王昭富 李俊梅 張 萍

四川省瀘州市人民醫(yī)院 四川省瀘州市 646000

慢阻肺患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響分析

王昭富 李俊梅 張 萍

四川省瀘州市人民醫(yī)院 四川省瀘州市 646000

目的：探討慢阻肺患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法：研究對(duì)象為我院2014年1月至2015年5月期間接診的80例慢阻肺患者，以不同護(hù)理方式標(biāo)準(zhǔn)劃分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組依據(jù)患者實(shí)際所需開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量差異。結(jié)果：在生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分上，觀察組顯著少于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：慢阻肺患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量提升有積極的輔助作用，適宜臨床廣泛運(yùn)用。

慢阻肺；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

慢阻肺屬于臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，主要是因?yàn)槁灾夤苎住⒎螝饽[等疾病促發(fā)所致，主要表現(xiàn)為呼吸道氣流受阻，患者會(huì)出現(xiàn)慢性反復(fù)性的咳嗽、咳痰，以及呼吸困難等情況，同時(shí)還常伴有肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭與肺源性心臟病等情況[1]?；颊咭蚍喂δ芗眲∠陆祻亩绊懭粘Ｉ?，出現(xiàn)消化功能下降，引發(fā)消瘦與免疫力下降等問(wèn)題。除了規(guī)范的治療，護(hù)理工作對(duì)改善患者生活質(zhì)量也有著重要價(jià)值。本文通過(guò)研究對(duì)象為我院2014年1月至2015年5月期間接診的80例慢阻肺患者，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的患者生活質(zhì)量變化，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2014年1月至2015年5月期間接診的80例慢阻肺患者，以不同護(hù)理方式標(biāo)準(zhǔn)劃分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男性22例，女性18例；年齡范圍為38歲至74歲，平均為（57.2±3.1）歲；其中肺氣腫者8例，慢性支氣管炎者21例，支氣管哮喘者5例，肺心病者6例；觀察組男性23例，女性17例；年齡范圍為39歲至76歲，平均為（58.6±5.2）歲；其中肺氣腫者9例，慢性支氣管炎者22例，支氣管哮喘者6例，肺心病者3例；所有患者均同意護(hù)理與研究的開(kāi)展，簽署相關(guān)同意書(shū)。兩組患者在基本的年齡、性別、病情上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組依據(jù)患者實(shí)際所需開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，具體情況如下所示：

1.2.1 心理護(hù)理

由于慢阻肺容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者生活構(gòu)成較大干擾，患者在生理與精神上備受壓力，會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁等不良心理問(wèn)題。要做好必要的護(hù)患溝通，結(jié)合患者性格、心理狀態(tài)、年齡、社會(huì)角色、職業(yè)等情況做針對(duì)性的心理安撫，提升患者對(duì)疾病治療的信心。必要情況下可以通過(guò)院內(nèi)成功案例做現(xiàn)身說(shuō)法，提升患者的可感受能力，從而有效的樹(shù)立更好的治療信心與對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度[2]。要注重家屬對(duì)患者的治療支持，避免家屬不良情緒傳導(dǎo)給患者，讓家屬提供更多的陪伴與生活照料。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理

慢阻肺患者在急性期得到控制后應(yīng)做好對(duì)應(yīng)康復(fù)護(hù)理：其一，縮唇呼吸，通過(guò)一張白紙與面部平行放置，保持30cm距離，而后讓患者呼氣，同時(shí)保持縮唇狀態(tài)，如同吹口哨的姿勢(shì)，后再緩慢降低呼氣速度，確?；颊咴诳山邮艿挠昧顟B(tài)下將白紙吹動(dòng)。每天進(jìn)行3次訓(xùn)練，每次時(shí)長(zhǎng)控制在半小時(shí)，這樣可以達(dá)到減少呼吸頻率，提升患者潮氣量的功效。其二，主動(dòng)呼氣。在呼氣操作中需要盡可能的做主動(dòng)性的收腹，從而提升膈肌，盡可能的增加呼氣時(shí)長(zhǎng)，讓呼氣操作達(dá)到更充分的狀態(tài)。其三，腹式呼吸。讓患者進(jìn)行深呼吸，呼氣中讓腹部處于下陷狀態(tài)，或者通過(guò)外力將腹部做一定按壓，吸氣再讓腹部鼓起，每天操作3次，每次時(shí)長(zhǎng)為半小時(shí)。其四，呼吸體操與有氧體操。讓患者進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)與下蹲狀的呼吸性體操，可以做有氧操，此外可進(jìn)行慢跑與上下樓運(yùn)動(dòng)。該操作可以有效的調(diào)整肺部功能，加強(qiáng)體力，具體操作要循序漸進(jìn)的開(kāi)展，避免超過(guò)患者負(fù)荷。1.2.3 環(huán)境護(hù)理

確保醫(yī)院環(huán)境舒適清潔，保持合宜的溫度與濕度智能控制，每天2次定時(shí)通風(fēng)換氣，時(shí)長(zhǎng)在半小時(shí)以上，確保空氣新鮮。確保光線柔和自然，避免昏暗或者光線強(qiáng)烈刺激[3]?？刂坪锰皆L頻次，讓患者保持充分的休息。病房?jī)?nèi)可以放置疾病宣傳手冊(cè)，提升家屬對(duì)疾病與治療的認(rèn)識(shí)。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量情況，其中包括生理機(jī)能、社會(huì)功能、情感職能、心理健康、軀體疼痛、活力等各方面。分?jǐn)?shù)越高代表情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，在生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分上，觀察組顯著少于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

表1：兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

表1：兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

注：兩組對(duì)比，p<0.05

分組 生理機(jī)能 生理職能 軀體疼痛 情感職能 社會(huì)功能 活力觀察組（n=40）79.21±11.0173.08±13.7917.76±5.8775.24±14.4158.26±14.6565.82±8.28對(duì)照組（n=40）67.76±10.4562.91±11.5214.67±4.6361.45±12.2445.71±12.2853.68±7.63

3 討論

針對(duì)慢阻肺患者采用的護(hù)理干預(yù)，從患者需求出發(fā)，極大的滿足了患者心理與生理雙方面的需求，患者可以感受到更高的護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，進(jìn)而提升護(hù)理的認(rèn)可度。

[1]孫立新.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014(05):1142-1144.

[2]顧紹霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015(06):746-748.

[3]周雪琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015(05):179-180.