陳立平

舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的藥理作用研究

陳立平

目的 探討腦梗死患者接受依達(dá)拉奉與舒血寧聯(lián)合治療的臨床效果。方法 2012年9月～2014年9月我院對(duì)82例腦梗死患者進(jìn)行研究分析，將患者分成對(duì)照組和治療組，均有41例。對(duì)照組患者接受依達(dá)拉奉治療，治療組使用依達(dá)拉奉與舒血寧聯(lián)合治療。結(jié)果 治療組患者臨床中接受藥物治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況比對(duì)照組優(yōu)秀。結(jié)論 腦梗死患者臨床中接受依達(dá)拉奉與舒血寧聯(lián)合治療的臨床效果比較突出。

依達(dá)拉奉；舒血寧；腦梗死；治療

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect in patients with cerebral infarction received combination therapy of edaravone and Shuxuening injection. Methods From September 2012 to September 2014，82 patients with cerebral infarction were studied and analyzed. The patients were divided into two groups： control group and treatment group，with 41 cases in our hospital. The control group received edaravone treatment，the treatment group used edaravone combined therapy with Shuxuening injection. Results In the treatment group，the scores of neurological deficits after drug treatment were better than those of the control group. Conclusion The clinical effect of Shuxuening combined with edaravone in patients with cerebral infarction are more prominent.

【Key words】Edaravone，Shuxuening injection，Cerebral infarction，Treatment

腦梗死是腦組織局部缺血、缺氧狀態(tài)引起的軟化、壞死病理學(xué)疾病，是血液循環(huán)障礙疾病，中醫(yī)認(rèn)為是中風(fēng)范疇疾病，是因?yàn)檠鰞?nèi)阻所引起的血行狀態(tài)受阻，歸轉(zhuǎn)并不理想，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，為患者提供有效的藥物治療非常重要［1］。此次我院對(duì)部分腦梗死患者進(jìn)行了研究，探討依達(dá)拉奉與舒血寧聯(lián)合治療的效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年9月～2014年9月我院對(duì)82例腦梗死患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成對(duì)照組和治療組，均有41例。對(duì)照組患者的腦梗死發(fā)病平均時(shí)間是（10.6±1.2）h；對(duì)照組共有男性24例，女性17例，年齡最小44歲，最大87歲，平均（60.8±1.5）歲；治療組有男性23例，女性18例，年齡最小42歲，最大86歲，平均（60.9±1.6）歲。兩組患者的一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)照組：靜脈滴注胞二磷膽堿，0.75 g，1次/d，靜脈滴注依達(dá)拉奉，30 mg/次，2次/d，計(jì)劃治療2周。

治療組：靜脈滴注胞二磷膽堿，0.75 g/次，1次/d，靜脈滴注依達(dá)拉奉，30 mg/次，2次/d，靜脈滴注舒血寧20 mg/次，1次/d，計(jì)劃治療2周。

1.3治療效果評(píng)價(jià)

基本治愈：功能缺損評(píng)分在用藥后減少幅度超過90%，病殘程度的評(píng)價(jià)結(jié)果顯示為0級(jí)；顯效：功能缺損評(píng)分在用藥后的減少幅度超過45%，但沒有達(dá)到90%，病殘程度的評(píng)價(jià)結(jié)果顯示在1～3級(jí)；有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分在用藥后減少幅度超過18%，沒有達(dá)到45%；無效：沒有達(dá)到基本治愈、顯效、有效的標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.4觀察指標(biāo)

選擇在藥物治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分的改善幅度、腦梗死疾病病情治療效果、腦神經(jīng)功能評(píng)分恢復(fù)正常時(shí)間和腦梗死疾病治療總時(shí)間、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的人數(shù)等作為本次研究的觀察指標(biāo)［2］。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

對(duì)照組治療前、后神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（22.51±3.98）分、（15.38±3.27）分；治療組治療前、后神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（22.07±2.56）分、（6.37±1.12）分。治療組患者臨床中接受藥物治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況比對(duì)照組優(yōu)秀。

治療組患者腦梗死的治療有效率是87.7%，對(duì)照組的治療有效率是68.3%；治療組的有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

治療組腦神經(jīng)功能平均恢復(fù)時(shí)間（8.64±2.01）d，對(duì)照組（11.85±2.54） d，治療組腦梗死疾病治療時(shí)間（12.76±2.13） d，對(duì)照組（15.62±3.57） d。治療組神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間及腦梗死疾病治療時(shí)間均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

治療組有1例（2.44%）不良反應(yīng)病例，對(duì)照組有9例（21.95%）。治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性缺血性腦卒中的發(fā)生、發(fā)展與患者的血液功能異常、血液流變學(xué)改變、缺血組織內(nèi)各種神經(jīng)元及膠質(zhì)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的損傷壞死有關(guān)［3］。在治療中最重要的是及時(shí)改善缺血腦組織血供以及盡可能減輕再灌注損傷，保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞。目前急性缺血性腦卒中的治療主要通過2個(gè)途徑：一是溶解血栓，二是阻止缺血引起的腦組織一系列的病理及生化反應(yīng)，防止神經(jīng)元的死亡，即神經(jīng)保護(hù)治療［4-8］。

在此次研究中，治療組患者臨床中接受藥物治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況比對(duì)照組優(yōu)秀。治療組的有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間及腦梗死疾病治療時(shí)間均低于對(duì)照組，治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明腦梗死患者臨床中接受舒血寧和依達(dá)拉奉兩種藥物聯(lián)合治療的效果突出。

在此次研究中，舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的治療方案除了能夠讓患者的臨床治療時(shí)間減少之外，還會(huì)降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

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Pharmacological Effects of Shuxuening Combined With Edaravone in Treatment of Cerebral Infarction

CHEN Liping Department of Pharmacy，The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

R743.33

A

1674-9316（2016）17-0125-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.086

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院藥劑科，黑龍江 大慶 163712