張亮

(西安鐵路疾病預防控制所寶雞分所，陜西寶雞 721000)

站車衛(wèi)生

西安鐵路局旅客列車運行途中坐便器衛(wèi)生學調(diào)查

張亮

(西安鐵路疾病預防控制所寶雞分所，陜西寶雞 721000)

目的了解管內(nèi)運行途中旅客列車坐便器的衛(wèi)生狀況及一次性墊圈配備使用現(xiàn)狀。方法對不同類別列車廁所坐便器感官檢查和微生物污染狀況檢測，并對旅客問卷調(diào)查。結(jié)果不同類型旅客列車坐便墊微生物指標合格率及旅客對坐便器接受率和一次性墊圈使用知曉率均有明顯差異。列車等級越高合格率、接受率和知曉率越高，普通列車最低。結(jié)論管內(nèi)旅客列車坐便器衛(wèi)生狀況不容樂觀，客運部門有待進一步加強改善，增加普通列車運行途中清洗消毒頻次。

旅客列車； 坐便墊；衛(wèi)生指標

隨著經(jīng)濟快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們出行頻次越來越多。鐵路作為大眾化的交通運輸工具，車廂內(nèi)公共用品的衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到每位旅客的身體健康。鐵路從以人為本，溫馨出行的角度出發(fā)，不同類型的旅客列車衛(wèi)生間配備了一定數(shù)量的坐便器，以滿足不同旅客的需求。為了解西安鐵路局旅客列車坐便器衛(wèi)生狀況，防止細菌污染和疾病傳播，危害旅客身體健康，對西安局管內(nèi)運行途中不同類型列車坐便器衛(wèi)生狀況進行檢查監(jiān)測，為加強站車公共用品衛(wèi)生質(zhì)量，保障廣大旅客身體健康提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

2015年3～6月間對西安客運段擔當?shù)牟煌愋吐每土熊囋谶\行途中對坐便器進行檢查監(jiān)測。感官檢查坐便器的衛(wèi)生情況及一次性墊圈的配備情況；實驗室檢測坐便器坐墊的微生物污染狀況；問卷調(diào)查旅客對使用坐便器的接受程度和配備一次性墊圈的知曉情況。具體為：高鐵動車組列車10列，每列隨機抽取5個坐便器共采樣50份。特快列車和普通列車各30列，每列監(jiān)測1個坐便器，各采樣30份。在旅客當中隨機抽查150人，進行問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 監(jiān)測項目 坐便器坐墊表面的細菌總數(shù)、大腸菌群。一次性墊圈配備及消毒設施配備情況。

1.2.2 監(jiān)測方法 按照 GB/T 18204.6—2013 《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》[1], TB/T 1932—2001《旅客列車衛(wèi)生及監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》[2]進行。

1.2.3 樣品采集 用無菌生理鹽水浸潤棉拭子，在坐便器坐墊上選取易與人體接觸部位，涂抹往返3次，采樣面積達5 cm×5 cm為1份樣品。用滅菌剪刀剪去棉拭子手接觸的部分，將棉拭子放入裝有10 ml滅菌生理鹽水的試管內(nèi)，4 h內(nèi)送檢。

1.3 判定標準

1.3.1 依據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》[3]第十四條，公共場所經(jīng)營者提供給顧客使用的用品、用具應當保證衛(wèi)生安全，可反復使用的用品用具應當一客一換，并應經(jīng)常清洗、消毒，保持潔凈。

1.3.2 按照《鐵路旅客運輸服務質(zhì)量規(guī)范》[4]及“鐵路站車食品安全和公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查用表[5]”，坐便器外觀表面光潔，無污漬，應消毒并保持清潔，按規(guī)定配備一定數(shù)量的一次性墊圈。

1.3.3 參照WS205-2001《公共場所用品衛(wèi)生標準》[6]，細菌總數(shù)≦200cfu/25 cm2，大腸菌群不得檢出。

1.4 統(tǒng)計方法 率的比較采用R×C卡方檢驗，以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次共檢查監(jiān)測列車坐便器110個，感官檢查合格率為90.0%，坐便器坐墊細菌總數(shù)合格率為76.4%，大腸菌群合格率為90.9%。不同類型旅客列車感官檢查結(jié)果和坐墊微生物指標有明顯差異，列車等級越高合格率越高。普通列車合格率最低，細菌總數(shù)的合格率僅為53.3%，大腸菌群合格率為73.3%。經(jīng)問卷統(tǒng)計列車坐便器使用接受率為48.7%，一次性墊圈使用知曉率為69.3%。不同類別列車坐便器使用接受程度及一次性墊圈使用知曉率存在明顯差異，列車等級越高接受率及一次性墊圈使用知曉率越高，普通列車最低僅為22.0%和42.0%。

2.2 不同類型列車坐便器感官檢查情況

由表1可見,不同類型列車坐便器感官檢查合格率順位依次為高鐵動車組>特快列車>普通列車。 合格率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=19.26，P<0.01)；普通列車合格率最低。不同類型列車坐便式廁所一次性墊圈配備情況(χ2=5.36，P>0.05)和清洗消毒設施配備情況(χ2=2.69，P>0.05)，各車型之間配備率差異無顯著性。

表1 不同類型列車坐便器感官檢查情況

列車類型檢查份數(shù)坐便器感官檢查情況一次性墊圈配備情況清洗消毒設施配備情況合格數(shù)合格率(%)配備數(shù)配備率(%)配備數(shù)配備率(%)高鐵動車組5050100 050100 050100 0特快列車302893 32996 730100 0普通列車302170 02790 02996 7合計1109990 010696 410999 1

2.3 不同類型列車坐便器坐墊微生物檢測情況

由表2可見，不同類型列車坐便器坐墊微生物檢測合格率順位為高鐵動車組>特快列車>普通列車。不同類型列車坐便器坐墊細菌總數(shù)合格率(χ2=13.97，P<0.01)和大腸菌群合格率(χ2=16.43，P<0.01)差異有統(tǒng)計學意義，高鐵動車組細菌總數(shù)和大腸菌群檢測合格率要明顯高于普通列車。

表2 不同類型列車坐便器坐墊微生物檢測情況

列車類型采樣份數(shù)細菌總數(shù)(cfu/25cm2)大腸菌群合格數(shù)合格率(%)合格數(shù)合格率(%)高鐵動車組504590 050100 0特快列車302376 72893 3普通列車301653 32273 3合計1108476 410090 9

2.4 旅客對不同類型列車坐便器的選擇及一次性墊圈知曉情況

由表3可見，不同類型列車坐便器旅客接受率及一次性墊圈使用知曉率順位依次為高鐵動車組>特快列車>普通列車。不同類型列車坐便器旅客接受率(χ2=31.60，P<0.01)及一次性墊圈使用知曉率(χ2=30.16，P<0.01)差異有統(tǒng)計學意義；高鐵動車組旅客接受率及一次性墊圈使用知曉率要明顯高于普通列車。

表3 旅客對不同類型列車坐便器的選擇及一次性墊圈知曉情況

列車類型調(diào)查人數(shù)坐便器使用接受情況一次性墊圈使用知曉情況接受人數(shù)接受率(%)知曉人數(shù)知曉率(%)高鐵動車組503978 04692 0特快列車502346 03774 0普通列車501122 02142 0合計1507348 710469 3

3 討論

從以上結(jié)果可以看出，旅客列車上坐便式廁所一次性墊圈和清洗消毒設施配備較齊全。但是衛(wèi)生狀況不容樂觀，尤其是坐便器坐墊微生物污染嚴重，且不同類型等級的旅客列車差異明顯。等級越高的列車感官良好，微生物檢測合格率高；普通列車污染較嚴重，感官檢查和檢測合格率均較低。分析原因：一是《旅客鐵路服務質(zhì)量規(guī)范》[4]和“鐵路站車食品安全和公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查用表[5]”中明確規(guī)定旅客列車坐便器應配備一次性墊圈并應定期進行清洗消毒。鐵路內(nèi)部檢查頻次高，把此項指標作為重點項考核，客運段基本都能做到設施配備齊全[7]。二是旅客列車人流量大，人員復雜，衛(wèi)生意識好壞不一，使用坐便器不規(guī)范、不文明行為時有發(fā)生，使用時有未掀起坐墊小便，尿液滴濺在座墊上，有蹲在坐便器上方便等情況，容易造成污染，不易保潔。三是高鐵動車組列車有專職隨車衛(wèi)生保潔人員，規(guī)定每隔30分鐘進入廁所進行保潔消毒，配有攜帶方便的消毒噴壺，并填寫記錄做好登記。特快和普通列車途中衛(wèi)生保潔由列車員兼職負責，規(guī)定8小時換班前對廁所進行一次清洗消毒。當班中列車員主要任務是旅客的乘降、查驗車票，安全等工作，隨時保潔得不到保障。

鐵路部門從人性化、舒適性考慮設置了一定數(shù)量的坐便器，以滿足不同人群的需求，并且還設置了殘疾人廁所。通過問卷調(diào)查，列車等級不同，旅客使用接受程度也不一樣，高鐵動車組列車硬件設施好，設備先進，環(huán)境衛(wèi)生好，乘車人員相對素質(zhì)高，一次性墊圈配備知曉率高，旅客的使用接受程度高。普通列車設施陳舊，人員配備少，衛(wèi)生打掃不及時，環(huán)境差，旅客使用接受程度低。分析原因，大多數(shù)旅客認為坐便器使用人員復雜，衛(wèi)生臟，使用時有身體接觸，容易交叉污染傳播疾病，加之部分坐便器陳舊老化，給人感官不好，目前使用的一次性墊圈，大都為紙質(zhì)材料，容易滲水，漏水，操作麻煩，因而從心理上拒絕使用公共坐便器。

在今后的工作中建議如下：(1)客運部門應加強列車運行途中的衛(wèi)生質(zhì)量，特別是對設有坐便器的廁所，對坐便器應加強清洗消毒頻次，保持潔凈；監(jiān)督管理部門應加大抽查力度，嚴格考核。(2)對普通列車坐便器應盡快更新?lián)Q代，改革特快列車、普通列車衛(wèi)生保潔機制，實行專業(yè)公司勞務外包，保證運行途中有專職保潔員，做到衛(wèi)生能隨時清理，并加強公共用品的消毒工作。(3)通過廣播、圖文等宣傳形式，廣泛宣傳一次性墊圈的知曉率；并把一次性墊圈放置在廁所較醒目的位置，以供旅客隨手使用。(4)逐步推廣使用坐便器自動更換墊圈裝置，它具有衛(wèi)生雅觀，安全方便，防水，使用舒適，操作簡單，墊圈上的衛(wèi)生薄膜能有效地防止各種疾病的交叉污染，有利于旅客接受使用。

[1] GB/T 18204.6—2013，公共場所衛(wèi)生檢驗方法 第6部分：衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范[S].

[2] TB/T 1932—2001，旅客列車衛(wèi)生及監(jiān)測技術(shù)規(guī)范[S].

[3] 衛(wèi)生部.公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則[Z].2011.

[4] 中國鐵路總公司.鐵路旅客運輸服務質(zhì)量規(guī)范[Z].2015.

[5] 鐵道部勞動和衛(wèi)生司.鐵路站車食品安全和公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查用表[S].2012.

[6] WS205—2001，公共場所用品衛(wèi)生標準[S].

[7] 唐偉，馬嵐云，代世娥，等.鐵路旅客列車及客運車站坐便器坐墊衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].鐵路節(jié)能環(huán)保與安全，2015,5(1):24-27.

2016-10-27；

2016-11-23

張亮(1970—)，男，陜西渭南人，大專，主管醫(yī)師， 主要從事衛(wèi)生監(jiān)測及疾病控制工作。郵箱Zhangliang4261@163.com

2095-1671(2016)06-0295-03

R128+<.1 class="emphasis_bold">.1 文獻標志碼：B.1

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