肖麗峰

優(yōu)質護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術中的應用

肖麗峰

目的 探究與分析優(yōu)質護理在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術中的應用。方法 選取我院自2014年5月～2016年5月収治的90例子宮肌瘤切除術患者，采取隨機數字表法分為常規(guī)護理組與優(yōu)質護理組，每組各45例，對比兩組患者負性情緒及術后性生活質量。結果 優(yōu)質護理組與常規(guī)護理組相比SAS評分、SDS評分均降低，每周性生活頻率增高、性喚起時間縮短、獲得高潮時間延長，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 將優(yōu)質護理應用于腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者中可有效降低負性情緒，改善性生活質量。

護理干預；子宮肌瘤切除術；負性情緒；性生活質量

【Abstract】

Objective To explore the effect of the quality of nursing in the laparoscopic myomectomy. Methods 90 patients with laparoscopic myomectomy in our hospital from May 2014 to May 2016 were treated，taking a random number table method was divided into routine nursing group and the high quality nursing group，45 cases in each group. To compared the negative emotions and postoperative sexual life quality in two groups of patients. Results The SAS scores and SDS scores，the period of sexual arousal in high quality nursing group were significantly lower than that in routine nursing group. The per week the two groups in the frequency of sexual life，shortening of sexual arousal time and orgasm time in high quality nursing group were significantly higher than that in routine nursing group，the difference with statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion The quality of nursing applied to laparoscopic myomectomy in patients can effectively reduce the negative emotions，improve the quality of sexual life.

【Key words】Nursing intervention，laparoscopic myomectomy，Negative emotions，Quality of Sexual life

子宮肌瘤作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦科良性腫瘤，以中老年婦女作為主要人群，臨床上表現(xiàn)為盆腔包塊、月經異常、繼發(fā)性貧血甚至不孕等癥狀，對女性患者的生活質量及心理健康均造成了不良影響［1］。目前針對子宮肌瘤的治療多以腹腔鏡為主，巨大多數患者的治療效果較好，但仍需配合積極有效的護理對策以促進改善預后，達到更好的治愈目的?，F(xiàn)我院不同護理方法在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的應用展開分析，結果總結報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2014年5月～2016年5月収治的90例子宮肌瘤切除術患者，采取隨機數字表法分為常規(guī)護理組與優(yōu)質護理組，每組各45例。常規(guī)護理組年齡在42～54歲，平均年齡為（46.2±2.2）歲，病程在1～5年，平均病程為（2.9±0.3）年，直徑4～11 cm，平均直徑為（5.9±1.3）cm。優(yōu)質護理組年齡43～57歲，平均年齡為（47.4±2.3）歲，病程在2～6年，平均病程為（3.1±0.6）年，直徑3～13 cm，平均直徑為（6.1±1.2）cm。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

常規(guī)護理組給予術前常規(guī)準備，觀察病情變化等。

優(yōu)質護理組在常規(guī)護理組基礎上實施以下對策：護理人員于術前加強與患者的溝通與交流，進行健康教育指導，面對提問給予耐心解答，并向其與家屬講解手術治療的優(yōu)勢性及注意事項等。護理人員可鼓勵患者之間的交流或請治療效果較好的患者給予現(xiàn)身說法，樹立其面對疾病康復的信心。術后護理人員對患者進行飲食指導及口腔護理，包避免進食刺激性較大、辛辣的食物，每日定時漱口等，加強對患者各項生理指標的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，共同商討解決對策［2］。出院前護理人員對患者進行日常生活及性生活方面的指導，站在患者角度出發(fā)，注意保護其隱私。

1.3觀察指標

對比兩組負性情緒及性生活質量，負性情緒分別采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價，共20個條目，4級評分制，得分越高說明焦慮及抑郁情況越嚴重［3］。性生活質量評價指標包括每周性生活頻率、性喚起時間及獲得高潮時間。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計量資料采取t檢驗，以（均數±標準差）的形式對數據進行表示，以 P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

護理干預組與常規(guī)護理組相比SAS評分、SDS評分均降低，每周性生活頻率增高、性喚起時間縮短、獲得高潮時間延長，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者術后負性情緒及性生活質量對比

表1　兩組患者術后負性情緒及性生活質量對比

組別　　例數　SAS（分）　SDS（分）　　每周性生活頻率（次）性喚起時間（min）　獲得高潮時間（min）常規(guī)護理組優(yōu)質護理組45 45 40.9±1.3 28.4±1.1 39.9±1.4 29.5±1.2 2.2±0.7 2.9±0.5 14.8±2.2 9.6±3.4 11.9±1.5 15.3±1.4

3討論

子宮肌瘤作為一種發(fā)生在育齡期婦女身上的常見生殖系統(tǒng)腫瘤性疾病，雖具有較低的惡變率，但易對患者生活質量造成不同程度的影響，為此，采取積極有效的治療方法至關重要［4］。腹腔鏡作為實施子宮肌瘤剔除術的主要手段，憑借其獨特的微創(chuàng)性及安全性在臨床范圍內得到了廣泛的應用，但部分患者因創(chuàng)傷經歷及病情變化等易存在焦慮抑郁等不良情緒，威脅到了治療及康復效果［5］。為此，我院在常規(guī)護理基礎上實施了優(yōu)質護理，此種護理方法站在患者角度出發(fā)，通過加強與患者之間的溝通及交流，了解其內心所需，配合術后的飲食護理促進機體功能的康復速度，給予口腔護理降低不良并發(fā)癥的發(fā)生率［6］。另外，在出院前給予健康教育及性生活質量，強化患者及其家屬對該病的正確認知，避免其對患者生理及心理功能造成的不良影響，維持了夫婦間的關系等［7］。

本次研究結果顯示，優(yōu)質護理組與常規(guī)護理組相比SAS評分、SDS評分均明顯降低，每周性生活頻率增高、性喚起時間縮短、獲得高潮時間延長，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果提示，優(yōu)質護理相比于常規(guī)護理更加有利于緩解負性情緒，調節(jié)心理狀態(tài)，提高了治療及護理的依從性，同時促進維持了夫妻間和諧的性生活質量，避免因手術切除部分或整個子宮對患者造成的心理負擔，與劉華于2013年的研究報道基本一致［8］。

綜上所述，將優(yōu)質護理應用于腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者中可有效降低負性情緒，改善性生活質量。

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The Application of High Quality Nursing Care in the Laparoscopic Myomectomy

XIAO Lifeng Department of Obstetrics and Gynecology， The Second People's Hospital of Chengyang District of Qingdao City， Qingdao Shandong 266112，China

R473.73

A

1674-9316（2016）17-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.172

青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院婦產科，山東 青島266112