譚思維

重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院 重慶市涪陵區(qū) 408000

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)頸椎病患者頸肩痛的緩解作用分析

譚思維

重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院 重慶市涪陵區(qū) 408000

目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)頸椎病患者頸肩痛的緩解作用。方法：本次研究選取的研究對(duì)象為2015年3月～2016年3月期間在我院進(jìn)行治療的頸椎病患者,將100例患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為2組，50例/組。實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）,采用綜合護(hù)理干預(yù)（觀察組）。對(duì)比兩組頸椎病患者的頸肩痛情況和JOA評(píng)分。結(jié)果：觀察組頸椎病患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分和JOA評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)頸椎病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者的頸肩痛，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

頸椎?。活i肩痛；綜合護(hù)理干預(yù)

不良的工作體位、睡眠體位以及生活方式是導(dǎo)致頸椎病出現(xiàn)的主要原因[1]，頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頸背疼痛、上下肢乏力等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活，因此應(yīng)盡早改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。我院將頸椎病患者100例作為此次的研究對(duì)象，以下是詳細(xì)報(bào)告：

1 頸椎病患者資料和護(hù)理方法

1.1 基線資料

選取我院收治的100例頸椎病患者（屬于2015年3月～2016年3月期間）作為研究對(duì)象，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為兩組，一組有50例患者。

對(duì)照組：男性患者21例，女性患者29例，年齡范圍27～66（48.72±4.51）歲。病程在（1-15）年，平均病程（6.75±1.25）年。

觀察組：男性患者23例，女性患者27例，年齡范圍28～67（48.75±4.53）歲。病程在（1-16）年，平均病程（6.81±1.28）年。

對(duì)照組和觀察組頸椎病患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2 護(hù)理方法

為頸椎病患者采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），做好環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

對(duì)頸椎病患者采用綜合護(hù)理（觀察組），具體操作包括：推拿護(hù)理、功能鍛煉、健康行為干預(yù)以及飲食指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組頸椎病患者的頸肩痛情況及JOA評(píng)分。

在頸椎病患者入院前和出院時(shí)指導(dǎo)患者根據(jù)自身的感受評(píng)定疼痛，分為無(wú)痛（0分）和不能忍受的劇烈疼痛（10分），疼痛感越強(qiáng)則分值越高。

使用日本整形外科協(xié)會(huì)（JOA）評(píng)分評(píng)估頸椎病患者的關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)功能障礙越明顯則體現(xiàn)為分值越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示疼痛評(píng)分和JOA評(píng)分，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P小于0.05時(shí)，表示兩組頸椎病患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

兩組頸椎病患者護(hù)理前的疼痛評(píng)分和JOA評(píng)分相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義；護(hù)理后，觀察組頸椎病患者的疼痛評(píng)分比對(duì)照組低，JOA評(píng)分比對(duì)照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

見(jiàn)表1所示。

表1：對(duì)比兩組頸椎病患者的疼痛評(píng)分和JOA評(píng)分(分)

3 討論

改善頸椎病患者的不良行為習(xí)慣是防止疾病復(fù)發(fā)的重要措施，在加快患者康復(fù)速度的同時(shí)有利于預(yù)后。在本次研究中，實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)來(lái)改變患者的不良行為習(xí)慣，起到了較為理想的效果，具體內(nèi)容如下：

（1）推拿護(hù)理：通過(guò)點(diǎn)按法、滾法、揉法以及彈撥法為患者的頸項(xiàng)部、頸部、上肢部和背部進(jìn)行推拿，根據(jù)患者的耐受程度選擇推拿力度。通過(guò)整復(fù)關(guān)節(jié)和理筋手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。一周（工作日）推拿5次，持續(xù)推拿4周。

（2）功能鍛煉：鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者的上、下肢肌肉進(jìn)行按摩，防止出現(xiàn)褥瘡。指導(dǎo)患者進(jìn)行頸背肌功能鍛煉，方法包括雙手抱枕前屈后仰、頭手相抗法、雙掌擦頸法、滾肩法等，將動(dòng)作要領(lǐng)、鍛煉的時(shí)間和次數(shù)詳細(xì)的告知患者，并將功能鍛煉的內(nèi)容以視頻、演示文稿或宣傳手冊(cè)等方式分發(fā)給患者。

（3）健康行為干預(yù)：將頸椎病出現(xiàn)的原因、防治方法等知識(shí)向患者講解，使患者認(rèn)識(shí)到不良行為習(xí)慣的有害性，進(jìn)而改善患者的不良生活習(xí)慣。將醫(yī)學(xué)記錄表和頸椎健康行為量表分發(fā)給患者，叮囑患者將頸椎病發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、程度以及每日的行為（作息時(shí)間、飲食情況、功能鍛煉等）詳細(xì)記錄在表上，每周與患者討論其在日常生活中存在的不良行為以及改進(jìn)情況。

（4）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多進(jìn)食含鈣多、富含微量元素的食物，由專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師為患者選擇食療法，改善骨質(zhì)增生癥狀。

由本文研究結(jié)果可以得出，觀察組頸椎病患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分和JOA評(píng)分與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠使頸椎病患者的頸肩痛情況得到有效緩解，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

[1]楊潔.淺談?lì)i椎病的康復(fù)護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(10):174-174.