創(chuàng)傷患者情緒波動無常，常常會不配合醫(yī)護人員的護理，不遵守醫(yī)囑，預見性護理可以拉近醫(yī)護患三者之間的關系，護理人員精湛的技術及和藹的疏導可以贏得患者的信任，緩解患者的抵抗心理，同時減少患者的住院時間，減輕患者的經濟負擔。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明對骨科患者實施預見性護理能有效提高護理滿意度，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生。預見性護理變被動為主動，要求護士主動發(fā)現患者并發(fā)癥情況和需求，進行針對性的預防、監(jiān)測和護理，減輕患者痛苦，取得滿意的治療效果［4-5］。

綜上所述，骨科應用預見性護理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，達到事半功倍的效果，提高患者滿意度。

參考文獻

［1］趙永梅.預見性護理干預在骨科護理中的應用［J］.中西醫(yī)結合護理，2015，1（1）：73-75.

［2］鄭榮妹.預見性護理指引在骨科護理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，27（28）：23-24.

［3］劉紅英.預見性護理指引在骨科護理中的應用分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（3）：295-296.

［4］陶鮮.預見性護理干預措施對減少老年髖關節(jié)置換術后并發(fā)癥的效果研究［J］.中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2015，13（13）：122-124.

［5］葉穎愛.預見性護理在骨科護理中的應用分析［J］.中國現代藥物應用，2015，9（13）：236-237.

Application Value of Predictive Nursing in Department of Orthopedics Nursing

TIAN Xinxin Henan Hongda Cardiovascular Hospital，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】Objective To analyse the application value of predictive nursing in the orthopedic nursing.Methods To selected 72 cases orthopedic patients at our hospital from June 2014 to January 2016，randomly divided into the treatment group and control group.The control group were given routine orthopedic nursing，and the treatment group was added the predictive nursing.To compared the satisfaction of the nursing work and incidence of complications.Results The incidence of complications in the observation group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The observation group of patients’satisfaction rate was significantly higher，the difference was statistically significant（P ＜0.05）.Conclusion Nursing care can significantly reduce the incidence of complications of orthopedic patients.

【Key words】Predictive nursing，Orthopedic patients，Complication

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.154

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0212-02