田亞振　張　靜　田永輝

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火針放血治療老年下肢靜脈曲張的療效分析

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【摘要】目的 探討火針放血治療老年下肢靜脈曲張的療效。方法 選擇在我院接受治療的老年下肢靜脈曲張患者30例作為研究對象，對其均使用火針放血進行治療，觀察患者的臨床治療效果。結果 30例患者中，痊愈者26例（86．7%），好轉者3例（10．0%），無效者1例（3．3%），治療總有效率為96．7%。結論 火針放血治療下肢靜脈效果顯著，能夠促進新血生成和血脈通暢。

【關鍵詞】下肢靜脈曲張；老年患者；火針放血治療

下肢靜脈曲張是臨床常見的周圍血管病，多見于持久從事站立工作和體力勞動的人群，主要表現為消退腫脹、下肢表淺靜脈迂曲擴張和足靴區(qū)色素沉著，病程較長的老年患者還會并發(fā)慢性潰瘍、消退皮炎等疾病［1-2］。中醫(yī)將下肢靜脈曲張歸為“筋瘤”的范疇，為淤血積滯類疾?。?］。本研究則主要是對老年下肢靜脈患者應用火針放血治療的效果進行探討，現將具體結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月～2015年8月在我院接受治療的老年下肢靜脈曲張30例患者作為研究對象，其中男21例，女9例，年齡56～82歲，平均（67±0.3）歲，病程3～30年，平均（18±0.2）年。患者的主要臨床表現為四肢酸脹疼痛，長時間站立或行走時感覺加重；大隱靜脈曲張患者下肢可見蜿蜒、擴張和突出于皮膚的靜脈，主要位于小腿前內側和后側；小靜脈受累患者曲張的靜脈主要位于小腿后下部，延伸至踝外側和足背部，小腿上部未見靜脈曲張。

1.2治療方法

取阿是穴，選擇鎢錳合金火針，直徑為0.5 mm、長5 cm，消毒后左手持酒精燈，右手拇指、食指和中指夾持針柄，將火針在酒精燈上加熱消毒，然后刺于患處。針刺時左右將酒精燈稍微向外移動，右手將火針迅速刺入曲張靜脈后拔出，整個過程花費0.3 s。靜脈刺破后讓血自然流出，待血停止流出后，使用干棉球擦拭針孔，若患者出血不暢則在針刺部位拔火罐［4］。

1.3療效判定標準

痊愈：患肢靜脈曲張消失，無疼痛腫脹等不適；好轉：偶有疼痛腫脹感，患肢靜脈不再怒張；無效：疼痛腫脹感仍無好轉，甚至加重，患肢靜脈仍曲張［5］。

2　結果

30例患者中，痊愈者26例（86.7%），好轉者3例（10.0%），無效者1例（3.3%），治療總有效率為96.7%。

3　討論

下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴張、延長、彎曲成團狀，晚期可并發(fā)慢性潰瘍病變。本病多見于中年男性，或長時間負重或站立工作者。下肢靜脈曲張是指下肢靜脈系統(tǒng)血液回流障礙，靜脈內壓力升高，淺靜脈逐漸擴張和伸長，由于周圍組織的限制而呈現出蚯蚓狀迂曲成團，靜脈特別薄處則沉陷囊狀擴張而成的疾?。?-7］。年齡是本病發(fā)生的因素之一，身體長度達到最高時肢體靜脈壓力最大，青春期前身體不高，靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴張，引起盡管30歲前患者患有嚴重靜脈曲張，但大多數隨年齡的增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇。本病在未破潰前在中醫(yī)上屬于“筋瘤”范疇［8］。下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。下肢靜脈曲張臨床表現早期僅有患肢酸脹、沉重、乏力等癥狀，淺靜脈輕度擴張、顯露，后期刻印靜脈瘀血而引起營養(yǎng)障礙、色素沉著，在足靴區(qū)并發(fā)經久不愈的玩固性潰瘍，并發(fā)下肢潰瘍，中醫(yī)稱之為“裙邊瘡”、“臁瘡”、“老爛腿”等［9］。中醫(yī)認為，本病乃因先天稟賦不足，筋脈薄弱，加之久行久立，過度勞累，進一步損傷筋脈，以致經脈不合，氣血運行不暢，血壅于下，淤血阻滯脈絡擴張充盈，日久交錯盤曲而成。日久類似瘤體之狀。亦有因遠行、勞累之后，涉水淋雨、遭受寒濕，寒凝血脈，淤滯筋脈絡道而為病。淤久不散，化生濕熱，流注于下肢經絡，復因搔抓、蟲咬等誘發(fā)，則腐潰成瘡，日久難收斂［10］。而火刺放血治療則可以直接出盡惡血，通過放血排除體內的熱、毒、濕、瘀、寒等邪氣，從而促進生成新血，疏通經絡，暢通血脈，調和氣血，平衡陰陽。本研究顯示，30例患者中，痊愈者26例（86.7%），好轉者3例（10.0%），無效者1例（3.3%），治療總有效率為96.7%。

綜上所述，火針放血治療下肢靜脈效果顯著，能夠促進新血生成和血脈通暢。

參考文獻

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［5］ 周勇． 用中西醫(yī)結合“元衡倫”探討慢性下肢靜脈曲張性潰瘍的診治［J］． 中國醫(yī)藥科學，2011（9）: 127-128．

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［9］ 彭敏． 火針放血治療66例靜脈曲張性濕疹臨床效果觀察［J］．當代醫(yī)學，2014，20（33）: 153-154．

［10］ 張曉紅，元新華，奇建華． 火針與中藥相結合治療下肢靜脈曲張療效觀察［J］． 疾病監(jiān)測與控制雜志，2011，5（5）: 306-307．

Curative Effect of Bloodletting Acupuncture in the Treatment of Senile Varicose Vein

TIAN Yazhen1ZHANG Jing2TIAN Yonghui31 Department of Second Branch in the Elderly，Ninth People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450053，China，2 Zhengzhou Maternal and Child Health Care Hospital，Zhengzhou 450000，China，3 Dingji Town Hospital，Xiangcheng 466223，China

【Abstract】

Objective To investigate the efficacy of acupuncture bloodletting in treatment of elderly patients with varicose vein of lower extremity． Methods In our hospital to accept the treatment of senile patients with varicose vein of lower extremity in 30 cases as the research object，the use of acupuncture bloodletting treatment，observed in patients with clinical therapeutic effect． Results In 30 cases，26 cases（86．7%）were cured，3 cases improved（10%），1 cases（3．3%），the total effective rate was 96．7%． Conclusion Acupuncture bloodletting in the treatment of lower limb vein effect significantly，can promote new blood generation and blood smooth．

【Key words】Varicose veins of lower extremity，Elderly patients，Acupuncture bloodletting therapy

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．110

【中圖分類號】R245

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0149-02

作者單位：1 450053 鄭州市第九人民醫(yī)院老年二科 ；2 450000 鄭州婦幼保健院 ；3 466223 河南省項城市丁集鎮(zhèn)衛(wèi)生院