于美莉山東省臨沂市精神衛(wèi)生中心影像科，山東臨沂　276000

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護(hù)理管理在醫(yī)學(xué)影像科室中的應(yīng)用

于美莉
山東省臨沂市精神衛(wèi)生中心影像科，山東臨沂276000

［摘要］該文從護(hù)理管理、介入護(hù)理、心理護(hù)理等方面分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理現(xiàn)狀，通過對(duì)影像科室不同單元的工作的分析，制定合理的工作流程和合理的護(hù)理方案，從而有效提高影像科室的護(hù)理效率和護(hù)理水平。通過分析，本文認(rèn)為只有制定影像科室的工作流程和護(hù)理方案是不夠的，還應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和崗位職責(zé)的管理，從而加強(qiáng)影像科室護(hù)理工作的執(zhí)行力，才能有效提高科室護(hù)理管理水平。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)影像；護(hù)理；管理

醫(yī)學(xué)影像是指為了醫(yī)學(xué)研究對(duì)人體全部或部分以非入侵的方式得到人體內(nèi)部組織的結(jié)構(gòu)影像，從而輔助疾病診斷［1］。常見醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有X射線、電腦斷層掃描（CT）、正子發(fā)射斷層掃描（PET）、核磁共振成像（NMRI）、醫(yī)學(xué)超音波以及幾種方法的復(fù)合應(yīng)用等［2］。正是由于越來越多的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)疾病的診斷治療，因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)科也從最初的輔助學(xué)科發(fā)展成為現(xiàn)在的主要科室，特別是造影診療與接入治療領(lǐng)域。

醫(yī)學(xué)影像的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)影像科室的軟硬件都提出了進(jìn)一步的要求，除了在硬件上的要求，醫(yī)學(xué)影像科室在醫(yī)護(hù)人員的配備及人員素質(zhì)上也提出了進(jìn)一步的要求，特別是護(hù)理人員，由于醫(yī)學(xué)影像科室角色的轉(zhuǎn)變使的該科室護(hù)理人員角色也隨著有了改變，醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理工作也變得越來越有必要［3］。世界衛(wèi)生組織曾定義護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)的過程［4］。該研究就醫(yī)學(xué)影像科室護(hù)理管理進(jìn)行討論，以期對(duì)醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理有所裨益。

1　護(hù)理管理在醫(yī)學(xué)影像科室中的應(yīng)用現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)影像科室長(zhǎng)期以來一直作為輔助科室，因此影像科室護(hù)理工作一般也被認(rèn)為是相對(duì)輕松的，配備的護(hù)理人員也往往也是一些年齡較大、從事護(hù)理工作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的護(hù)理人員，因此影像科室的護(hù)理特點(diǎn)往往是專業(yè)知識(shí)較其他科室相對(duì)老化，且對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)動(dòng)力較差，受已有工作經(jīng)驗(yàn)限制，缺乏隨新影像技術(shù)的出現(xiàn)而隨之出現(xiàn)的創(chuàng)新護(hù)理方式的動(dòng)力。

與臨床科室的護(hù)理職責(zé)明確，有明確的管理、操作規(guī)程相比不同，影像科室的護(hù)理相對(duì)來說職責(zé)不是很明確。另外由于護(hù)理科室一般很少設(shè)置專門的護(hù)士長(zhǎng)，且影像科室的護(hù)理人員仍屬于護(hù)理部門，影像科室的護(hù)理人員雖工作在影像科室但由于其編制并不在影像科室，因此也很難享受到影像科室的獎(jiǎng)金福利，對(duì)于其進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和管理都有一定的不利影響［5-6］。

2　心理護(hù)理

對(duì)于影像科室，大部分患者所進(jìn)行的診斷為輔助性診斷，因此患者多數(shù)都希望能夠病情得到盡快的診治，以使后續(xù)的檢查能夠順利進(jìn)行，所以患者往往具有急切想得到診治的心理要求。由于醫(yī)院是公共場(chǎng)所，并非所有患者都能得到足夠的關(guān)注，因此患者都希望能更多地與醫(yī)護(hù)人員有更多的交流機(jī)會(huì)，以期能夠更加了解自己的病情，得到醫(yī)生的重視，即患者具有被關(guān)注的心理需求；患者希望得到名醫(yī)的診治，表現(xiàn)為探聽醫(yī)師的醫(yī)術(shù)，醫(yī)生的從業(yè)時(shí)間等，有甚者不惜托人找關(guān)系去尋找名醫(yī)為自己診治，往往會(huì)造成專家號(hào)非常緊張，造成一定的麻煩，我們稱之為患者的名醫(yī)心理；由于醫(yī)院的環(huán)境特殊，加上有些疑難雜癥得不到明確的診斷，以及患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有限，病患往往會(huì)產(chǎn)生緊張疑慮的心理問題；另外由于有些患者為慢性疾病的復(fù)診患者，希望得到了解自己病情的醫(yī)師為其診治，從而能夠更加清楚疾病的變化，做出更加準(zhǔn)確的診斷，即熟悉心理；另外多數(shù)患者都有消費(fèi)心理，認(rèn)為自己來醫(yī)院就診是消費(fèi)者，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)有一定的要求，且要求各不相同。

針對(duì)患者的心理狀況我們應(yīng)結(jié)合影像科室的人員配備及其他實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施。該院制定了專門針對(duì)患者心理護(hù)理措施，對(duì)前來影像科室就診的患者，該科室的護(hù)理人員一定要積極的處理，對(duì)患者的焦急情緒要進(jìn)行積極的疏導(dǎo)，多與患者溝通，使患者保持心情平靜，對(duì)于有名醫(yī)心理的患者，要向患者解釋普通的醫(yī)師也可以得出正確的診斷結(jié)果，以解除患者的疑慮心理和名醫(yī)心理，同時(shí)應(yīng)整理出影像科室各項(xiàng)檢查的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使患者明白各項(xiàng)檢查的花銷，打消患者的疑慮心理。

3　醫(yī)學(xué)影像具體科室的護(hù)理方法

3.1超聲波、CT、MRI檢查

超聲波檢查即平常所說的B超，具有無創(chuàng)傷、無痛苦的檢查，檢查時(shí)多需要憋尿，要提早告訴患者多喝水，以免耽誤時(shí)間或影響檢查結(jié)果。另外，B超常用于孕婦胎兒的檢查，但超聲波對(duì)太小的胎兒有一定的傷害，因此要告知孕婦避免在胎兒太小時(shí)做相關(guān)檢查。另外為了檢查的需要CT、MRI常需要做一些強(qiáng)化掃描，此時(shí)要告知患者注意事項(xiàng)及增強(qiáng)掃描的必要性，以便能夠更好地診斷病情并消除患者的疑慮。

3.2介入治療

介入治療是一種影像診斷和臨床治療相結(jié)合的學(xué)科，需要在影像儀器的監(jiān)視下進(jìn)行治療，具有準(zhǔn)確、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。由于介入手術(shù)的特殊性，護(hù)理人員需向患者及家屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)，并說明進(jìn)行介入手術(shù)的必要性。另外，由于介入手術(shù)常會(huì)用到一些復(fù)雜、精密、昂貴的介入儀器或器械，因此介入手術(shù)對(duì)護(hù)理人員的要求也相對(duì)較高，不僅要能進(jìn)行認(rèn)真熟練的手術(shù)配合，還需要能夠與患者溝通的能力，需要在整個(gè)手術(shù)中，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理能力。

4　結(jié)論

護(hù)理管理作為一個(gè)不可或缺的組成部分，在整個(gè)醫(yī)療體系中發(fā)揮著十分重要的作用。隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的改變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理成為護(hù)理過程中的必然需求，對(duì)患者的康復(fù)意義重大［7］。而影像科室的護(hù)理由于存在著科室交叉，影像科室的護(hù)理一直以來受到的重視也不夠，所以，影像科室的護(hù)理管理工作在很多醫(yī)院中都是一個(gè)被忽略的環(huán)節(jié)。筆者認(rèn)為，影像科室從以前的輔助科室逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕剖?，其承?dān)的診療任務(wù)也越來越重。因此，影像科室的護(hù)理管理工作也應(yīng)當(dāng)被逐步重視起來。并且，影像科室的護(hù)理管理工作應(yīng)該更加具體，工作過程中應(yīng)制作更多的細(xì)則，以便于影像科室的工作更有效開展，工作效率更高。

［參考文獻(xiàn)］

［1］陶秀，健易力.醫(yī)學(xué)影像科全方位護(hù)理管理［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（14）：163-164.

［2］張靈敏，沈文，劉金有.醫(yī)學(xué)影像科護(hù)理工作現(xiàn)狀及管理對(duì)策［J］.全科護(hù)理，2013，11（30）：645-646.

［3］婁潔嬋，金益梅，麥菁蕓.新生兒重癥肺炎合并低鈉血癥的臨床特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)［J］.浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，20（2）：137-139.

［4］Yang，Y. Simpson，D G. Threshold estimation and super threshold behavior of ultrasound-induced lung hemorrhage in rats：role of age dependency［J］. Ultrasound in Medicine and Biology，2009，35（1）：111- 115.

［5］李暉.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討［J］.中外醫(yī)療，2012，21（1）：18-19.

［6］何桂鳳，何冬梅.淺談磁共振檢查患者的溝通與護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（14）：1730-1731.

［7］陳雪麗.淺談?wù)w護(hù)理模式在醫(yī)學(xué)影像科的應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（7）：261-262.

Application of Nursing Management in Medical Imaging Department

Yu Mei-li
Department of Medical Imaging，Linyi Mental Health Center，Linyi，Shandong Province，276000 China

［Abstract］This article analysis the current status of medical imaging department of nursing management from the aspect of nursing management，intervention nursing and psychological nursing，to establish reasonable process and reasonable nursing plan by the analysis of the medical image in different units of work，effectively improve the nursing efficiency of medical image department and the nursing level. Through the analysis，this paper argues that only making medical image department working process and nursing plan is not enough，we also should strengthen nurses' training and management responsibility，to strengthen the execution of medical image nursing department，and then the level of nursing management department can effectively improved.

［Key words］Medical imaging；Nursing；Management

收稿日期：（2015-10-20）

［作者簡(jiǎn)介］于美莉（1968-），女，山東臨沂人，本科，主管護(hù)師，主要從事影像科室護(hù)理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.147

［中圖分類號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）01（b）-0147-02