米立波 蔡亮 馬研慧 遼寧省鞍山市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 鞍山 114001）

尿液分析儀檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)在尿液隱血檢驗(yàn)中的效果

米立波 蔡亮 馬研慧 遼寧省鞍山市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 鞍山 114001）

目的：探究尿液分析儀及顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在尿液隱血檢驗(yàn)中檢驗(yàn)結(jié)果的不同。方法：將2015年5月～2016年5月本院檢驗(yàn)科接受的尿液檢驗(yàn)標(biāo)本140例進(jìn)行尿液隱血檢驗(yàn)，所有尿液標(biāo)本均同時(shí)進(jìn)行尿液分析儀檢驗(yàn)以及顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，將尿液分析儀所得結(jié)果設(shè)為A組，將顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)所得結(jié)果設(shè)為B組，對(duì)比兩種檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：兩種檢驗(yàn)方式中共同檢驗(yàn)出為陽(yáng)性的尿液樣本共21例，若將B組所得結(jié)果視為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)A組結(jié)果進(jìn)行分析，A組結(jié)果的假陽(yáng)性率為16.00%，假陰性率為6.96%；若將A組結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，則B組結(jié)果假陽(yáng)性率為27.59%。假陰性率為3.60%。醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員對(duì)尿液分析儀滿意度較之顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)更高，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床中將顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)與尿液分析儀檢驗(yàn)相結(jié)合，對(duì)尿液隱血檢驗(yàn)中可取的更高的準(zhǔn)確率，但臨床工作人員對(duì)尿液分析儀操作滿意度更高。

尿液分析儀 顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 尿液隱血實(shí)驗(yàn)

尿液隱血檢驗(yàn)在臨床檢驗(yàn)科中較為常見(jiàn)，是目前臨床作為尿血最為直接的診斷依據(jù)，可作為尿路結(jié)石、某些腎病以及泌尿系感染等疾病的診斷依據(jù)[1]。在傳統(tǒng)的尿液隱血實(shí)驗(yàn)中，其檢驗(yàn)方式為顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方式，這種檢驗(yàn)方式雖然結(jié)果較為可靠比較耗時(shí)費(fèi)力，隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)以及科技的不斷進(jìn)步，檢驗(yàn)學(xué)的的檢驗(yàn)方式也得到了較多改變，尿液分析儀就是一種新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段，且越來(lái)越多地應(yīng)用于尿液隱血實(shí)驗(yàn)中[2]。本文對(duì)2015年5月～2016年5月本院檢驗(yàn)科收入的140例尿液標(biāo)本進(jìn)行了兩種不同檢驗(yàn)方式的尿液隱血檢驗(yàn)，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

共選取140例于2015年5月～2016年5月本院檢驗(yàn)科收入的尿液標(biāo)本進(jìn)行尿液隱血檢驗(yàn)。所有提供尿液樣本的受檢人員共140名，其中男74例，女66例，年齡24～77歲，平均（51.22±5.48）歲。將尿液分析儀所得結(jié)果設(shè)為A組，將顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)所得結(jié)果設(shè)為B組。

1.2 方法

使用尿液分析儀對(duì)尿液中的血紅蛋白進(jìn)行分析，得出檢驗(yàn)結(jié)果為A組。操作步驟為：向試管中放置10mL尿液，浸入尿液試紙，浸潤(rùn)片刻，試紙取出放入尿液分析儀中，得出檢驗(yàn)結(jié)果。

使用顯微鏡供細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行觀察，進(jìn)行紅細(xì)胞數(shù)量計(jì)算，得出結(jié)果為B組。具體步驟為：取出10mL尿液樣本，放入試管，離心5min，去除沉淀物，約為0.2mL，清澈液體吸出，剩余液體混勻后取20μL混懸液，放置于玻片上，使用顯微鏡，對(duì)扁平本紅細(xì)胞進(jìn)行觀察記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制滿意度調(diào)查量表對(duì)檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行調(diào)查，本自制量表參考自視覺(jué)模擬評(píng)分量表（VAS）[3,4]，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越好，將≥7分視為滿意，將4～6分視為較滿意，將≤3分視為不滿意。對(duì)比本院檢驗(yàn)科52名工作人員對(duì)兩種檢驗(yàn)方式滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1. 以B組結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)(n=140)

表2. 以A組結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)(n=140)

表3. 滿意度對(duì)比(n=52，%)

2.結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

對(duì)兩種檢驗(yàn)方式的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)并統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)共同顯示為陽(yáng)性的標(biāo)本共21例。若將B組所得結(jié)果視為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)A組結(jié)果進(jìn)行分析，A組結(jié)果的假陽(yáng)性率為16.00%，假陰性率為6.96%；若將A組結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，則B組結(jié)果假陽(yáng)性率為27.59%。假陰性率為3.60%。醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員對(duì)尿液分析儀滿意度較之顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)更高，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1和表2。

2.2 滿意度對(duì)比

醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員對(duì)尿液分析儀滿意度較之顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)更高，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3.討論

尿液隱血檢驗(yàn)在臨床中應(yīng)用較廣。尿液分析儀具有速度快、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的特點(diǎn)為準(zhǔn)確率高，但是重復(fù)性差，較為費(fèi)時(shí)[5,6]。近年來(lái)尿液分析儀在臨床尿液隱血實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用越來(lái)越多，但若尿液中含有較多肌紅蛋白等物質(zhì)，則檢驗(yàn)結(jié)果往往會(huì)存在偏差，檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)假陽(yáng)性[7]。

本文對(duì)本院檢驗(yàn)科收入的140例尿液標(biāo)本進(jìn)行了兩種不同檢驗(yàn)方式的尿液隱血檢驗(yàn)，對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果表明，兩種檢驗(yàn)方式中共同檢驗(yàn)出為陽(yáng)性的尿液樣本共21例，若將B組所得結(jié)果視為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)A組結(jié)果進(jìn)行分析，A組結(jié)果的假陽(yáng)性率為16.00%，假陰性率為6.96%；若將A組結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，則B組結(jié)果假陽(yáng)性率為27.59%。假陰性率為3.60%。說(shuō)明臨床檢驗(yàn)工作中，兩種檢驗(yàn)方式均存在一定偏差，將兩者結(jié)合才能更好地對(duì)尿液隱血情況進(jìn)行檢驗(yàn)。醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員對(duì)尿液分析儀滿意度較之顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)更高，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明在日常工作中檢驗(yàn)科工作人員對(duì)尿液分析儀滿意度更高。

綜上所述，臨床中將顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)與尿液分析儀檢驗(yàn)相結(jié)合，對(duì)尿液隱血檢驗(yàn)中可取的更高的準(zhǔn)確率，但臨床工作人員對(duì)尿液分析儀操作滿意度更高。

[1] 黃學(xué)忠, 雷明德, 胡思纖, 等. 招工體檢尿檢標(biāo)本可信度分析及質(zhì)量控制[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013,34(13):1728-1729.

[2] 劉影. 尿液沉渣隱血檢驗(yàn)對(duì)診斷泌尿系統(tǒng)疾病的臨床效果探究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015,6(21):127-128.

[3] 徐衛(wèi)益, 陳保德, 許青, 等. 尿液自動(dòng)化分析顯微鏡復(fù)檢規(guī)則的建立及應(yīng)用[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013,34(12):1589-1591.

[4] 朱群英. 尿液干化學(xué)檢測(cè)尿隱血與鏡檢尿有形成分紅細(xì)胞的評(píng)價(jià)[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016,37(7):1005-1006.

[5] 和新茗. 尿液干化學(xué)隱血與沉渣鏡檢紅細(xì)胞結(jié)果相關(guān)性分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2013,10(12):1544-1545.

[6] 盧志芳, 楊先凱. 干化學(xué)法及鏡檢法測(cè)定女性患者尿隱血及白細(xì)胞結(jié)果的比較[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013,34(2):231-232.

[7] 高原, 楊劍敏, 王歡, 等. 尿液干化學(xué)分析儀的性能驗(yàn)證和評(píng)價(jià)[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013,34(23):3218-3220.

1006-6586(2016)08-0021-02

R446.12

A