鐘興平

甘肅省張掖市山丹縣清泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅省山丹縣 734100

阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床價值分析

鐘興平

甘肅省張掖市山丹縣清泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅省山丹縣 734100

目的：探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：于2015年6月到2016年6月間，在我院選擇80例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，將患者隨機分為常規(guī)組（n=40）和阿莫西林組（n=40），給予常規(guī)組患者使用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，對阿莫西林組患者使用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，統(tǒng)計對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：阿莫西林組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高；阿莫西林組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，P＜0.05。結(jié)論：阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果顯著，可推廣運用。

阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎；臨床效果

慢性胃炎臨床常見病癥，臨床發(fā)病率在胃部疾病中占首位。慢性萎縮性胃炎致病因素較多，且患者診治不及時將引起胃潰瘍、胃出血、癌前病變等，嚴重威脅患者生命安全。此次研究中探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果，以期為臨床治療慢性萎縮性胃炎提供更加安全有效的治療方案。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年6月到2016年6月間，在我院選擇80例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，所有患者疾病診斷均采取胃鏡或病理檢查確診；排除其他類型胃部疾??；排除存在嚴重并發(fā)癥患者；排除存在此次研究藥物過敏或禁忌患者；排除嚴重內(nèi)科疾??；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。將患者隨機分為常規(guī)組（n=40）和阿莫西林組（n=40），常規(guī)組患者中男女比為23:17；年齡23-76歲，平均年齡（45.7±8.6）歲；病程1-10年，平均病程（5.3±3.5）年；阿莫西林組患者中男女比為22:18；年齡22-76歲，平均年齡（45.6±8.5）歲；病程1-10年，平均病程（5.2±3.6）年。與常規(guī)組對比，阿莫西林組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無差異（P>0.05），可在研究中進行比對分析。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者使用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，給予患者口服克拉霉素（四川省旺林堂藥業(yè)有限公司，國藥準字H20000127，0.25g/次，2次/d）+果 膠鉍（貴州同濟堂制藥有限公司，國藥準字H20003195，2粒/次，3次/d）治療。對阿莫西林組患者使用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，給予患者口服阿莫西林（山西同達藥業(yè)有限公司，國藥準字H20000492，0.5g/次，3次/d）+果膠鉍（2粒/次，3次/d）治療。兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。治愈：患者胃鏡檢查病灶消失，臨床癥狀消失；有效：胃鏡檢查病灶消失1/2以上，臨床癥狀明顯改善；無效：未達上述標準[1]。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，治療效果采用率（%）表示，以X2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

阿莫西林組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高，P<0.05。詳見表1。

表1：兩組患者治療效果對比[n（%）]

阿莫西林組患者治療后出現(xiàn)惡心1例，頭暈1例，常規(guī)組出現(xiàn)惡心3例，頭暈3例，皮疹2例，阿莫西林組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%與常規(guī)組20.0%相比明顯較低，X2=4114，P<0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是指以胃黏膜上皮及腺體萎縮、數(shù)目減少、黏膜基層增厚、胃黏膜變薄，或伴隨伴幽門腺化生及腸腺化生、不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。慢性萎縮性胃炎致病因素較多，幽門螺桿菌感染、免疫因素、飲食習慣、體質(zhì)因素、反流、遺傳因素等均是慢性萎縮性胃炎發(fā)生的常見影響因素。

慢性萎縮性胃炎患者常出現(xiàn)上腹部隱痛、噯氣、脹痛、食欲不振、消瘦、貧血等癥狀，且患者多表現(xiàn)為治愈率低，病程長，易反復(fù)發(fā)作等特點，嚴重影響患者生活質(zhì)量。克拉霉素、阿莫西林、果膠鉍等均是臨床治療慢性萎縮性胃炎的常用治療藥物，此次研究中阿莫西林組患者治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較優(yōu)，說明阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的效果更佳，安全性更高。果膠鉍是一種果膠與鉍生成的組成不定的復(fù)合物，其用藥后可胃黏膜上形成保護性薄膜，能刺激胃黏膜黏液分泌，并能殺滅幽門螺桿菌，促進胃炎愈合。阿莫西林和克拉霉素均是臨床常用抗菌藥物，但阿莫西林細胞壁穿透性更強，殺菌效果優(yōu)于克拉霉素；且阿莫西林用藥后胃腸道吸收性較好，毒副作用較小，患者用藥后安全性更高[2]。

綜上，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果顯著，可有效提升患者治療效果，并能減少患者用藥不良反應(yīng)，治療安全性更高，具有良好的推廣運用價值。

[1]王文菊,林丹,李彩娟等.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(01):142-144.

[2]徐海峰,楊春紅.探討果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(80):102-102.

鐘興平，男，現(xiàn)為甘肅省張掖市山丹縣清泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科主治醫(yī)師。