張瑩，李曉霓北京大學第六醫(yī)院，北京　100191

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試論如何做好醫(yī)院經(jīng)濟合同管理工作
——以某醫(yī)院經(jīng)濟合同審查工作為例

張瑩，李曉霓
北京大學第六醫(yī)院，北京100191

［摘要］隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院越來越多地參與社會經(jīng)濟活動，以滿足自身發(fā)展的需要。經(jīng)濟合同作為醫(yī)院參與經(jīng)濟活動的重要途徑，成為醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要內(nèi)容。加強醫(yī)院經(jīng)濟合同的管理，首要任務(wù)是注重合同的審查和風險防控工作，該文從制度、組織、人員、體系建設(shè)等方面入手，加強經(jīng)濟合同管理法治化、規(guī)范化建設(shè)，為今后醫(yī)院經(jīng)濟合同管理工作提供借鑒。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院；經(jīng)濟合同；審查；合同管理

隨著中國市場經(jīng)濟的發(fā)展，法治化的觀念愈發(fā)得到體現(xiàn)。合同管理的出現(xiàn)是市場經(jīng)濟的法律表現(xiàn)形式，是經(jīng)濟手段法律化的重要形式之一。實行合同管理應(yīng)不僅僅是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理者所關(guān)注的，也是學校、醫(yī)院等事業(yè)單位在運行過程中關(guān)注的核心與關(guān)鍵所在。經(jīng)濟合同管理的過程涉及醫(yī)院運行過程的每一個環(huán)節(jié)，完善合同審查過程管理，有利于維護醫(yī)院的合法權(quán)益。

1　醫(yī)院經(jīng)濟合同概念界定

經(jīng)濟合同是指法人之間為實現(xiàn)一定的經(jīng)濟目的，明確相互權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。經(jīng)濟合同的風險來自合同內(nèi)容及執(zhí)行的各個階段?！吨腥A人民共和國合同法》（以下簡稱《合同法》）第二條規(guī)定：“本法所稱合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”。而醫(yī)院屬于事業(yè)法人，擁有適合的民事主體地位，享有簽訂合同的權(quán)利，并獨立承擔義務(wù)。

醫(yī)院經(jīng)濟合同是醫(yī)院與其他平等主體之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，屬于民事法律調(diào)整的范疇，但有別于一般民事合同，是醫(yī)院以其發(fā)展需求為前提，以自身的名義并以其為一方主體，與其他平等主體簽訂的具有經(jīng)濟目的的合同，因而一般也稱為經(jīng)濟合同。如橫向科研合同、醫(yī)院基建工程合同、設(shè)備物資采購合同、教育（研究）贊助合同、院際交流合作協(xié)議等。

2　醫(yī)院經(jīng)濟合同管理審查的原則和內(nèi)容

醫(yī)院經(jīng)濟合同管理審查工作一般遵循“合法性、公平性、合規(guī)性”的審查原則，并針對合同主體、合同內(nèi)容、文本字詞及違約條款等重點方面進行審查。

2.1審查原則

合法性原則：《合同法》第52條規(guī)定：“有下列情形之一的，合同無效：（一）一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同，損害國家利益；（二）惡意串通，損害國家、集體或者第三人利益；（三）以合法形式掩蓋非法目的；（四）損害社會公共利益；（五）違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定?！焙戏ㄐ詫彶?，主要審查是否有上述情況，是否屬于無效合同。

公平性原則：《合同法》第54條規(guī)定了當事人一方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機構(gòu)變更或者撤銷的情形，其中一種情形是在訂立合同時顯失公平的。合同的公平性不是絕對的，需要根據(jù)實際情況具體分析，沒有顯示公正的情形，雙方協(xié)商一致即可。

合規(guī)性原則：合同審查不僅要保證合法性與公平性，同時還需要確認合同內(nèi)容符合醫(yī)院的制度、規(guī)定和工作流程，例如醫(yī)院關(guān)于招投標、采購等規(guī)定。

2.2審查內(nèi)容

對合同主體的審查：審查合同時，應(yīng)核實對方是否具備簽約資格，并且確保其具備履約能力。

對合同條款的審查：審查合同時，要看意思表示是否具體、明確、完整，是否存在以合法形式掩蓋非法內(nèi)容的情況，以及是否存在欺詐或者重大誤解。

審查合同的文字是否規(guī)范：審查合同時，逐字審查，確認沒有錯別字、前后矛盾、表達有誤的情況。

重點對違約責任條款的審查：在審查違約條款時，通常會出現(xiàn)三種情形的問題：一是未約定違約責任。二是雙方約定了違約金，但與實際產(chǎn)生的損失額相差較大。三是合同中同時約定了違約金和定金。針對以上情況應(yīng)注意以下三點：一是合同法規(guī)定合同的內(nèi)容一般包括違約責任條款，如果法律有明確的規(guī)定可按照法律規(guī)定，如無明確規(guī)定應(yīng)增加違約責任條款。二是違約責任條款應(yīng)當具體、明確，不同的違約情形約定不同的違約責任，不能因為看似條款過于繁瑣就簡單擬定違約責任。三是由于不能同時適用定金條款和違約金條款，建議不要同時約定定金和違約金，兩者擇其一。并且，定金不得超過標的額的20%，超過部分無效。

3　醫(yī)院經(jīng)濟合同審查中存在的問題

以某醫(yī)院為例，根據(jù)近兩年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2014年8—12月審查經(jīng)濟合同166份，2015年度審查經(jīng)濟合同356份。對在審查這522份經(jīng)濟合同過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行了梳理，總結(jié)歸納為九個方面：一是合同主體名稱不準確、前后名稱不一致；二是合同依據(jù)的法律法規(guī)已廢止，未及時更新法律依據(jù)；三是合同中金額書寫只用阿拉伯數(shù)字，未寫明大寫金額；四是合同約定的權(quán)利與義務(wù)不明確，未能清晰體現(xiàn)出合同雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系；五是同時約定定金與違約金，或者定金超過法律規(guī)定的20%；六是合同名稱不符合合同實際內(nèi)容；七是缺少簽約日期，或合同生效時間約定不明確，或結(jié)合簽約日期和付款時間，實際已過付款期限；八是知識產(chǎn)權(quán)約定不明確，特別是橫向科研合同科研成果歸屬問題；九是糾紛解決方式約定有誤，同時約定訴訟和仲裁，或約定的仲裁機構(gòu)名稱有誤。

上述歸納的問題將作為日常經(jīng)濟合同審查工作的重點關(guān)注方面。在合同審查過程中重點關(guān)注上述問題，一方面可以提高合同審查效率，另一方面可以避免簽約存在問題或瑕疵的合同，有效防范醫(yī)院在社會經(jīng)濟活動實際運行過程中的風險，保障醫(yī)院正常運行。

4　加強醫(yī)院經(jīng)濟合同管理

醫(yī)院經(jīng)濟合同關(guān)系到醫(yī)院各項事業(yè)正常運行，也是依法治院、依規(guī)運行的體現(xiàn)，因而應(yīng)當從制度、組織、人員、體系建設(shè)等方面入手，加強醫(yī)院經(jīng)濟合同管理法制化、規(guī)范化建設(shè)。

4.1制度建設(shè)

加強醫(yī)院經(jīng)濟合同管理的前提是建立健全符合醫(yī)院特點的合同管理制度。以某醫(yī)院為例，為加強經(jīng)濟合同管理工作，某醫(yī)院出臺了《XX醫(yī)院對外簽訂合同實施辦法（試行）》。對合同的申請、合同的審核、合同的簽章、合同的履行監(jiān)控、合同的檔案管理、招投標文件等各方面都作了細致的規(guī)定；還專列一章行政責任，強化經(jīng)濟合同所有經(jīng)手人員的責任意識。合同檔案管理制度，是由專人對合同文本進行統(tǒng)一存檔管理，以便上級部門檢查以及后續(xù)合同履行進行監(jiān)控。

4.2組織建設(shè)

某醫(yī)院專門成立了法律事務(wù)小組，《XX醫(yī)院對外簽訂合同實施辦法（試行）》明確規(guī)定某醫(yī)院法律事務(wù)小組根據(jù)黨政聯(lián)席會的授權(quán)，對合同進行審查，法律事務(wù)小組對合同的合法性及法律風險進行審核評估。申請部門提交《合同審核流傳單》和合同文本，相關(guān)部門通過《合同審核流轉(zhuǎn)單》進行逐級逐人的審核，一般流程為經(jīng)辦人、職能處室、法律事務(wù)小組、審計、財務(wù)、主管院長/黨政聯(lián)席會及印章保管人根據(jù)各自權(quán)限審核、簽字。通過各部門的審核，全面審核合同內(nèi)容，有效防范合同風險，保障醫(yī)院合法利益。

4.3人員建設(shè)

強化醫(yī)院員工的經(jīng)濟合同風險意識，是識別與防范經(jīng)濟合同風險的前提?？梢酝ㄟ^合同相關(guān)法律知識及醫(yī)院內(nèi)財經(jīng)法規(guī)的培訓來推進此項工作，進一步提高經(jīng)濟合同管理人員和經(jīng)辦人員的法治意識和業(yè)務(wù)能力。

某醫(yī)院通過組織講座、培訓，對院內(nèi)職工進行相關(guān)法律法規(guī)培訓，指出法律事務(wù)小組日常審核合同過程中發(fā)現(xiàn)的共性問題，提高合同經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力。

4.4體系建設(shè)

合同審查工作不僅僅是合同文本內(nèi)容的管理，更需要過程管理。要加強合同審查的體系建設(shè)，在合同簽訂前，經(jīng)過合同的準備、合同的審查以及合同的簽章，在此過程中，合同申請部門負責人和經(jīng)辦人、相關(guān)職能部門、法律事務(wù)小組以及財務(wù)部門、審計部門都要明確各自的職責，做好合同管理工作。合同簽訂后，要加強合同的履行監(jiān)控和合同的檔案管理，合同按約定履行才能實現(xiàn)合同簽訂目的及保障醫(yī)院合法權(quán)利，加強合同檔案管理有助于合同后續(xù)履行。

5　結(jié)語

近兩年，筆者參與了某醫(yī)院經(jīng)濟合同審查工作，從審查經(jīng)濟合同數(shù)量來看，醫(yī)院社會經(jīng)濟活動日趨頻繁；從審查結(jié)果來看，發(fā)現(xiàn)了諸多方面問題并及時予以糾正，降低了醫(yī)院風險，保障了醫(yī)院合法權(quán)益。由此可見，做好醫(yī)院經(jīng)濟合同管理工作，是非常必要的。

該文試圖通過厘清醫(yī)院經(jīng)濟合同的概念，明確合同管理審查的原則和內(nèi)容，列舉出日常工作中發(fā)現(xiàn)的各類問題，探索醫(yī)院經(jīng)濟合同管理的路徑，希望能給醫(yī)院經(jīng)濟合同管理工作提供些許借鑒。

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Discussion on How to Manage Hospital，s Economic Contract-Take One Hospital Economic Contract Review for Example

ZHANG Ying，Li Xiao-ni
Peking University Sixth Hospital，Beijing，100191 China

［Abstract］With the social and economic development，hospitals are increasingly involved in social and economic activities to meet the needs of their own development.As an important way to participate in economic activities，economic contract has become an important part of hospital，s economic management.To strengthen the management of hospital，s economic contract，the first task is focusing on contract review and risk prevention，this paper starts from the institution，organization，personnel and system to strengthen legalization and standardization construction of contract management，and provide reference for future management of hospital，s economic contract.

［Key words］Hospital；Economic contract；Review；Contract management

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0029-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.029

［作者簡介］張瑩（1989.10-），女，浙江湖州人，碩士研究生，研究實習員，研究方向：醫(yī)院法務(wù)。

［通訊作者］李曉霓（1973.4-），女，甘肅靜寧人，碩士，研究員，研究方向：醫(yī)院法務(wù)，E-mail：xiaoni-li@163.com。

收稿日期：（2016-01-10）