楊立春

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重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合化療治療晚期結(jié)直腸癌的療效分析

楊立春

【摘要】目的 探究晚期結(jié)直腸癌患者采用重組人血管內(nèi)皮抑制素（恩度）聯(lián)合化療的治療方法和效果。方法 選取2014年8月～2015年8月收治33例晚期結(jié)直腸癌患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組19例選擇恩度聯(lián)合化療的治療干預(yù)，對(duì)照組14例患者僅接受化療治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療的總緩解率為31．6%，對(duì)照組治療的總緩解率為14．3%。實(shí)驗(yàn)組患者的總緩解率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 晚期結(jié)直腸癌患者采用恩度聯(lián)合化療的治療，療效顯著，不良反應(yīng)率低，提高身體舒適度。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌；化療；恩度聯(lián)合化療

Objective Make an investigation on recombinant human endostatin（endostar）combined with chemotherapy treatment method and its effect in treatment of colorectal cancer later period． Methods Chose 33 patients of colorectal cancer later period who were treated in hospital from August 2014 to August 2015 and separated them into two groups at random，19 patients in study group were given endostar combined with chemotherapy treatment，while another 14 patients in control group were given chemotherapy only，and then compared treatment effects between two groups． Results Patients’symptoms-relieved rate in study group was 31．6%，while patients’ symptoms-relieved rate in control group was 14．3%． Thus，patients’ symptomsrelieved rate was much higher in study group compared to that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＞0．05）． Conclusion Endostar combined with chemotherapy is effective in treatment of colorectal cancer later period with low side-effect incidence and it is conducive to promoting patients’ physical comfort．

【Key words】 Colorectal cancer，Chemotherapy，Endostar combination treatment

目前結(jié)腸癌的發(fā)病率較高，而且呈上升趨勢(shì)。二十年前晚期的大腸癌患者僅有12個(gè)月左右的中位生存期，近些年來(lái)，出現(xiàn)了伊立替康、奧沙利鉑、卡培他濱等細(xì)胞毒藥物，中位生存期已經(jīng)提高到20個(gè)月［1］。但針對(duì)晚期的結(jié)腸癌患者，僅采傳統(tǒng)化療，療效一般，實(shí)體腫瘤在生長(zhǎng)中需要以來(lái)持續(xù)、廣泛的血管生長(zhǎng)。所以抑制血管生成，可抵制腫瘤的生長(zhǎng)，促使患者的預(yù)后效果得到改善［2］。血管內(nèi)皮細(xì)胞有遺傳性、穩(wěn)定性和低突變性的特點(diǎn)，所以對(duì)腫瘤的血管內(nèi)皮細(xì)胞直接給予抗血管生成療法，很少有抗拒藥物的顯現(xiàn)。恩度為血管內(nèi)皮抑制素，對(duì)原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移癌有強(qiáng)效抑制作用［3］。本次研究選取2014年8月～2015年8月收支的33例晚期結(jié)直腸癌患者進(jìn)行治療，采取不同療法，觀察治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月收支的33例晚期結(jié)直腸癌患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者19例，男性11例，女性8例，年齡39 ～78歲，平均年齡為（59.72±4.65）歲，4例為為III期，15例為IV期。對(duì)照組患者14例，男性8例，女性6例，年齡40～79歲，平均年齡為（60.21±4.12）歲，2例為III期，12例為IV期。兩組患者身體資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 該組采用恩度聯(lián)合化療的綜合治療，第1 d給予L-OHP 2 h的靜脈滴注，劑量為85 mg/m2，第1 d和第2 d給予LV 2 h的靜脈滴注，劑量為100 mg/m2，第1、2 d給予5-Fu的靜脈滴注，劑量為400 mg/m2，給予2 h的靜脈滴注。第1～14 d給予恩度的治療，給予3～4 h的靜脈滴注，劑量為7.5 mg/m2，進(jìn)行4～8個(gè)周期的治療，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.2 對(duì)照組 該組患者僅采用化療治療，第1 d給予L-OHP 2 h的靜脈滴注，劑量為85 mg/m2，第1 d和第2 d給予LV 2 h的靜脈滴注，劑量為100 mg/m2，第1、2 d給予5-Fu的靜脈滴注，劑量為400 mg/m2，給予2 h的靜脈滴注。治療后觀察療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解：患者腹痛、便血等癥狀消失，所有可見病變?nèi)肯?，至少保?周以上；部分緩解：腫瘤最大病灶的直徑和垂直徑乘積減少＞50%，保持4周以上；好轉(zhuǎn)：腫瘤病灶的兩徑乘積減少25%～50%，且沒有新病灶的出現(xiàn)，保持4周以上；病變進(jìn)展：腫瘤最大病灶的直徑和垂直徑乘積減少＞25%，或者有新病灶的出現(xiàn)?？偩徑饴?完全緩解+部分緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中2例為完全緩解，占比10.5%，4例為部分緩解，占比21.1%，7例為好轉(zhuǎn)，占比36.8%，6例為病變進(jìn)展，占比為31.6%，治療的總緩解率為31.6%。對(duì)照組患者中0例為完全緩解，占比0，2例為部分緩解，占比14.3%，4例為好轉(zhuǎn)，占比28.6%，8例為病變進(jìn)展，占比為57.1%，治療的總緩解率為14.3%。實(shí)驗(yàn)組患者的總緩解率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近些年隨著醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，晚期結(jié)直腸癌患者的生存期和近期有效率都得到提高［4］。經(jīng)過多年的研究實(shí)驗(yàn)，在臨床可給予抗血管生成治療，腫瘤學(xué)管依賴血管內(nèi)皮細(xì)胞的增值、激活、成熟和吸附。恩度為我國(guó)研制的抗癌新藥，可阻斷對(duì)腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供給，抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移或者增值，該藥物可使腫瘤在休眠狀態(tài)，不會(huì)有耐藥性，和細(xì)胞毒類藥物聯(lián)合治療，能夠提高患者的治療效果［5］。在治療期間觀察患者不良反應(yīng)的情況，發(fā)現(xiàn)兩組患者在嘔吐、惡心、便秘等方面沒有差異，說明恩度這一藥物的安全性較高，可在臨床廣泛應(yīng)用。對(duì)照組僅給予化療治療。實(shí)驗(yàn)組治療的總緩解率為31.6%，對(duì)照組治療的總緩解率為14.3%。實(shí)驗(yàn)組患者的總緩解率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，晚期結(jié)直腸癌患者采用恩度聯(lián)合化療的治療，療效顯著，不良反應(yīng)率低，提高身體舒適度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉麗榮，朱燕娟． 中醫(yī)藥聯(lián)合化療治療晚期結(jié)直腸癌近期療效和生存質(zhì)量的Meta分析［J］． 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（1）: 19-21．

［2］ 潘永勤，焦根龍． 恩度聯(lián)合化療治療晚期結(jié)直腸癌的近期療效的meta分析［J］． 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014（2）: 270-274．

［3］ 湯江林，彭濟(jì)勇，魯志兵． 恩度聯(lián)合化療治療晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察［J］． 中外醫(yī)療，2011，30（7）: 32．

［4］ 郭桂芳，夏良平，徐瑞華，等． 西妥昔單抗聯(lián)合化療治療晚期結(jié)直腸癌的生存分析及KRAS對(duì)療效的影響［J］． 中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2011（5）: 637-643．

［5］ 金啟成，楊薏帆，閆涵，等． 化學(xué)藥物治療及其聯(lián)合靶向治療對(duì)中國(guó)人群晚期結(jié)直腸癌療效與安全性的Meta分析［J］． 國(guó)際病理科學(xué)與臨床雜志，2013，33（1）: 28-36．

Analysis on Recombinant Human Endostatin Combined With Chemotherapy in Treatment of Later Period Colorectal Cancer

YANG Lichun People’s Hospital in Shuangcheng District，Harbin 150100，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0097-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．073

作者單位：150100 哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院