趙吉忠

甘肅省張掖市高臺(tái)縣人民醫(yī)院 甘肅省高臺(tái)縣 734300

山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補(bǔ)液治療急性腸炎的臨床療效分析

趙吉忠

甘肅省張掖市高臺(tái)縣人民醫(yī)院 甘肅省高臺(tái)縣 734300

目的：分析山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補(bǔ)液治療急性腸炎的臨床療效。方法：選取本院2015年1月至2015年12月收治的110例急性腸炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各55例，對(duì)照組給予常規(guī)抗生素及補(bǔ)液治療，觀察組給予山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補(bǔ)液治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組治療總有效率為（96.36%），對(duì)照組治療總有效率為（83.63%），觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補(bǔ)液治療急性腸炎的臨床療效顯著，對(duì)急性腸炎的患者意義深遠(yuǎn)，具有臨床推廣價(jià)值。

山莨菪堿；抗生素；補(bǔ)液治療；急性腸炎

急性腸炎是消化科常見(jiàn)的多發(fā)病，原因有飲食不潔、微生物感染、過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)等，其中最常見(jiàn)的是微生物感染，細(xì)菌、霉菌、病毒等引起均能微生物感染[1]。急性腸炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、腹脹并伴不同程度的惡心、嘔吐以及脫水等，病情嚴(yán)重的患者會(huì)現(xiàn)休克等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。此次主要針對(duì)山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補(bǔ)液治療急性腸炎的臨床效果展開(kāi)了研究，并取得滿意的結(jié)果，現(xiàn)將研究過(guò)程及結(jié)果做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月至2015年12月收治的110例急性腸炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共55例，其中男性29例、女性26例，年齡9～46歲，平均年齡為（23.7±8.3）歲；觀察組共55例，其中男性22例、女性33例，年齡11～47歲，平均年齡為（28.6±7.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合急性腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）具有急性腸炎腹瀉、腹痛、頭痛伴不同程度的惡心等典型的臨床癥狀，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞均有升高。（3）患者及家屬自愿參與此次研究，并簽署知情同意書(shū)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后給予常規(guī)的補(bǔ)液治療，以補(bǔ)充水電解質(zhì)和維持酸堿平衡，同時(shí)糾正患者的脫水情況。給患者進(jìn)行常規(guī)的抗生素治療，給予諾氟沙星膠囊口服，0.2g/次，3次/日。如患者癥狀嚴(yán)重，可將左氧氟沙星0.5g溶于250ml的0.5%葡萄糖中，靜脈滴注，每日1次。觀察組在此基礎(chǔ)上給予山莨菪堿注射液進(jìn)行治療，根據(jù)患者嚴(yán)重程度給予劑量10～20mg的山莨菪堿加入250ml0.9%氯化鈉中靜脈滴入，1次/日。2周為1個(gè)療程，兩組患者均治療2周。在治療期間觀察患者有無(wú)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療總有效率。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》急性腸炎治療效果進(jìn)行評(píng)定[2]。治愈：治療48h后，患者臨床癥狀消失，可進(jìn)行正常的生活和工作。好轉(zhuǎn)：治療48～72小時(shí)內(nèi)癥狀消失或有明顯的改善，基本不影響正常的工作和生活。無(wú)效：治療72h后癥狀仍無(wú)明顯的改善，正常的工作和生活受到影響?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表示兩組患者治療總有效率，以%表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療后的總有效率。對(duì)照組治療后的總有效率為（83.63%），觀察組治療后的總有效率為（96.36%），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1：兩組患者治療后的總有效率

3 討論

發(fā)生急性腸炎大多數(shù)是由于患者飲食不潔或者暴飲暴食引起的，臨床上常見(jiàn)的是進(jìn)食過(guò)期變質(zhì)或受到污染的食品而導(dǎo)致的腸道急性炎癥。引起急性腸炎的致病菌有很多，如細(xì)菌（大腸桿菌、沙門(mén)菌、金黃色葡萄球菌、霍亂等）、霉菌、病毒以及原蟲(chóng)（寄生蟲(chóng)、阿米巴）等。急性腸炎發(fā)病急驟、進(jìn)展迅速，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹，并伴不同程度的惡心嘔吐等[3]。臨床調(diào)查顯示急性腸炎如不能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為慢性腸炎，不僅增加了治療難度，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和健康。以往在臨床上常給予抗生素及補(bǔ)液治療，效果較為顯著，但對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者此種方法不能徹底緩解患者癥狀。經(jīng)過(guò)不斷地探索和研究發(fā)現(xiàn)山莨菪堿可有力的提高治療效果，該藥屬于常規(guī)的抗膽堿類(lèi)藥物，不僅可以有效的拮抗乙酰膽堿的作用，同時(shí)，還具有鎮(zhèn)痛作用，對(duì)于急性腸炎可以做到兩者兼顧。該藥可以減少機(jī)體釋放組胺等活性物質(zhì)，以此來(lái)改善患者的腸痙攣癥狀，同時(shí)還可以抑制胃腸蠕動(dòng)和控制腺體分泌以有效的增強(qiáng)腸粘膜吸收水和電解質(zhì)，從而改善患者由于病原體侵入刺激而發(fā)生的腸道血管痙攣的癥狀[4]。另外，山莨菪堿可有效的改善血液循環(huán)，通過(guò)解除腸道細(xì)胞缺血和缺氧來(lái)加快修復(fù)腸道粘膜的損傷，加快了患者疾病康復(fù)的時(shí)間。

綜上所述，山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補(bǔ)液治療急性腸炎的臨床療效顯著，意義深遠(yuǎn)，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]曲桂霞.山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補(bǔ)液治療急性腸炎25例臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(07):211-212.

[2]李林軍.山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補(bǔ)液治療急性腸炎53例臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(14):1882-1883.

[3]周書(shū)芹.山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補(bǔ)液治療急性腸炎214例療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(12):45-46.

[4]尹瑞.山莨菪堿治療急性腸炎患者的療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(20):54.

趙吉忠，男，現(xiàn)為甘肅省張掖市高臺(tái)縣人民醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師。