劉艷波

臨床路徑在不穩(wěn)定性心絞痛介入治療護(hù)理中的臨床效果觀察

劉艷波

目的 探討不穩(wěn)定心絞痛介入治療護(hù)理使用臨床護(hù)理路徑的效果。方法 選取我院的88例不穩(wěn)定心絞痛患者進(jìn)行分組研究，分別使用常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)比患者的住院時(shí)間以及便秘情況和滿意度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間比對(duì)照組短，患者便秘情況比對(duì)照組少，實(shí)驗(yàn)組的滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床中使用臨床護(hù)理路徑對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛介入治療具有非常好的促進(jìn)效果，患者的住院時(shí)間短，癥狀改善明顯，滿意度高。

臨床路徑；不穩(wěn)定性心絞痛；介入治療

隨著人民生活水平的提升，人們對(duì)于護(hù)理要求越來(lái)越嚴(yán)格［1］。醫(yī)院為了滿足患者的需求，也在對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行改革，臨床護(hù)理路徑就是經(jīng)傳統(tǒng)護(hù)理模式改革而來(lái)［2］。此次我院就該種護(hù)理模式應(yīng)用于不穩(wěn)定性心絞痛介入治療的護(hù)理效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年8月～2013年10月我院對(duì)88例不穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行了研究分析，男性患者有49例，女性患者有39例，年齡最小40歲，最大88歲，平均（64.3±5.2）歲，平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的一般性資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，為患者提供飲食護(hù)理和用藥護(hù)理，對(duì)治療時(shí)間和方案沒(méi)有進(jìn)行規(guī)劃。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用臨床路徑護(hù)理，內(nèi)容如下：

（1）入院時(shí)。對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察。如有必要，可先給予患者硝酸甘油、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)察以及吸氧治療。

（2）住院第1 d：給予患者必要的心理護(hù)理，以及對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，告知患者進(jìn)行檢查的目的、需要注意問(wèn)題以及如何做好配合治療，引導(dǎo)患者順利進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查，并遵醫(yī)囑給予患者抗凝藥物治療。

（3）住院第2～4 d：由患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，于左上肢做針穿刺，并引導(dǎo)患者自行練習(xí)床上大小便。觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)滲血、出血，以及患者末梢循環(huán)情況，叮囑患者多飲水，應(yīng)將飲水量控制在3 000 ml左右，多飲水有利于患者順利排尿，有利于患者將體內(nèi)藥液毒素排出。

（4）住院第3～5 d（術(shù)后第1 d）：對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并對(duì)患者末梢循環(huán)以及滲血情況進(jìn)行觀察。

（5）住院第4～6 d（術(shù)后2 d）：對(duì)患者穿刺部位情況以及有無(wú)心絞痛發(fā)作情況進(jìn)行觀察，在醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)下患者可正?；顒?dòng)。

（6）住院第5～7 d（術(shù)后第3 d）：醫(yī)護(hù)人員給予患者生活護(hù)理以及心理護(hù)理，并給予患者必要的出院指導(dǎo)，告知患者相關(guān)的冠心病預(yù)防治療知識(shí)；

（7）住院第6～9 d（出院日）：給予患者必要的出院指導(dǎo)，叮囑患者需要事項(xiàng)以及定期到院接受復(fù)診，在身體允許情況下可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于患者早日康復(fù)［3-4］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、便秘情況以及護(hù)理滿意度。采用調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分方法對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行判斷評(píng)價(jià)：總評(píng)分超過(guò)95%，為滿意；總評(píng)分為60%～90%，為一般滿意；總評(píng)分＜60%，為不滿意［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間、便秘發(fā)生率及滿意率分別為（7.23±1.72）d、6.1%、（98.89±1.21）%，對(duì)照組分別為（23.53±1.68）d、24.7%、（72.63±2.67）%。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床路徑護(hù)理是新型護(hù)理模式，對(duì)患者提供了規(guī)范、科學(xué)的護(hù)理方案，提升護(hù)理效率，促進(jìn)患者的康復(fù)［6］。臨床護(hù)理路徑對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了規(guī)范，按照計(jì)劃好的時(shí)間提供相應(yīng)的護(hù)理，為患者的診斷、治療、護(hù)理、檢查提供了良好的條件，制定了詳細(xì)的護(hù)理內(nèi)容，形成了良好的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，讓護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中定時(shí)定量護(hù)理，可以確保護(hù)理的高水平高質(zhì)量，使護(hù)理工作有序開(kāi)展，提升質(zhì)量［7］。同時(shí)，在護(hù)理時(shí)，為患者提供相應(yīng)的宣教，讓患者了解疾病知識(shí)，積極主動(dòng)的參與治療過(guò)程，配合治療和護(hù)理。護(hù)理人員能夠更好的和患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)［8］。

此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間比對(duì)照組短，患者便秘情況比對(duì)照組少，實(shí)驗(yàn)組的滿意度比對(duì)照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明使用護(hù)理路徑模式可以有效的提升患者的護(hù)理質(zhì)量和臨床護(hù)理滿意度。

優(yōu)秀的護(hù)理模式應(yīng)該以人為本，尊重患者，滿足患者的需求，提升護(hù)理的質(zhì)量，臨床路徑護(hù)理模式使用科學(xué)的護(hù)理方式，有計(jì)劃的為患者提供護(hù)理服務(wù)，避免了臨床護(hù)理糾紛的發(fā)生，提升了護(hù)理效果，節(jié)約了護(hù)理時(shí)間，患者能更快出院，減輕了住院負(fù)擔(dān)。

［1］ 蔡玉鳴，王小梅. 冠心病介入治療的心理護(hù)理［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（19）：50-51.

［2］ 張瑞英. 冠心病介入治療的心理護(hù)理分析［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（9）：70-71.

［3］ 黃強(qiáng)，李艷萍，王艷秋. 冠心病患者的介入性治療知識(shí)需求及健康教育［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（9）：116.

［4］ 胡榮紅，葉佩軍. 心理護(hù)理在非急診冠心病介入治療中的應(yīng)用［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（20）：91-92.

［5］ 陳雪麗. 冠心病危險(xiǎn)因素的控制與護(hù)理干預(yù)［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（21）：100-101.

［6］ 尹芳. 臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者中應(yīng)用效果研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（22）：114-115.

［7］ 蔡建蓉，容峰. 臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中的應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（4）：82-83.

［8］ 金紅妍. 臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（8）：2716.

Clinical Observation on Clinical Pathway in Nursing Care of Patients With Unstable Angina Pectoris

LIU Yanbo Department of Internal Medicine，Ranghulu District People's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of clinical nursing pathway in the treatment of patients with unstable angina pectoris. Methods 88 cases of unstable angina patients in our hospital were selected and analyzed. Routine nursing care and clinical nursing pathway were used to compare the duration of hospitalization，the situation of constipation and the degree of satisfaction. Results After nursing，the average hospitalization time of the experimental group was shorter than that of the control group，the patients with constipation were less than the control group，the experimental group was higher than the control group，and the results were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical nursing pathway in the treatment of unstable angina patients with interventional therapy has a very good effect，the patient's hospitalization time is short，the symptoms improved significantly，has the high degree of satisfaction.

Clinical pathway，Unstable angina pectoris，Interventional therapy

R473.6

A

1674-9316（2016）17-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.162

大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712