鄒林平

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臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果觀察

鄒林平

【摘要】目的 探討臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果。方法 隨機(jī)將160例支氣管肺炎患兒平均分為2組。觀察組行臨床護(hù)理路徑，對照組行常規(guī)護(hù)理，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組治療依從性、護(hù)理滿意度及住院時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎效果理想。

【關(guān)鍵詞】支氣管肺炎；小兒；臨床護(hù)理路徑

小兒支氣管肺炎是臨床中兒科較為多見的疾病，該病全年均可發(fā)?。?］。小兒支氣管肺炎臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸障礙及肺部啰音等癥狀，嚴(yán)重影響患兒身體健康。本研究選擇160例支氣管肺炎患兒，探討臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2015年1月～2016年1月來我院就診的160例支氣管肺炎患兒分為2組，每組80例。所有患兒均經(jīng)臨床癥狀、影像學(xué)等方法而確診。排除支氣管哮喘等患兒。其中觀察組男44例，女36例，年齡1～12歲，平均年齡（5.62±0.88）歲；病程2 ～11 d，平均病程（5.23±0.92）d；體溫37.5℃～40.2℃，平均體溫（38.56±0.22）℃。對照組男45例，女35例，年齡1～12歲，平均年齡（5.65±0.90）歲；病程2～10 d，平均病程（5.25± 0.93）d；體溫37.5℃～40.2℃，平均體溫（38.58±0.24）℃。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者［2］；（2）同意本次研究者。2組年齡、病情及病程等方面差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)主動向小兒家長實(shí)施健康教育指導(dǎo)；確保病房內(nèi)的衛(wèi)生及空氣流通，并保持良好的溫濕度；注意不斷改變體位以降低肺部淤血等并發(fā)癥［3］；避免輸液速度過快；注意患兒生命體征的變化；觀察組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑干預(yù)。主要護(hù)理內(nèi)容包括：（1）制定合理的臨床護(hù)理路徑 臨床醫(yī)護(hù)人員共同組建護(hù)理路徑小組，全面評估患兒病情程度，制定科學(xué)合理的護(hù)理路徑，主要內(nèi)容有健康宣傳教育、飲食護(hù)理及體位護(hù)理等方面。另外還應(yīng)邀請資深專家實(shí)施指導(dǎo)以確保護(hù)理路徑的合理完善。同時還應(yīng)加強(qiáng)科室人員的培訓(xùn)工作，提高其業(yè)務(wù)水平，從而使其熟悉護(hù)理路徑內(nèi)容，以便保證護(hù)理路徑的有效執(zhí)行；（2）護(hù)理路徑的實(shí)施：①入院當(dāng)天，護(hù)士應(yīng)主動向患兒及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療條件及相關(guān)管理規(guī)程，同時了解患兒相關(guān)資料，以便實(shí)施有效的評估。同時護(hù)理人員還應(yīng)采取相應(yīng)措施積極向患兒家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括發(fā)病原因、診治方法及注意事項(xiàng)等，使其迅速了解該疾病。另外還應(yīng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行常規(guī)檢查，并注意觀察患兒的心理變化情況，從而采取針對性的心理護(hù)理，避免其出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)面情緒；②入院2 ～5 d，護(hù)士應(yīng)掌握患兒治療方案、臨床癥狀等情況，同時指導(dǎo)患兒及家屬選擇合適的體位，并向家屬示范排痰訓(xùn)練，并積極告知患兒家屬診斷與治療情況，避免出現(xiàn)不安情緒；③第6 d出院，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑告知患兒及其家屬定期復(fù)查，以便及時掌握疾病的治愈情況，同時提高出院健康宣教力度，主要內(nèi)容有用藥指導(dǎo)，服藥時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，使其掌握正確的用藥方法；同時加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，為患兒制定搭配合理、營養(yǎng)均衡的飲食計(jì)劃［4］；另外還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，建議患兒適度運(yùn)動如慢跑等，進(jìn)而改善其機(jī)體抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)

記錄2組住院時間、滿意度、有效率及治療依從性等指標(biāo)。（1）護(hù)理滿意度：使用自制調(diào)查問卷（分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意）；（2）療效評判標(biāo)準(zhǔn)［5］：①痊愈： 咳嗽、氣促等癥狀消失，胸片檢查未發(fā)現(xiàn)陰影；②顯效：咳嗽、氣促等癥狀明顯改善，胸片檢查陰影大部分消失；③無效：咳嗽、氣促等癥狀無明顯改善，胸片檢查陰影無顯著變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組治療有效率對比

觀察組80例患者，其中痊愈46例（57.5％），有效30例（37.5％），有效率為95.0％；對照組80例患者，其中痊愈38例（47.5％），有效24例（30.0％），有效率為77.5％，2組有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組其它情況分析研究

觀察組治療費(fèi)用（1998.6±158.4）元、住院時間（4.08± 0.86）d、護(hù)理滿意度（97.5％；78/80）、治療依從性（98.75％；79/80）均優(yōu)于對照組［（2 857.1±186.3）元、（7.65±1.27）d、（78.75％；63/80）、（78.75％；63/80）］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，小兒肺炎是臨床中兒科較為常見的疾病，它具有起病迅速、病情危急以及致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅了小兒的生命健康。臨床中常規(guī)治療小兒肺炎較多選擇藥物治療，但治療過程中的臨床護(hù)理仍不容忽視［6］。臨床護(hù)理路徑是以降低住院時間、提高治療有效率為目標(biāo)［7-10］，它可有效改善患兒呼吸功能，提高患兒生存質(zhì)量。另外它還有利于促進(jìn)護(hù)士與患兒家屬建立和諧的關(guān)系，避免醫(yī)患糾紛［11］。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療依從性、護(hù)理滿意度及住院時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎效果理想，有利于患兒的快速康復(fù)。

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Effect Observation of the Clinical Nursing Pathway in Nursing of Bronchial Pneumonia in Children

ZOU Linping Department of Pediatrics，F(xiàn)uxing Township Hospital of Zhaoyuan Country in Daqing，Zhaoyaun Heilongjiang 166545，China

【Abstract】Objective To observe the effect of clinical nursing pathway in nursing of bronchial pneumonia in children.Methods We divided 160 patients into two groups，observation group used clinical nursing pathway and control group used routine nursing，comparing efficacy of two groups.Results The treatment compliance，nursing satisfaction and hospitalization time of observation group were significantly better than control group （P＜0．05）．Conclusion The effect of clinical nursing pathway in nursing of bronchial pneumonia is ideal．

【Key words】Bronchial pneumonia，Children，Clinical nursing pathway

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0238-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．180

作者單位：黑龍江省大慶市肇源縣福興鄉(xiāng)衛(wèi)生院兒科，黑龍江 肇源166545