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國外醫(yī)院圖書館知識服務(wù)發(fā)展初探

2016-02-12 16:47鄧婉昕周力虹華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院武漢大學(xué)信息管理學(xué)院
圖書館理論與實踐 2016年1期
關(guān)鍵詞:醫(yī)院圖書館知識服務(wù)知識管理

王 璞,鄧婉昕,劉 芳,周力虹△(.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院;.武漢大學(xué)信息管理學(xué)院)

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國外醫(yī)院圖書館知識服務(wù)發(fā)展初探

王璞1,鄧婉昕2,劉芳2,周力虹2△
(1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院;2.武漢大學(xué)信息管理學(xué)院)

摘要:隨著新型醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)和循證醫(yī)學(xué)理念的推行與實踐,醫(yī)院圖書館迫切需要改變傳統(tǒng)的基于文獻(xiàn)和以文本資源為單元的服務(wù)模式,構(gòu)建新型的以知識資源為基礎(chǔ)、面向不同用戶具體需求的圖書館知識管理和服務(wù)體系。文章采用質(zhì)性主題分析法總結(jié)和歸納了2006年以來國外研究機(jī)構(gòu)和學(xué)者對醫(yī)院圖書館知識服務(wù)的發(fā)展與研究前沿及熱點(diǎn),以期對我國相關(guān)理論研究和實踐工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞:知識服務(wù);知識管理;醫(yī)院圖書館

1 引言

醫(yī)院是典型的知識密集型組織,其運(yùn)作管理以及醫(yī)療服務(wù)的提供均建立在高效的知識運(yùn)用與管理之上。圖書館作為醫(yī)院重要的科研平臺和知識管理核心機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起提供知識服務(wù)的重任,能夠輔助醫(yī)務(wù)人員在病人診斷治療的各個環(huán)節(jié)中有效地檢索﹑儲存﹑運(yùn)用和共享各類知識,以實現(xiàn)最佳的治療效果和最優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。[1-3]隨著新型醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)和循證醫(yī)學(xué)理念的推行與實踐,醫(yī)院圖書館迫切需要改變傳統(tǒng)的基于文獻(xiàn)和以文本資源為單元的服務(wù)模式,構(gòu)建新型的以知識資源為基礎(chǔ)﹑面向不同用戶具體需求的圖書館知識管理和服務(wù)體系。[4,5]

早在本世紀(jì)初,海外學(xué)者就已經(jīng)開始研究和探索醫(yī)院圖書館知識服務(wù)模式,普遍認(rèn)為21世紀(jì)的醫(yī)院圖書館應(yīng)該更多地承擔(dān)起醫(yī)院知識中心的角色,積極開展知識服務(wù),在醫(yī)院知識管理中起到帶頭作用。[6]Keeling和Lambert等還通過調(diào)研英國公立醫(yī)院圖書館館員提出兩項工作重點(diǎn):(1)不斷完善和探索醫(yī)院圖書館知識服務(wù)體系;(2)不斷提高醫(yī)院圖書館員的知識層次和服務(wù)水平,肩負(fù)起開展知識服務(wù)的重任。[5]

目前,我國大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識到知識管理的重要性,也試圖通過開展和加強(qiáng)醫(yī)院圖書館知識服務(wù)來提高醫(yī)院整體的知識創(chuàng)新﹑保存和運(yùn)用的能力。但是,國內(nèi)醫(yī)院知識管理工作起步較晚,成功案例不多,醫(yī)院圖書館的作用也未能有效體現(xiàn),并且學(xué)界一直缺乏相應(yīng)的理論體系用于指導(dǎo)實際工作。本文分析國外醫(yī)院圖書館在知識服務(wù)方面最新的概念和經(jīng)驗,以期對我國醫(yī)院圖書館知識服務(wù)工作的開展提供借鑒。

筆者從圖書館情報學(xué)的角度展開調(diào)研,系統(tǒng)地檢索了Web of Knowledge﹑Emerald全文期刊數(shù)據(jù)庫和LISA圖書館信息科學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫。檢索范圍為2006 年1月至2014年12月,共39篇論文納入文獻(xiàn)分析。文獻(xiàn)分析采用King和Horroks提出的主題分析法,[7]以李華偉提出的圖書館知識服務(wù)模型為理論基礎(chǔ)和先驗主題,[6]從知識資源管理﹑知識共享與合作﹑信息技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用﹑讀者服務(wù)和人力資源管理等主題緯度對所納入的文獻(xiàn)進(jìn)行編碼標(biāo)引﹑歸類和總結(jié)。最終歸納出四項研究熱點(diǎn)。

2 面向需求的知識服務(wù)

醫(yī)院圖書館作為專業(yè)圖書館的一種,擔(dān)負(fù)有輔助醫(yī)療從業(yè)者在病人診斷治療的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中有效充分地創(chuàng)造﹑儲存和檢索﹑共享和運(yùn)用知識和信息的職責(zé)。本文將從面向?qū)I(yè)用戶和非專業(yè)用戶兩種不同對象的需求闡述醫(yī)院圖書館知識服務(wù)。

2.1面向?qū)I(yè)用戶需求的知識服務(wù)

2.1.1為醫(yī)護(hù)人員的終生學(xué)習(xí)服務(wù)

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的日新月異,醫(yī)護(hù)工作人員需要不斷學(xué)習(xí)新的知識以提升自身價值。醫(yī)院圖書館員具有專業(yè)的知識與信息管理技能,可以為醫(yī)護(hù)人員提供繼續(xù)教育資源,有效輔助和促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員終生學(xué)習(xí),為其強(qiáng)化職業(yè)技能提供機(jī)會和平臺。在卡爾曼報告中,研究者建議要針對醫(yī)護(hù)人員開展專業(yè)課程,尤其是學(xué)習(xí)怎樣有效地利用資源。而圖書情報知識服務(wù)作為教育培訓(xùn)的基礎(chǔ)對循證醫(yī)學(xué)和臨床診療的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。[8]Ruth Holst等在其研究中也提到,醫(yī)院圖書館員肩負(fù)著滿足醫(yī)護(hù)人員的教育需求,建立和完善醫(yī)院內(nèi)部繼續(xù)教育﹑在職培訓(xùn)和考核評估體系的責(zé)任,[9]即便是在城鄉(xiāng)社區(qū)中最小的醫(yī)院里,圖書館員都扮演著為繼續(xù)教育提供信息服務(wù)的角色。[10,11]類似的觀點(diǎn)也在Tob[12]、Mc-Duffee[10]、La Beause[11]、Rankin和Sayre[13]等學(xué)者的論述中有所強(qiáng)調(diào),他們一致認(rèn)為教育職能是醫(yī)院圖書館知識服務(wù)的重要工作之一,醫(yī)院圖書館館員也應(yīng)承擔(dān)起教育項目的發(fā)起﹑組織﹑運(yùn)營和管理者的角色,能夠根據(jù)醫(yī)務(wù)工作人員的具體需求組織和拓展教育培訓(xùn)項目,整體提高醫(yī)院的知識水平與知識運(yùn)用能力。

除了協(xié)助專業(yè)學(xué)科科目的繼續(xù)教育,醫(yī)院圖書館還可以幫助職員取得職業(yè)認(rèn)證和相關(guān)證書。Angela M Tob等在實地調(diào)研的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn),醫(yī)院工作人員認(rèn)為提供相關(guān)的培訓(xùn)課程,支持工作人員準(zhǔn)備面試考試等是醫(yī)院圖書館應(yīng)該承擔(dān)的主要責(zé)任之一。[12]

醫(yī)院圖書館員目前還可以成為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目的管理人員,為教育項目的成員提供幫助,與繼續(xù)教育的合作者分析當(dāng)前教育需求。

2.1.2提高醫(yī)護(hù)人員的信息素養(yǎng)

作為醫(yī)學(xué)這一知識密集型行業(yè)的從業(yè)人員,除夯實自身專業(yè)基礎(chǔ)外,有效獲取﹑利用和傳遞知識也是醫(yī)護(hù)人員必不可少的職業(yè)技能。因而,提高專業(yè)用戶信息素養(yǎng)是醫(yī)院圖書館教育職能的又一體現(xiàn),也是醫(yī)院知識管理工作的迫切要求。Ruth Holst等研究者指出,圖書館員能夠教授醫(yī)護(hù)人員怎樣檢索知識型的文獻(xiàn),怎樣為臨床決策查找最好的證據(jù),怎樣在互聯(lián)網(wǎng)上搜尋高質(zhì)量的信息,并傳授給醫(yī)護(hù)人員基本的醫(yī)療信息技能。[9]La Beause[11]也闡述了圖書館擔(dān)負(fù)著提高醫(yī)護(hù)人員的信息素養(yǎng),幫助其快速地檢索知識資源,并根據(jù)所獲取的證據(jù)有效地進(jìn)行臨床決策的職能。

Ruth Holst的研究還表明,醫(yī)院圖書館員應(yīng)該進(jìn)一步擴(kuò)展他們的角色,與醫(yī)院圖書館的社區(qū)服務(wù)部門合作,走出醫(yī)院﹑進(jìn)入社區(qū),參與到健康日和社區(qū)活動中去,教授社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員怎樣找到最可信且可靠的醫(yī)藥信息,如開展關(guān)于MedlinePlus(最好的以用戶為導(dǎo)向的醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫)的課程。[9]

2.1.3為醫(yī)護(hù)人員的理論研究和實踐提供參考咨詢服務(wù)

研究顯示,醫(yī)院圖書館員有著獨(dú)特的信息和知識管理專業(yè)優(yōu)勢,能夠為醫(yī)護(hù)人員提供深度參考咨詢服務(wù)。醫(yī)院圖書館的參考咨詢服務(wù)不僅對醫(yī)護(hù)人員日常的診斷治療與實踐﹑理論研究﹑甚至醫(yī)院管理都有十分重要的意義,而且還能夠使圖書館服務(wù)更快﹑更好地融入到醫(yī)院的日常運(yùn)營活動中。英國圖書情報學(xué)會(CILIP)[14]在2009年發(fā)布的官方報告中明確要求英國各地區(qū)醫(yī)院圖書館應(yīng)在傳統(tǒng)資源的基礎(chǔ)上,與臨床一線醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識及應(yīng)用需求相結(jié)合,建設(shè)實用性強(qiáng)的應(yīng)用型知識和學(xué)習(xí)資源。

Holst[9]﹑Smith等[15]學(xué)者則認(rèn)為,醫(yī)院圖書館應(yīng)主動為醫(yī)護(hù)人員推薦和篩選高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生信息,還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的具體要求提供知識提煉和加工服務(wù)。Perrier等通過對臨床數(shù)據(jù)的分析也指出,醫(yī)院圖書館面向醫(yī)務(wù)工作人員開展深度參考咨詢服務(wù)能夠有效地縮短醫(yī)療決策時間,提高決策的準(zhǔn)確率。醫(yī)院圖書館應(yīng)該全面﹑系統(tǒng)地梳理互聯(lián)網(wǎng)中的各類資源,跟蹤最前沿的研究進(jìn)展,收集并整理國內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)以及其他醫(yī)院優(yōu)秀的實踐經(jīng)驗,以最便捷的方式和渠道輸送給臨床醫(yī)務(wù)工作人員。[16]

在不斷加強(qiáng)傳統(tǒng)參考咨詢服務(wù)建設(shè)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院圖書館還應(yīng)積極展開基于新興信息技術(shù)的深度參考咨詢,以促進(jìn)創(chuàng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和科學(xué)研究的發(fā)展。Weightman和Williamson[17]、Lasierra等[18]學(xué)者強(qiáng)調(diào)醫(yī)院圖書館需要進(jìn)一步探索新興信息技術(shù),并有機(jī)地結(jié)合學(xué)科館員服務(wù)機(jī)制,不斷排除知識輸送的障礙,高效推廣創(chuàng)新實踐,加速技術(shù)創(chuàng)新融入臨床醫(yī)療。Lasierra等學(xué)者還特別強(qiáng)調(diào),盡管圖書館在整體醫(yī)療服務(wù)體系中處于邊緣地位,也往往不受醫(yī)院管理層所重視,但是醫(yī)院管理者也會從圖書館參考咨詢服務(wù)中獲益,以圖書館為平臺參閱和分析各類管理數(shù)據(jù)﹑學(xué)習(xí)更加有效的管理經(jīng)驗﹑加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間的知識傳遞和共享。[18]

通過文獻(xiàn)分析還發(fā)現(xiàn),盡管不少學(xué)者對醫(yī)院圖書館教育職能的實現(xiàn)和推廣實施提出了個人觀點(diǎn)和意見,但是目前尚缺乏系統(tǒng)和完整的理論體系用于指導(dǎo)醫(yī)院圖書館教育工作的開展,這可能成為未來的研究重點(diǎn)和工作方向。

2.2面向普通用戶需求的知識服務(wù)

隨著新醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)和循證醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,醫(yī)院圖書館員的角色從傳統(tǒng)的資料收集與保管者逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊瘜I(yè)知識和信息的提供者。圖書館員在向醫(yī)護(hù)人員提供最新﹑最有力的科研信息以便指導(dǎo)其采取最佳治療方案的同時,還需扮演向病患及其家屬普及醫(yī)學(xué)常識和提供相關(guān)專業(yè)知識的角色,以便讓病患獲得更好的診療。[19]根據(jù)美國國家健康咨詢中心(National Health Council)調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有36%的成人將咨詢醫(yī)生作為其獲取健康信息的首要來源,隨著科技的發(fā)展,越來越多的用戶通過專業(yè)的圖書館查詢相關(guān)知識。[20]Shipman和Kurtz-Rossi對工作在美國和加拿大9家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員開展調(diào)研后,認(rèn)為醫(yī)院圖書館有必要面向患者開展信息與知識服務(wù)。其中82%的受訪者認(rèn)為向患者開放圖書館的各類資源十分重要,超過90%的受訪者認(rèn)為面向患者提供健康知識和相關(guān)資源能夠有效地提高患者滿意度和衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)患者與醫(yī)務(wù)工作人員的溝通,鼓勵患者參與決策﹑更加配合醫(yī)療工作。[21]Joanne和Jennifer等研究者通過對工作在向美國和加拿大118家醫(yī)院提供信息服務(wù)的56家圖書館的專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)研后,發(fā)現(xiàn)病患在向?qū)I(yè)人員咨詢和獲取的專業(yè)知識越多,對病患的治療和后續(xù)康復(fù)情況越有利。[22]這直接表明了向病患開展知識服務(wù)的必要性。

此外,Dudden等指出患者是醫(yī)療環(huán)境下的弱勢群體,通過醫(yī)院圖書館獲取醫(yī)療和健康的相關(guān)知識是患者群體的基本權(quán)利。[23]醫(yī)院圖書館不應(yīng)將服務(wù)對象既定為醫(yī)務(wù)人員,也應(yīng)該面向患者及其家屬開展健康衛(wèi)生知識普及以及面向特定疾病和病癥有針對性地開展教育工作。[24]

同時,醫(yī)院圖書館也應(yīng)該積極與公共圖書館﹑社區(qū)圖書館和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門尋求合作,開展健康日等活動宣傳醫(yī)療衛(wèi)生政策,推廣醫(yī)療衛(wèi)生知識,還可以深入居民生活和健康知識需求開展醫(yī)療保健知識講座。

3 知識資源建設(shè)與管理

3.1數(shù)字資源的開發(fā)

目前,許多學(xué)者認(rèn)為醫(yī)院信息和知識資源建設(shè)過程中不能只關(guān)注對醫(yī)院內(nèi)部資源的開發(fā),還應(yīng)該重視館際交流﹑合作和資源共享。早在1982年,愛爾蘭圖書館協(xié)會就成立了一個由11個圖書館組成的愛爾蘭健康科學(xué)圖書館組織,用于業(yè)內(nèi)人員進(jìn)行資源共享﹑交流和學(xué)習(xí)。[25]該組織的成立使各個獨(dú)立的醫(yī)院有更大的空間來獲取和開發(fā)新的信息資源,有助于建立一個完善的信息系統(tǒng),最終更好地為用戶提供知識服務(wù)。

此外,Tooey[26]通過調(diào)研得出結(jié)論,醫(yī)院圖書館需要建立穩(wěn)定﹑高效的區(qū)域范圍內(nèi)的館際聯(lián)盟,并提出三類館際合作模式:正式區(qū)域內(nèi)合作(Formal regional collaboration)﹑非正式區(qū)域內(nèi)合作(Informal regional collaboration)和基于領(lǐng)導(dǎo)與管理者的選擇性合作(Leadership selective collaboration)。其中,正式區(qū)域內(nèi)合作相對穩(wěn)定,需要范圍內(nèi)的醫(yī)院圖書館形成固定的聯(lián)盟并遵從聯(lián)盟協(xié)定和規(guī)則有序地進(jìn)行資源建設(shè)與共享。相比之下,非正式區(qū)域內(nèi)合作更為靈活﹑有效,要求區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院圖書館根據(jù)各自具體需求形成合作關(guān)系。最后,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和管理人員可以根據(jù)圖書館工作的需求與其他圖書館簽署合作協(xié)議并建立合作機(jī)制,這種合作方式具有更加廣泛的可行范圍,促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)院圖書館有目的地形成合作聯(lián)盟。

3.2數(shù)字資源的長期保存

Angela M Tob調(diào)查后發(fā)現(xiàn),醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為保存循證資源是醫(yī)院圖書館員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的重要工作內(nèi)容。醫(yī)院圖書館及時﹑有效地保存醫(yī)院的醫(yī)療信息和知識資源并對這些資源進(jìn)行不斷的維護(hù)和保存,能夠在醫(yī)護(hù)人員和患者需要時提供服務(wù),這種圖書館職責(zé)雖然傳統(tǒng),卻意義重大。同時,Tob等[12]提出目前已是合適的時機(jī)將資源建設(shè)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到數(shù)字資源的提升上來,重新審視并細(xì)化數(shù)字資源的長期保存與管理體系。

數(shù)字資源的長期保存主要面臨管理機(jī)制﹑法律權(quán)益與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)問題。管理機(jī)制方面主要在于如何組織﹑協(xié)調(diào)﹑管理保存過程﹑活動和機(jī)構(gòu),如何建立聯(lián)合機(jī)制﹑組織和協(xié)調(diào)。法律權(quán)益方面在于數(shù)字文獻(xiàn)的版權(quán)問題。由于成本過高,單個文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)獨(dú)立地長期保存數(shù)字資源往往是不可行的,需要各相關(guān)機(jī)構(gòu)合作開展分布管理保存模式。但由于醫(yī)院圖書館的特殊性,部分?jǐn)?shù)字資源涉及病患的私人信息,因而有關(guān)用戶隱私與資源保存兩者的矛盾沖突是亟待解決的問題。最后,長期保存的技術(shù)策略則是數(shù)字資源保存的核心與關(guān)鍵。采用哪種技術(shù)方案,關(guān)鍵取決于被選擇需要保護(hù)的資源。目前常用的方法包括多重備份與適時遷移﹑開放描述與注冊﹑模擬環(huán)境與環(huán)境封裝﹑數(shù)據(jù)恢復(fù)與數(shù)據(jù)考古等。[27]

4 知識系統(tǒng)和共享網(wǎng)絡(luò)

在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天,云計算和大數(shù)據(jù)概念的應(yīng)用日趨廣泛,以計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的知識管理和共享平臺無疑將成為圖書館知識服務(wù)的主要途徑。Khudair和Bawden[28]在對沙特阿拉伯的數(shù)家醫(yī)院圖書館的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)醫(yī)院圖書館的館際交流都是通過人工完成。這種溝通方式盡管已經(jīng)使用多年,并且能夠基本滿足醫(yī)院圖書館之間的信息需求和資源的交流,但是效率低下﹑出錯率高。因此,這兩位學(xué)者指出建立衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)可以高效地推進(jìn)醫(yī)療環(huán)境下的知識運(yùn)用和管理,還提出各醫(yī)院圖書館應(yīng)該建立長期有效﹑可靠穩(wěn)定的知識管理系統(tǒng)和知識資源庫,并以此為基礎(chǔ)探索圖書館之間多方面的交流與合作。

目前一些醫(yī)院圖書館已經(jīng)在知識系統(tǒng)和共享網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)上做出了積極的嘗試。Montano等[29]研究了醫(yī)院圖書館在資金﹑時間以及信息與知識服務(wù)﹑保存與傳播等方面面臨的困難和問題后,提出可以利用web 2.0技術(shù)將醫(yī)院圖書館服務(wù)與醫(yī)院臨床實踐﹑教育和研究進(jìn)行整合,并提出了醫(yī)院圖書館整合服務(wù)模型。該模型包括:服務(wù)對象模塊化﹑知識資源管理與更新﹑知識服務(wù)系統(tǒng)化﹑知識發(fā)布與傳遞等多個維度,對開展醫(yī)院圖書館知識服務(wù)工作和研究頗具參考價值。

Ravandi等[30]學(xué)者對全球排名前50名的醫(yī)院門戶網(wǎng)站的調(diào)查顯示,各醫(yī)院較重視面向醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院職工提供知識服務(wù),也在不同的程度上設(shè)計和實施了知識管理或知識服務(wù)系統(tǒng)。然而,面向非員工用戶和患者的知識服務(wù)卻未被重視,依然僅以門戶網(wǎng)站作為知識服務(wù)的主要載體。該研究還發(fā)現(xiàn),由于全球范圍內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不均衡,以及政策和財政支持的程度不同,導(dǎo)致醫(yī)院知識管理系統(tǒng)的發(fā)展差異較大。總體來看,位于北部美洲和西部歐洲醫(yī)院的平均建設(shè)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于亞洲和非洲,在對網(wǎng)站交互性設(shè)計和社交媒體工具的實際運(yùn)用上更加富有經(jīng)驗。

除關(guān)注技術(shù)性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與知識服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建外,Bissels等[31-32]學(xué)者通過對倫敦皇家綜合醫(yī)學(xué)醫(yī)院(Royal London Hospital for Integrated Medicine)圖書館引進(jìn)的Koha 3.0管理系統(tǒng)進(jìn)行案例研究還發(fā)現(xiàn),醫(yī)院圖書館在進(jìn)行知識服務(wù)系統(tǒng)引進(jìn)等技術(shù)改革活動時,需要特別注意選擇符合醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃的管理系統(tǒng),不能僅考慮技術(shù)層面的問題,要有效融入醫(yī)院整體戰(zhàn)略決策中,否則很難達(dá)到預(yù)期的服務(wù)效果。

綜合以上文獻(xiàn)分析可以發(fā)現(xiàn),知識系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院知識管理和服務(wù)研究的核心和熱點(diǎn)。同時,學(xué)界對醫(yī)院知識系統(tǒng)的研究已經(jīng)非常明顯地從單純技術(shù)的角度討論系統(tǒng)的開發(fā)和維護(hù),轉(zhuǎn)變到從整體的角度探討系統(tǒng)與組織管理的融合。

5 館員能力和素養(yǎng)提升

提供高效的知識服務(wù)以及建立完備的知識資源體系有賴于一批高素質(zhì)的專業(yè)圖書館員。因此,如何有效地提高醫(yī)院圖書館員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力也成為近年來國外學(xué)者的研究重點(diǎn)。

任用接受過圖書館學(xué)專業(yè)教育﹑有較高專業(yè)素養(yǎng)且經(jīng)驗豐富的圖書館員能夠有效地提高醫(yī)院圖書館知識服務(wù)的質(zhì)量和效果。Linda和Claire等通過調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),擁有大量專業(yè)知識且經(jīng)驗豐富的圖書館員對病患的治療能產(chǎn)生有效的影響,可以提高知識服務(wù)的質(zhì)量。[33]Pappas[34]在對206個位于加拿大﹑新西蘭﹑新加坡﹑巴西和美國等國家中有較成功知識服務(wù)和管理經(jīng)驗的醫(yī)院圖書館調(diào)研時發(fā)現(xiàn),有89.7%的圖書館員擁有圖書情報學(xué)碩士學(xué)位,90.7%的圖書館員有五年以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)圖書館的工作經(jīng)驗。扎實的學(xué)科基礎(chǔ)與豐富的工作經(jīng)驗是醫(yī)院圖書館員需要達(dá)到的重要基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)。而Thibodeau和Funk的調(diào)查結(jié)果顯示隨著醫(yī)院內(nèi)外對知識服務(wù)需求的增加,達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)館員的數(shù)量也有了增加,[35]由此可見這一問題已逐步得到業(yè)界重視。

Thibodeau和Funk的研究還表明醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對圖書館員的依賴度很高,尤其是在醫(yī)療詢證信息的追蹤﹑查找和科研輔助等方面都需要圖書館員的幫助。[35]因此,非常有必要設(shè)立圖書館員培訓(xùn)項目并注入專項資金,重點(diǎn)加強(qiáng)館員服務(wù)詢證醫(yī)療需求和主動輸出相關(guān)信息的能力。[19]Harrison和Beraquet[36]也提出面向館員的培訓(xùn)內(nèi)容不僅需要包括圖書館專業(yè)知識和信息檢索能力,還應(yīng)該包括相關(guān)醫(yī)學(xué)知識和深入服務(wù)于各學(xué)科的能力。同時,醫(yī)院圖書館員還應(yīng)更多地參與醫(yī)院管理和運(yùn)營活動,善于捕捉醫(yī)院發(fā)展動態(tài),與管理人員和一線醫(yī)護(hù)人員保持同步并合作。

6 結(jié)論

通過對海外圖書館知識服務(wù)熱點(diǎn)的追蹤可以為我國醫(yī)院圖書館工作提供借鑒,也給我國學(xué)者開展相關(guān)學(xué)術(shù)研究提供新的思路和研究方向。首先,海外學(xué)者已經(jīng)非常清楚地認(rèn)識到建立主動的知識和信息推送機(jī)制的重要性并積累了一定的經(jīng)驗。雖然我國醫(yī)院圖書館也在積極的探索,但成功經(jīng)驗不多。此外,隨著“以病人為中心”的服務(wù)理念和循證醫(yī)療服務(wù)模式的推行,國外醫(yī)院圖書館的服務(wù)范圍已經(jīng)明顯地從單純地面向醫(yī)療工作者擴(kuò)大到向病患及其家屬提供服務(wù)的趨勢。目前,我國醫(yī)院圖書館面向患者的服務(wù)還處于起始階段,有必要運(yùn)用案例和歸納研究方法,深入我國醫(yī)院圖書館的具體工作環(huán)境,發(fā)現(xiàn)工作中存在的難點(diǎn)和問題并予以解決。需要指出的是,國外學(xué)者所提出的最新的概念和理論均基于國外特定的社會環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)體系,不一定能夠完全適用于我國。因此,有必要提出扎根于我國醫(yī)院圖書館知識服務(wù)的概念和理論并形成理論體系。所以,開展面向病患的醫(yī)院圖書館知識服務(wù)將會是是未來科學(xué)研究和圖書館工作的潛在方向。

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A Primary Study on Knowledge Services in Overseas Hospital Libraries

Wang Pu,Deng Wan-xin,Liu Fang,Zhou Li-hong

Abstract:Itis urgent for hospital libraries to change the traditional service mode with the emergence of the new medical model and the implementation of the concept of evidence-based medicine. Therefore, it is necessary to build a library that is knowledge-based andcan satisfy the demand of different users. In order to identify the latest research trends in the recent decade on the knowledge services provided by the libraries in overseas hospitals. Three major international databases were employed and systematically searched. The retrieved articles were analysed using qualitative analysis approach. It was expected that this paper can provide useful indications to the theoretical development andthe library practices in Chinese hospitals.

Keywords:Knowledge service;Knowledge management; Hospital library

[收稿日期]2015-05-27[責(zé)任編輯]邵晉蓉

[作者簡介]王璞(1983-),女,助理研究員,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院國際交流辦公室主任;鄧婉昕(1989-),女,碩士研究生,武漢大學(xué)信息管理學(xué)院,研究方向:知識管理;劉芳(1992-),女,碩士研究生,武漢大學(xué)信息管理學(xué)院,研究方向:知識管理;周力虹(1983-),男,武漢大學(xué)信息管理學(xué)院圖書館學(xué)系副教授,碩士生導(dǎo)師,研究方向:知識管理、醫(yī)療信息學(xué)、信息系統(tǒng)和項目管理。

通訊作者:△周力虹

[基金項目]本文系湖北省科技支撐計劃“病患轉(zhuǎn)診過程中隱性知識共享現(xiàn)狀及對策研究”(項目編號:2015BDH110)研究成果。

中圖分類號:G252.8

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B

文章編號:1005-8214(2016)01-0006-06

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