周德海，田鋒

1.山東省廣饒縣人民醫(yī)院設備科，山東東營257300；2.山東省廣饒縣人民醫(yī)院消毒供應中心，山東東營257300

現(xiàn)代化醫(yī)療設備的管理與維修

周德海1，田鋒2

1.山東省廣饒縣人民醫(yī)院設備科，山東東營257300；2.山東省廣饒縣人民醫(yī)院消毒供應中心，山東東營257300

現(xiàn)代化醫(yī)療設備管理與維修中存在著工作人員素質(zhì)參差不齊、管理制度不全面等問題，可通過針對性措施解決這些問題。通過解析現(xiàn)代化醫(yī)療設備管理與維修中存在的問題與挑戰(zhàn)，從提高管理與維修人員素質(zhì)、完善管理制度與崗位職責、加快現(xiàn)代化管理與維修的信息化進程等方面，提高醫(yī)療設備管理與維修的綜合水平。

醫(yī)療設備；管理；維修

隨著科技的發(fā)展和進步，越來越多的醫(yī)療設備在臨床疾病的診斷和治療監(jiān)測中得到了應用，為臨床、科研以及教學提供了重要的設備基礎。醫(yī)療設備是將現(xiàn)代工程技術與醫(yī)學密切結(jié)合并將之應用于臨床診療的橋梁和紐帶，對當代醫(yī)學的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院的建設有著舉足輕重的作用，是高質(zhì)量醫(yī)療的重要保障［1］。一方面，隨著科學技術的發(fā)展，不同學科的融合，高新技術在醫(yī)療設備上的應用日益廣泛；另一方面，高新醫(yī)療設備不斷應用于醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學等各個領域，其數(shù)量和質(zhì)量都有明顯提升，大大提高了臨床診療水平，提升了醫(yī)院的核心競爭力。與此同時，醫(yī)療設備的管理與維修方面存在諸多問題，如何有效地管理維護醫(yī)療設備，是我們在實際工作中面臨的挑戰(zhàn)。

1　現(xiàn)代化醫(yī)療設備管理與維修中存在的問題

1.1醫(yī)療設備管理與維修人員素質(zhì)偏低

目前，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設備管理科大都缺乏具有專業(yè)技術知識的高端人才。大部分人員的工作仍依賴自身積累的經(jīng)驗，按照舊時醫(yī)療設備管理與維修的方法進行，對高新醫(yī)療設備的運行原理并沒有全面的了解，甚至于還很陌生，以至于不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)療設備管理與維修的需要，在大型設備出現(xiàn)故障后束手無策，只能申請外來專業(yè)人員維修，延長了醫(yī)療設備停用的時間，從而造成了嚴重的經(jīng)濟損失［2］。

此外，醫(yī)療設備管理科的準入資格并不明確［3］，導致了人員的隨意出入。工作人員的學歷普遍偏低，思維方式比較落后，接受新事物、學習新技術的能力不足。再加上醫(yī)院對醫(yī)療設備管理科不予重視，重視臨床與科研，忽視服務科室，對設備管理人員的管理、使用、待遇等問題并沒有投入足夠精力，從而出現(xiàn)人才流失的局面。

上述原因?qū)е铝酸t(yī)療設備管理科的整體水平難以快速提升，跟不上醫(yī)療設備現(xiàn)代化進程的腳步，使得醫(yī)療設備的管理與維修成為大部分醫(yī)療機構(gòu)的“短板”。

1.2醫(yī)療設備與維修的管理模式落后，管理制度有待完善

目前，很多醫(yī)療機構(gòu)有關醫(yī)療設備管理與維修的制度不規(guī)范，并沒有一套完整體系的管理規(guī)章制度來制約醫(yī)療設備管理工作?；蛘呤窃谝恍┽t(yī)療機構(gòu)內(nèi)部編制了醫(yī)療設備管理制度，但流于形式，并沒有得到嚴格的貫徹與實施。從而使得醫(yī)療設備的管理難以得到全面、有效的規(guī)范化管理。例如，大部分醫(yī)療機構(gòu)缺乏完善的醫(yī)療設備定期保養(yǎng)計劃。

醫(yī)療設備的定期維護保養(yǎng)是延長設備壽命、充分發(fā)揮其經(jīng)濟效益的前提條件。在定期的維護保養(yǎng)過程中，及時發(fā)現(xiàn)設備存在的問題，予以解決，避免醫(yī)療設備進一步出現(xiàn)更為嚴重的故障而影響在臨床診斷與治療中的使用。然而，由于醫(yī)療設備不斷更新，維護保養(yǎng)項目細致繁多，再加上設備維護人員的人力及能力有限，缺乏定期維護保養(yǎng)醫(yī)療設備的精力，或者僅僅制定簡單的保養(yǎng)計劃，在工作過程中就會出現(xiàn)遺漏，長此以往，對醫(yī)療設備的正常運行造成嚴重影響。

另外，在醫(yī)療設備維修人員的管理上，也缺乏相應的管理流程。首先，沒有明確的管理考核機制，維修人員的責任范圍往往是不明確的，導致對工作人員的選拔、嘉獎、懲處等也沒有依據(jù)可循。其次，缺乏對維修管理人員的進一步教育體制。維修人員的技術水平參差不齊，且隨著高新技術設備的不斷引入，這種情況更為明顯。而由于醫(yī)院領導的忽視，極少在維修人員舉辦新技術新手段的相關學習活動，導致維修人員的知識信息更新緩慢，不能配合日常充滿難度的維修工作。

長此以往，醫(yī)療器械的正常運行就很難保證。與此同時，維修質(zhì)量不達標會嚴重影響醫(yī)療設備在疾病診斷中的精確度，導致臨床診斷的可信度遭到患者質(zhì)疑，不僅會影響疾病的治療效果，長期還會對醫(yī)院的信譽造成嚴重的不良影響。

1.3醫(yī)療設備管理與維修的其他問題

此外，醫(yī)療設備的管理與維修中還存在著一些其他問題。例如，醫(yī)療設備市場，存在著巨額的維修利潤，設備生產(chǎn)商家受知識產(chǎn)權保護的影響，同時也為了自身利益，對設備故障維修的技術資料和維修配件進行壟斷，在購置設備時要附帶簽署保修合同，導致維修費用昂貴，所以醫(yī)療設備科的工作比較被動且困難較多。

2　加強醫(yī)療設備管理與維修的有效措施

2.1加強醫(yī)療設備管理與維修人員的綜合素質(zhì)

首先，醫(yī)療機構(gòu)領導要對醫(yī)療設備管理科給予足夠的重視。醫(yī)療設備是臨床工作正常進行，課題研究進一步開展的基礎，是臨床各個學科快速發(fā)展的主要動力。而在科學技術的強力推動下，醫(yī)療設備不斷改進，其構(gòu)成在精密度和復雜度上都較舊有設備有了巨大的改變，因而管理與維修的難度也逐漸增加。能否對醫(yī)療設備進行有效的管理和維修，對醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟效益與社會效益都有著不可估量的影響［4］。因此，要充分意識到醫(yī)療設備管理科的重要作用，積極給予管理、人力等方面支持。

第二，設立嚴格的醫(yī)療設備管理與維修人員的準入制度。醫(yī)療設備與其他持證上崗是做好該項工作的基礎。醫(yī)療設備有區(qū)別于其他機器或儀器的特殊性，它是治病救人的重要手段。對管理與維修人員的準入資格必須要有明確且嚴格的規(guī)定。所有醫(yī)療設備管理人員都必須經(jīng)過醫(yī)療技術工程專業(yè)的正規(guī)學習，具有符合要求的上崗證，禁止不具備專業(yè)技能的人員隨意進入，更要杜絕依靠裙帶關系進入。從而保證醫(yī)療設備管理與維修人員的基礎素質(zhì)［5］。

第三，提高醫(yī)療設備管理與維修人員的專業(yè)素養(yǎng)。定期舉辦醫(yī)療設備維修專業(yè)技能培訓班，由精通某一專業(yè)的機械工程師，或外請相關專家，介紹醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設備的的運行原理及維修注意事項，針對醫(yī)療設備的每個維護保養(yǎng)環(huán)節(jié)進行集中討論，以便提高維修工作人員的基礎知識以及積累醫(yī)療設備維修技能。此外，不定期進行部門內(nèi)部交流，對工作中遇到的難點進行討論，不僅可以拓寬管理維修人員的工作思路，還可增進工作經(jīng)驗的交流，從而使團隊更加具有凝聚力。另外，還需設立明確的設備管理與維修人員獎懲制度。責任到人。對技術過硬、成績優(yōu)異的工作人員給予獎勵，對工作失職的人員給予批評、指正。建立透明、公正的選拔、晉升制度，充分調(diào)動工作人員的積極性。

2.2完善醫(yī)療設備管理與維修的規(guī)定與章程

醫(yī)療設備管理與維修的有序進行有賴于全面、有效的管理規(guī)定與制度。為提高醫(yī)療設備的使用壽命，最大程度地減少醫(yī)療設備故障的發(fā)生率，定期的維修保養(yǎng)顯得尤為重要。除了有賴于醫(yī)療設備所在科室的正確使用和簡單開機前維護，設備管理科還需配合各個科室，制定日常維修保養(yǎng)制度，定期檢查各種醫(yī)療設備的運行情況，對容易出現(xiàn)問題的設備配件定期檢測、清潔和更換，并充分做好維修保養(yǎng)記錄［6］。

2.3加快醫(yī)療設備管理與維修的信息化進程

隨著技術的發(fā)展與更新，醫(yī)療設備的管理與維修也逐步朝著現(xiàn)代化信息化方向發(fā)展。首先，運用醫(yī)療設備現(xiàn)代管理的理論和方法，采用信息化手段研究醫(yī)療設備的的運行特點。目前，部分醫(yī)院基于該院的HIS網(wǎng)絡系統(tǒng)，建立了覆蓋全院各科室醫(yī)療設備的維修管理系統(tǒng)。對醫(yī)療設備維修過程中的網(wǎng)絡報修、維修結(jié)果查詢，以及工作量等進行了自動化管理，全面記錄了醫(yī)療設備故障的原因、維修方法和維修后的設備狀態(tài)。從而優(yōu)化了維修流程，大大縮短了維修所需時間，節(jié)省了人力物力，提高了工作效率［7-8］。信息化管理與維護醫(yī)療設備可實現(xiàn)設備故障的動態(tài)排除。采用信息化手段，對設備在某段時間內(nèi)出現(xiàn)故障的概率進行分析，從而做到早期預防、早期維修。

此外，部分醫(yī)療機構(gòu)也在積極探索醫(yī)療設備管理與維護的新模式。例如引進醫(yī)療設備維修流程的精益管理項目，由原來的設備所在科室送修變?yōu)橹鲃由祥T定期維修；將分散的報修統(tǒng)一管理，縮短回復時間，加快維修效率。同時，應用PDCA循環(huán)法，降低醫(yī)療設備的維修成本，縮短維修所需的時間，從而保證醫(yī)療設備的正常運行，保障了臨床工作的需求［9］。

綜上所述，醫(yī)療設備的管理與維修是一項需要不斷探索、共同努力、重在實踐的工作。醫(yī)療設備的正常、有效、精準運行是臨床工作與科研順利開展的重要保證。實現(xiàn)的醫(yī)療設備管理與維修的專業(yè)化、規(guī)范化、信息化管理，能夠為醫(yī)療機構(gòu)帶來經(jīng)濟效益與社會效益的增長。

［1］Derrico P，Ritrovato M，F(xiàn)aggiano F，et al.Clinical Engineering［J］.Intech，2011（1）：169-196.

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［3］周忠軍.醫(yī)院醫(yī)療器械維修難點與管理手段現(xiàn)代化［J］.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2014，20（1）：80-82.

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［5］高麗英，楊明.淺談醫(yī)療設備維修管理模式與實踐［J］.中國醫(yī)學裝備，2012，9（2）：58-61.

［6］周忠軍.醫(yī)院醫(yī)療器械維修難點與管理手段現(xiàn)代化［J］.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2014，20（1）：80-82.

［7］李建軍，黨秀平.基于HIS信息化平臺的醫(yī)療設備維修管理系統(tǒng)設計［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（9）：84-85.

［8］劉剛，吳翔虎，曲明成.基于HIS的醫(yī)療設備維修管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27（12）：40-41.

［9］崔飛易，黃煌鏡.探討醫(yī)療設備的維修現(xiàn)狀與管理［J］.中國醫(yī)療設備，2011，26（11）：60-61.

Management and Maintenance of Modern Medical Equipment

ZHOU De-hai1，TIAN Feng2
1.Department of Equipment，Guangrao People's Hospital of Shandong Province，257300 China；2.Central Sterile Supply Department，Guangrao People's Hospital of Shandong Province，257300 China

Modern medical equipment management and maintenance of the staff quality is uneven，the management system is not comprehensive and other issues，can solve these problems through targeted measures.Through the analysis of existing problems and challenges of modern medical equipment management and maintenance，from improving the management and maintenance of the quality of personnel，improve the management system and job responsibilities，speed up the modernization of management and maintenance of the information process，improve the overall level of medical equipment management and maintenance.

Medical equipment；Management；Maintenance

R318.6

A

1672-5654（2016）10（a）-0091-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.091

周德海（1977.1-），男，山東廣饒人，本科，工程師，主要從事設備管理與維修工作。

田鋒（1979.4-），女，山東廣饒人，本科，主管護師，主要從事設備管理與維修工作。

（2016-07-10）